双肺结节严重吗

李强
主任医师

上海市东方医院

呼吸内科

双肺结节严重吗

2020-01-14 15:39播放 :

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视频内容

肺结节形成原因，大致可分三大类，肿瘤性肺结节，感染相关肺结节和免疫相关肺结节。通常出现两肺多发结节，往往提示病情出现较严重播散，包括肿瘤、感染、免疫相关性肺结节，出现时可能多半是两肺多发结节。

两肺多发结节情况往往会比单个结节情况要严重，但具体每个病人，两肺小结节可能未必很严重，所以患者不需太过担心。如果体检、取医院就诊报告或医生告知是两肺多发结节，最好找专业科室和专业医生进一步甄别。

159

双肺结节是怎么引起的

双肺都有结节，通常引起的原因有以下几个方面：

1、炎症：炎症会造成肺部局部密度增高...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/06播放(70013)

双肺小结节严重吗

双肺小结节一般情况下是不严重的，如果患者的结节直径<5mm，考虑为良性结节，临床上需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者结节直径较大，边缘不光滑，同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、消瘦等等。此时不排除恶性结节，需要进一步完善相关检查，明确诊断。确诊为恶性肿瘤后，可根据病情考虑手术治疗、化疗、放疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。如果患者出现肺内结节，对结节的性质评估是非常重要的。

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(47954)

双肺结节怎么治疗

"双肺结节不属于疾病，是一个影像学表现，可能是炎性假瘤、错构瘤、结核球等，如果是恶性有可能是原发性肺癌或者肺内转移癌，所以当患者发现患有双肺结节的时候不需要过于紧张，也不要过于不在意，一定要先去正规医院进行相关检查。对于双肺结节的治疗需要根据患者的具体病因来决定，患者可以先做胸部CT检查，根据检查结果决定如何治疗，如果是感染性疾病则需要进行抗感染治疗，如果是恶性肿瘤性疾病则需要立刻住院治疗。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/29收听(84074)

双肺结节是什么意思

"双肺结节是指人体左右两肺同时出现了结节，这个表现可能是肺部的炎症、肺癌或者是其他的肿瘤转移所导致的。早期的双肺结节相对比较小，没有不适感，随着病程的发展、进展，结节会长大，可以出现咳嗽，甚至痰中带血的症状。如果是弥漫性的双肺结节，甚至还可以出现双肺的呼吸困难。在发现出现了双肺结节的时候，应该及时找呼吸内科的专业医生，进一步地检查，明确结节的性质。针对于良性结节定期复查就可以了，而如果是肿瘤应该及时地治疗，及时地随时复诊，确定每一期的治疗方案。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/04收听(45311)

02:03

双肺结节是不是更严重

双肺结节通常不是更加严重的表现，很多患者在发现自己是双肺结节后，便会产生焦虑，认为双肺结节比单...

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2022/02/08播放(95222)

双肺小结节什么意思

双肺小结节主要是通过影像学的一些检查手段，比如双肺的X光片、CT或者核磁共振所发现的一种病理性的描述，临床上主要是指肺部的结节直径小于3cm的病变。一般原因非常多，大部分原因主要是见于良性结节，比如炎性假瘤。另外各种感染痊愈之后遗留下来的病灶的钙化或者纤维化的表现，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染，遗留下来的肺炎的愈合病灶。只有极少部分的双肺的小结节才是恶性的病变，一般可以通过支气管纤维内镜取得活组织做病理检查来明确诊断，及早的治疗。

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/19收听(85592)

什么是双肺结节影

"双肺结节阴影是通过拍双肺X光片、CT或者核磁共振，发现双肺左右都出现结节的占位性病变，常见于肺部有弥漫性的病理变化。最常见的还是肺部弥漫性发生的炎性结节，比如受到结核分枝杆菌感染，引起双肺的肺结核出现结核病灶，以及结核杆菌完全治愈、杀灭，最后遗留下的双肺纤维化、钙化的阴影。如果持续发生，而且可能会出现形状各异、有毛刺甚至偏心性空洞的出现，需要怀疑有双肺的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，一般需要随访，每隔3-6个月随访，随时取结节的阴影活组织做病理检查，来明确诊断。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/13收听(71964)

双肺结节怎么治疗

"双肺结节的治疗，通常依据导致双肺结节的病因和性质，采取不同的治疗方法，具体如下：一、感染：通常要经验性的抗感染治疗。1、结核杆菌：如结核杆菌感染导致的双肺结节，需要接受正规的抗结核治疗。2、金黄色葡萄球菌：通常依据金黄色葡萄球菌采用糖肽类的抗生素。3、其他非耐药的革兰氏菌：患者可以选择广谱抗生素口服或静脉治疗。4、曲霉菌：曲霉菌、隐球菌感染导致的双肺结节，通常要经验性的抗真菌治疗。二、自身免疫系统疾病：通常要使用免疫抑制药。三、恶性肿瘤转移：如果双肺结节是肺内肿瘤肺内转移、肺外肿瘤肺内转移所导致，还需要依据肿瘤的病理类型来采取相应的治疗方法。"

语音时长01:32''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/10收听(37914)

01:59

双肺小结节是什么意思

随着CT检查和体检的普及，很多朋友都发现肺里有结节影的情况。我们指的肺里结节就是指直径＜3cm...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2019/07/19播放(82180)

双上肺小结节怎么办

"当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据患者的临床症状、结节的大小、形态以及进一步的检查，明确结节的性质，并给予相应的治疗。如果结节的直径小于5mm，边缘光滑，临床症状不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大，大于8mm，边缘不光滑，有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，可进一步完善增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为恶性结节后，可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/16收听(37965)

01:53

双肺结节是什么

人体左右两肺同时出现结节，称为双肺的多发结节，可能是肺部炎症、肺癌或其他肿瘤转移所致。

...

