华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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脚动脉硬化即下肢动脉硬化，主要症状根据时期不同而不同，常见分析如下：
1、动脉硬化早期：患者没有任何症状，随疾病进展，会出现下肢麻木、发凉、肌肉萎缩等，进一步发展可能出现疼痛。在静息状态下，患者早期没有疼痛，但行走一段时间后会出现下肢疼痛，称为间歇性跛行；
2、动脉硬化中期：随着疾病进一步发展，患者会出现静息痛。原因是因为缺血较严重，下肢在静息状态下，如睡觉时出现疼痛；
3、动脉硬化后期：患者下肢会出现坏死、溃疡，属于下肢动脉硬化的终末阶段。此时如果不紧急处理，患者需要截肢才能解决问题。
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"动脉硬化随着年龄增长，在血中的低密度脂蛋白胆固醇进入血管内膜下，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，被巨细胞吞噬形成泡沫细胞，形成脂质条纹，逐渐地出现动脉硬化的表现。动脉硬化可随年龄的增长，或随着患者的饮食结构改变，如高脂饮食，或遗传基因的作用，逐渐形成斑块，导致管腔狭窄，引起组织供血不足。但在动脉硬化早期时，患者可能没有任何临床表现，但要形成狭窄，引起组织供血不足，如发生在心脏的血管，叫冠状动脉，就会引起冠心病，患者会出现活动后胸闷、心慌、胸痛临床表现；如果发生在下肢动脉，引起供血不足后，会导致间歇性跛行，间歇性跛行是患者在走路时，会出现下肢疼痛，休息后可缓解；如果发生在肾动脉，引起肾性高血压；发生颈动脉，会引起脑供血不足的表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(93307)
"动脉硬化是由于脂防血栓、结缔组织、碳酸钙在血管沉积，造成一种对人体损害的状况，症状主要是取决于病变血管，以及受累器官的缺血程度，可以导致动脉壁硬化血管、血管腔狭窄。一旦血管腔的狭窄发展到阻塞动脉腔，该动脉所供应的组织或器官发生缺血或坏死，比如心脏、脑、肾脏由于动脉硬化所造成的症状，主要是有血管异常，比较常见病是血脂异常、高血压，在吸烟人群中比较高发。如果脑血管动脉硬化，导致眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识丧失，如果是心脏，可以引起心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死，引起反应性高血压。如果肠系膜动脉的硬化，表现为饱餐后腹痛、消化不良，下肢动脉硬化可以引起血管腔的严重堵塞，出现足背动脉搏动消失。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(16574)
"动脉硬化是动脉一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，甚至失去弹性、管腔狭窄、动脉硬化随着年龄增长而出现血管疾病。规律通常是在青少年时期发生，中老年时期加重发病，男性较女性多。近年来动脉硬化在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。动脉硬化表现主要取决于血管病变，受累器官缺血程度。对于早期动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状，对于中期动脉硬化患者，大多数患者或多或少都会有胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕、四肢麻木、视力减退、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(49402)
"动脉硬化的症状有哪些？就看动脉硬化发生在哪个部位了，如果是脑动脉硬化，老年人往往表现为脑功能的下降，可以是记忆减退、头昏脑胀、日常生活能力的下降，脑动脉可以为这些表现。心脏动脉硬化，主要可能表现为冠状动脉的供血不足，可能出现冠心病，也可以出现胸闷、胸痛，这些活动后气急冠心病的表现形式。如果是肾动脉的硬化，可能是出现了蛋白尿这些问题或者血压升高，肾动脉硬化也可以表现为肾功能的下降。还有就是外周动脉硬化，比如下肢动脉硬化，可以表现为间歇性的跛行，也就是患者走走路，就觉得下肢疼痛了，休息一会又好了，可能是出现了下肢的动脉硬化。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(43303)
"动脉硬化的症状来源于硬化动脉的部位。一般来说，像主动脉硬化就没有特别的症状。如果是冠状动脉硬化，也就是我们常说的冠心病，会有心前区的疼痛，会有左肩左臂和左侧后背的放射性疼痛，会有胸闷等等症状。如果要是脑动脉硬化，可能会引起头晕头痛，甚至是意识丧失、呕吐、肢体偏瘫、偏盲、失语，还有痴呆等等。如果是肾动脉硬化的话，可以引起顽固性的高血压。如果要是有肾动脉硬化导致血栓形成，可能会引起肾区的疼痛、排尿不畅和发热等，如果是肠系膜动脉硬化，可以导致消化不良，便秘腹痛。血栓形成的时候会有剧烈的腹痛腹胀发热，肠壁坏死的时候会有便血、麻痹性肠梗阻甚至休克。如果四肢动脉硬化，尤其是下肢动脉硬化，会出现下肢的发凉麻木和间歇性跛行，也就是行走一段时间，一段距离之后，小腿的肌肉有麻、疼痛、痉挛，休息之后可以缓解，等再次行走的时候又会出现，严重的时候这种疼痛是一个持续性的。如果血管动脉硬化加重，最后到闭塞的时候，甚至可能引起足部末端的破溃坏死，不能愈合。"
王征│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(31141)
全身大小动脉都会硬化，只是硬化程度不同，比如早期硬化患者可能没有感觉，硬化发展到一定程度，相当... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(66830)
全身大小动脉都会硬化，只是硬化程度不同，比如早期硬化患者可能没有感觉，硬化发展到一定程度，相当...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(66830)
"动脉硬化不一定有临床症状，如果只是动脉硬化没有明显血管的狭窄不影响供血，一般没有任何症状，如果是导致血管严重狭窄，影响重要脏器的供血，有可能会出现症状。严重的冠状动脉血管狭窄有可能会引起胸闷、胸痛等心肌缺血的症状；严重的脑血管狭窄有可能会导致头晕、肢体活动障碍、言语不清等症状；严重的肾动脉硬化并狭窄可以引起继发性高血压，严重时会引起肾功能减退甚至肾萎缩；严重的眼底动脉硬化可以出现视力下降甚至失明；严重的下肢动脉硬化并狭窄可出现活动后的下肢疼痛甚至坏疽。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(85136)
动脉硬化是一种非炎症性疾病，随着年龄增长，动脉管腔可能出现变硬、狭窄、增厚等表现。动脉硬化早期... 曾维利│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(67805)
动脉硬化是一种非炎症性疾病，随着年龄增长，动脉管腔可能出现变硬、狭窄、增厚等表现。动脉硬化早期...
