胸痛是一种症状，普通CT检查能发现部分引起胸痛的病因，而加强CT可以发现另一部分引起胸痛的病因。根据胸痛发生的轻重缓急，需重点鉴别几种疾病，具体如下：

1、冠心病：冠心病包括心绞痛和心肌梗死，表现为胸痛症状。此时若做普通CT不会发现较多异常，需完善心电图、心肌酶以及心脏超声检查明确诊断。若为心肌梗死，需进一步做影像学检查，主要为冠状动脉造影，能够更直观了解心脏冠状动脉内是否有血栓和堵塞；

2、主动脉夹层：主动脉夹层导致的胸痛为持续剧烈的撕裂样疼痛，做胸部CT检查时，需做加强CT，通过注射造影剂，使主动脉显影就能诊断此类疾病；

3、肺栓塞：属于肺血管疾病，通过加强胸部CT检查，观察肺动脉窗进行诊断；

4、其他疾病：消化系统疾病导致出现胸痛，胸部CT检查就无法明确诊断。

因此对于胸痛，还要根据其特点和倾向性选择合适的检查方法。