治疗膀胱癌的手术方式

2019-11-28 16:39播放 :

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膀胱癌手术方式根据肿瘤临床分期、病理并结合病人的全身状况选择合适手术方式,Ta期、T1期和局限性分化比较早的T2期肿瘤,可采用保留膀胱手术,以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗方法。表浅的肿瘤可用内镜、激光或光动力治疗,为预防肿瘤复发,术后24小时内进行膀胱灌注化疗或者膀胱热疗。对比较大、多发、反复发作以及分化不好的T2期和T3期肿瘤,以及浸润性鳞癌、腺癌进行膀胱全切术。根据病人情况,如果膀胱全切以后,病人生活质量比较差,可以选择介入治疗,比如膀胱肿瘤动脉介入灌注化疗,预后效果相当不错。
膀胱全切术后有些病人需要带尿袋、引流管,生活质量比较差,对不能接受的病人,可以选择保留膀胱的微创介入治疗,比如膀胱肿瘤动脉超选择介入灌注化疗或者膀胱二次电切,为延长病人保留膀胱时间,提高生活质量,根据病人不同的需求,也是可以考虑的选择。

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膀胱癌手术治疗方法

膀胱癌的手术治疗方法也是非常多的,最常见的方法主要是针对早期的,比如说可以通过电切、激光、等离子电切的方法,甚至通过烧灼的方法来进行治疗,早期的膀胱癌治疗是非常好的效果,很多人通过治疗以后多年都没有复发,比如说这些早期的生长方式,是往膀胱腔内生长,而不是往膀胱壁生长,或者是是一个孤立的、单发的,这些效果是非常好,这是对早期的。比较晚期一般也可以考虑膀胱全切、淋巴结清扫等等,这类病人治疗效果也是非常好的,当然有一部分病人如果不能耐受膀胱全切,可以考虑做膀胱的部分切除,现在也有一种腔内的方法来进行部分切除,也可以通过开放手术的方法来进行部分切除,这些手术也有微创手术,也有开放手术。随着微创技术的发展,绝大多数单位都是开展微创手术,通过腹腔镜的方法,通过机器人的方法把膀胱整个切除,切完了以后来进行尿流改道。什么叫尿流改道?就是因为把膀胱切除以后,尿从哪里出来,比如说还是从原来的尿道里面出来,就是用一段肠子做一个新的膀胱,也有一部分就是采取做一个口袋,护理起来其实也很方便的。每一种手术方法要根据不同的患者的具体的情况,根据医生的技术水平,根据各个医院的习惯来进行治疗,但是每一种治疗方法都有的优点,都有的不足,要进行综合考量。

语音时长02:07''

姜永光首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(85997)

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