曾维利│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(67805)
"动脉硬化是指冠状动脉里存在大量的血脂的沉积引起粥样硬化的出现。在一些供血供氧，对血氧需求量比较大的器官，比如冠状动脉、脑血管出现动脉硬化，患者会出现活动后的胸闷、心悸、胸痛以及全身乏力等症状，甚至出现心肌梗死、意识丧失以及心跳呼吸的骤停。如果动脉硬化持续增加，脑血管栓塞，会出现肢体瘫痪、言语不利、活动不灵，甚至出现心跳呼吸减慢、肢体活动不灵等症状。下肢的动脉硬化会出现活动后疼痛以及跛行，甚至出现静息痛等症状。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(78645)
"动脉硬化是指动脉管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔狭小的退行性、增生性病变，不同的部位动脉硬化表现也不同，四肢动脉粥样硬化多以下肢为主，尤其是腿部动脉，由于血供障碍可以引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。间歇性跛行是行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以及痉挛，休息后可以消失，再走时又出现，严重者可有持续性疼痛。下肢动脉尤其是足背动脉，搏动可以减弱或者消失。肠系膜动脉粥样硬化可以引起消化不良、便秘与腹痛等症状，如果有血栓形成可有剧烈的腹痛、腹胀和发热。如果肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。肾动脉粥样硬化临床上并不常见，可以引起顽固性高血压，肾动脉血栓或者栓塞可以引起肾区疼痛、少尿、无尿以及发热。脑动脉硬化可以引起头痛、头晕、头昏沉等症状，脑血栓形成或者脑出血引起的脑卒中，可以有头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍、失语等症状。主动脉粥样硬化大多无特异性症状，听诊时主动脉瓣第二心音亢进并带有金属音调，还可以有收缩期杂音。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(15133)
"动脉硬化是指高血压、高血脂，甚至高血糖以及遗传因素造成动脉血管的病变，是一种对身体非常有害的病机。一旦出现动脉硬化，可能会有类似于心绞痛的情况，因为动脉硬化会涉及到冠状动脉以及主动脉。冠状动脉硬化通常还伴有狭窄，可能会造成心绞痛、心肌梗死、心律失常等等。如果是脑动脉硬化，可能会造成脑血管的破裂或者出血，患者会有晕厥，甚至休克的情况。如果有肠系膜动脉或者肾动脉的硬化，可能会引起少尿以及饱食后腹痛、消化不良等症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/05收听(26580)
"脚的动脉硬化是不能够治愈的。动脉硬化是由于正常动脉老化，形成的动脉中层纤维组织增生，导致动脉僵硬度增高，顺应性降低，弹性减弱，因此就形成动脉硬化。动脉硬化，一旦形成后是不可逆的，治疗原则是防止动脉硬化的进一步进展，造成动脉粥样硬化斑块、动脉扩张性疾病、血栓形成等严重的临床并发症。因此脚动脉硬化，一旦形成之后是无法根治的。需要从饮食、运动、生活方式上进行改善，减少造成动脉硬化的危险因素，防止动脉硬化加速进展。除此之外，如果动脉硬化已经形成了斑块，甚至管腔的狭窄和闭塞，也需要到正规医院的血管外科进行系统评估之后，选择合适的治疗手段进行干预，以免导致严重的截肢等不良后果。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(80016)
"在正常情况下轻度的动脉硬化是没有症状的，但是中度的动脉硬化会出现心血管、脑血管、肾脏功能等一系列的症状出现。中度的动脉硬化时会以循环系统的症状尤为典型，患者会出现明显的胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随一过性的呼吸困难或者在运动负荷后典型的四肢乏力等情况出现。中度动脉硬化时还会影响神经系统，例如出现头晕、头疼、四肢发麻、一过性的偏头疼，严重者还会因动脉硬化出现不稳定性的斑块，斑块会造成例如心悸、心前区疼痛等情况出现。另外，中度动脉硬化会在肾脏功能造成一定的影响，例如患者会出现少尿、无尿等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(11818)