杨运海│上海市胸科医院

2018/04/13播放(54970)

01:39

双肺结节是什么意思

双肺结节是指肺部直径＜3cm的病变。临床中形成肺结节的原因较多，包括良性病变、恶性病变早期，均...

李冬妹│应急管理部应急总医院

2018/07/16播放(63898)

双肺多发结节严重吗

"双肺多发结节是较为严重的，双肺多发结节的出现，大多考虑肺部出现有炎症蔓延，或者恶性肿瘤转移等病因出现。肺部出现有病毒、细菌感染，或者外界环境刺激，而引起肺部组织病变的症状出现，如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等，随着炎症或者病变组织的蔓延，从而引起双肺多发性结节的病症出现。双肺多发结节症状的出现，可能是肺部或者其他器官组织恶性肿瘤细胞，出现有转移情况，从而引起广泛性双肺结节的症状。建议需要到正规医院进一步详细检查，如X光射线检查、CT检查、痰液致病菌检测、血液检查等，确定具体病因后，再制定合适的治疗方案。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/07收听(62467)

双肺多发结节严重吗

"双肺多发结节是否严重，主要依据结节的大小和性质来综合判断。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度最高。结节小于5mm以下多考虑良性结节，属于慢性炎症改变，不需要特殊治疗，只需要1年随访1次动态随访高分辨CT即可。如果结节大于6-8mm，呈分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，说明有早期肺癌的可能，需要尽早给予胸部增强CT检查。必要时可给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确诊断是否为早期肺癌，避免漏诊和误诊。双肺多发结节也需要询问患者是否长期吸烟、接触粉尘，包括石匠、煤矿工人等，如果是就要考虑可能是矽肺等改变。总之，双肺多发结节，主要根据结节的大小、性质以及是否呈生长性改变而判断是否严重。"

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/25收听(53794)

双肺结节是肺癌吗

　　双肺结节不一定是肺癌。部分肺部良性病变如肺炎、肺结核，也可出现双肺结节的情况。肺部结节是指直径小于3cm的病变，大于3cm的病变称为肿物。出现双肺结节，需...

金明华│山东省公共卫生临床中心

2020/04/13阅读(4759)

双肺散在小结节严重吗

"双肺散在小结节是否严重，主要取决于小结节的性质是恶性还是良性，以及对肺组织的损害程度。一般在临床上，最常见的是由于肺部本身的炎症反应，包括结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及钩端螺旋体等病原体引起的肺部炎症，出现不同程度的纤维化、钙化的病灶。一般情况可以进行针对性的抗病原体治疗，能够完全好转，并不严重。极少部分小结节属于恶性病变，属于原发性的支气管肺癌、肺泡细胞癌，也见于肺外的肿瘤，比如骨癌转移到肺部的癌性病变。这时，这些癌性的小结节是非常严重的疾病，需要及早的进行手术治疗，并辅以其他的放疗和化疗等综合措施，才有可能达到治愈。"

语音时长01:40''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/17收听(98727)

双肺结节是肺癌吗

双肺发现结节，可能是肺癌，也可能是肺部其他肿瘤，当然也可能是良性病变，要根据结节的特征来判断。双肺多发结节，如果结节大小相仿，分布较均匀，影像学特征符合恶性肿瘤，例如结节形状不规则，边缘有毛刺，与周围组织分界不清楚，增强扫描后明显强化，则要注意身体其它部位转移到肺的恶性肿瘤，例如乳腺癌的肺转移，或者是肺部的恶性淋巴瘤。如果是一个大的结节，伴有一些小的转移性小结节，则应该考虑肺癌发生肺内广泛转移。如果肺部结节呈囊性，形状规则，与周围组织分界清楚，结节内可见液平面，则要考虑肺部多发脓肿形成。如果肺部结节呈粟粒样，满布双肺，以肺尖为多，伴有发热，则要注意急性粟粒性肺结核。

语音时长01:27''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/07/31收听(88795)

双肺结节影严重吗

双肺结节影在临床很常见，其严重程度取决于结节的性质。如果是单纯的肉芽肿，良性是非常高的，对身体没有危害，而且没有症状，如果是恶性的肿瘤在肺里形成的结节影，危害程度就很高，而且在3年之内会侵犯大量的肺组织出现肺癌，会导致身体多器官受累，甚至在短期内会导致生命危险。临床上的双肺结节影大部分是良性的，而且是以青壮年为多发，该病可能会侵犯到肺，还有肺门淋巴结等相关的组织，对于身体有影响不大，可以在医生的指导下定期CT复查，定期做相关的检查治疗。

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/30收听(15656)

01:48

双肺多发小结节严重吗

目前需要关注双肺多发小结节，根据主结节的形状、有无毛刺、血运和主结节的变化判断其良恶性，指导后...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2020/03/06播放(75256)

双肺上叶小结节严重吗

"双肺上叶小结节是否严重需要根据结节的大小和性质来判断，一般结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，小于5mm的磨玻璃结节多为良性慢性炎性结节，并不严重，如果没有临床症状不需要抗感染治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。如果结节呈部分实性结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，尤其是结节较大在8mm以上，需要警惕早期肺癌的可能，给予胸部增强CT检查，必要时经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确结节是否发生早期癌变。一旦发生癌变说明结节性质比较严重，可以请胸外科医生早期手术干预治疗，也可以结合内科放疗、化疗等其他综合治疗手段。总之双肺上叶小结节如果为良性并不严重，一旦发生肺癌改变属于比较严重的小结节。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/02/04收听(67201)

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