腿脚的动脉硬化是否有症状要看动脉硬化的严重程度，如果只是轻微的局部管壁的动脉硬化，或者比较小的动脉硬化斑块，往往不会有太明显的症状。如果动脉硬化的斑块长得比较大，引起了管腔的狭窄、堵塞、严重狭窄，患者会有早期的间歇性跛行的表现，也就是运动、走路的时候患肢可以感到疼痛，休息停下来歇几分钟疼痛逐渐缓解。进一步发展到更严重的时候，患者的下肢有可能会有持续性的疼痛，甚至有些缺血、坏死的表现，严重的会有肢端的坏死、感染，甚至有截肢的风险。因此，需要做相关的客观检查，了解动脉硬化的严重程度。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(89334)
"老年人动脉硬化的症状主要是累及全身动脉，常见的像头部动脉、心脏血管、下肢动脉等，出现在头部的症状如头晕、头疼，会觉得头沉，有的患者会出现眼部症状，眼底动脉硬化出现视物不清、视物模糊这些症状。表现在心脏方面的如胸闷、气短、心前区疼痛，经常会出现心慌，活动之后症状会加重，表现在下肢动脉出现下肢的麻、凉、疼痛，有的患者会双腿或者双足出现行动不便，双手也会出现麻、凉，末梢循环功能不好。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/15收听(88078)
"下肢动脉硬化早期往往没有明显的症状，偶有足的苍白、冰冷、麻木，随着病情的进展，会出现双下肢间歇性跛行的症状，即行走800-1000m会出现小腿的酸胀和疼痛感，休息后可以缓解，继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断缺血的程度。随着病情进一步进展，跛行距离缩短，严重的会出现静息痛，即休息时也会出现肢体的剧烈疼痛，特别是夜间为重。当病情更一步进展的时候，就会出现远端肢体的坏疽、溃疡等，而溃疡进一步发展会导致感染，严重的可以导致全身感染，此时肢体处于截肢的边缘。因此，对于下肢动脉硬化的患者，要及早发现、及早治疗，同时要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(92677)
"颈部动脉硬化的症状有头晕、头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作，表现为偏侧肢体功能障碍、言语不利、口角歪斜等症状，在24小时之内可以完全恢复，脑梗死等颈部动脉粥样硬化的症状，与颈部血管的狭窄程度以及斑块的性质有关。颈部血管狭窄在50%以上的软斑块，常会合并有临床症状，但颈部血管硬化症状与血管狭窄程度不是成正相关，有的人血管狭窄已经超过80%以上，但仍然没有临床症状，；有些人血管狭窄可能只有50%左右，就会有明显的头晕、头痛、偏侧肢体功能障碍等症状。颈部血管彩超提示有低回声斑块，要引起高度重视，建议口服他汀类药物稳定斑块以免斑块脱落引起脑血管病。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(99531)
脑动脉硬化会导致脑部的供血不足，在临床上就会表现出头昏、头晕、失眠、耳鸣、记忆力下降、性格的改... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/27播放(81676)
脑动脉硬化会导致脑部的供血不足，在临床上就会表现出头昏、头晕、失眠、耳鸣、记忆力下降、性格的改...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/27播放(81676)
"大腿动脉硬化的早期往往没有明显症状，有的患者会出现远端足皮温降低、颜色苍白，偶有麻木的感觉，随着病情的加重，双下肢会出现间歇性跛行的症状，往往会行走800-1000米，会出现小腿酸胀的感觉，休息1-2分钟后可以缓解。随着动脉硬化的加重，可能跛行的距离会缩短，严重的可以出现静息痛，系休息时也会出现肢体的疼痛感，以夜间为重。当病情进入晚期时，会出现肢体远端的溃疡、坏死等，严重的还可以出现感染，此时患者已达到极致的边缘。因此对于大腿动脉硬化要早期发现、早期干预，往往需要戒烟、戒酒，同时给予降血脂、抗血小板的治疗，很多早期的病变可以得以控制。"
2020/07/09收听(76326)
"对于多发性动脉硬化的症状比较多，具体包括以下几点：第一、可能出现疼痛，特别是在疼痛剧烈时会加重。第二、可能出现肿胀，包括水肿。第三、可能出现情绪变化，或者是出现阻塞造成肢体坏死等，相对来说比较重要。一旦出现以下症状需要尽快评估和干预，以免时间久了加重病情，或者出现损伤就比较麻烦。所以，尽快先去血管外科或普外科做B超，以及必要时做造影就可以明确，明确原因后再选择合适的治疗方案就行。如果属于比较常见的生理性，以调整和药物治疗为主。如果属于病理性的还需要尽快进行药物或者支架治疗，以免脱落或者是引起阻塞就比较麻烦，之后定期复查和观察就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(74271)
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