中南大学湘雅三医院
心胸外科
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对于肺癌患者出现呼吸困难，尤其是严重的呼吸困难，处理一般用保持呼吸道畅通和缓解支气管痉挛的药物和方法，尤其老慢支病人，本身有呼吸困难，出现肺癌以后会合并阻塞性肺炎，如COPD等，可加重呼吸困难。
要把缓解阻塞性肺疾病、支气管痉挛的药物用上，同时要利用化痰和促进排痰的药物。如果发展到极度的呼吸困难，可能药物治疗不一定能够达到理想效果，只有通过机械通气，即临床上所用呼吸机支持，以缓解呼吸困难。
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肺癌如果出现喘不上气，也就是呼吸困难，需要尽快明确以下几个方面的问题。1、是否为肺癌伴有大量胸腔积液的形成，需要给予胸腔穿刺抽液，以减轻肺组织的压迫缓解呼吸困难。如果大量胸腔积液，也可以给予胸腔闭式引流。2、肺癌是否伴有气胸，如果肺癌组织破裂引起气胸形成，也会出现喘不上气，需要尽快给予胸腔闭式引流排除多余气体，以减轻肺组织的压迫，促进肺复张。3、如果肺癌伴有大量心包积液，也可以出现呼吸困难、喘不上气，需要尽快在B超引导下给予心包穿刺抽液，以尽快缓解心脏压迫的症状，缓解呼吸困难。肺癌如果出现类似于哮喘的发作，双肺可闻及哮鸣音，出现呼吸困难，需要给予积极的静脉激素抗炎、氨茶碱平喘解痉等治疗，以缓解临床的呼吸困难症状。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/14收听(37079)
肺癌的病人喘不上气，出现胸闷、气短，最主... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/08播放(61588)
肺癌的病人喘不上气，出现胸闷、气短，最主...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/08播放(61588)
出现喘不足气，首先我们要明确是由于什么疾病而导致的喘不足气。临床上可以导致上述临床表现的疾病包括了哮喘、慢性阻塞性肺病、重症的肺结核、肺肿瘤，以及心功能不全等等。我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是由于肺结核而出现的喘气不足，我们需要进行抗结核的治疗。如果患者是由于哮喘而出现的上述临床表现，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于心功能不全而出现喘不足气，我们需要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如地高辛、呋塞米、单硝酸异山梨酯缓释片等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(70317)
快速缓解肺癌喘不上气的主要方法有以下几种：1、针对性治疗：如果病人体力能够耐受，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(78684)
快速缓解肺癌喘不上气的主要方法有以下几种：
1、针对性治疗：如果病人体力能够耐受，...
2021/07/08播放(78684)
"孕妇喘不上气，如果症状轻微，大多是由于不断增大的子宫，压迫肺部，导致通气受限。可以立即停止动作，卧床休息，尽量采用左侧卧位，减轻压迫，增加回心血量。必要时也可以每天吸氧两次，每次以半小时左右为宜。如果出现明显的气喘、呼吸困难，并且频繁发作，就要考虑心血管因素，导致的此类症状。需要进一步通过心脏彩超，以及二十四小时动态心电图等检查，明确具体病因，再针对性治疗。如果伴有明显的咳嗽、咳痰等症状，就要考虑是肺部感染。需要进一步通过血常规，以及肺部听诊等检查，针对性的给予抗感染，以及止咳、祛痰的治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/30收听(97902)
迅速缓解喘不上气首先要明确是什么原因导致的喘不上气，一般最常见的是气道的痉挛或者是心脏疾病。气道痉挛指的是平滑肌收缩，最常见的是支气管哮喘急性发作。要解除气道痉挛，要用支气管平滑肌的解痉剂，最常用的万托林气雾剂迅速喷雾或者是万托林溶液做雾化，可以缓解气道痉挛。在缓解以后如果是哮喘，平时还要做一些控制的药物，比如吸入类的糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，防止疾病再次发生。对于心脏病导致的喘不上气要根据基础疾病进行急救，比如速效救心丸、硝酸甘油含服等。要了解自己的身体，既往有呼吸系统疾病或者是心脏病的基础，在喘不上气来的时候选择正确的方法。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(96501)
"感冒是由于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道炎症，感冒的病人常常会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状。感冒的病人有些时候也可以出现气喘，如果感觉到喘不过气来，首先要注意排外是否有合并肺部感染，或者自发性气胸等症状，需要拍片子或者做胸部CT检查排外。如果单纯的上呼吸道感染引起，可给予感冒药治疗，另外可以给予孟鲁司特、多索茶碱等药物治疗。饮食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，平常要多锻炼身体，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(25331)
临床上呼吸道疾病、心血管疾病、贫血、内分泌疾病均可导致胸闷、喘不上气，建议积极就医来完善相关检查以确定诊断，不同诊断采取不同治疗方法：一、患者由于慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘等出现胸闷、喘不上气，可使用抗感染、祛痰、平喘等相关药物治疗，常用平喘药物包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等。二、老年人由于心功能不全出现胸闷、喘不上气，根据病情适量使用强心、利尿、扩血管、抗血小板聚集、调脂等相关药物，控制常见病、多发病，如高血压、糖尿病。三、患者是由于严重贫血或内分泌等疾病导致胸闷、喘不上气，要相应的针对性治疗。
2020/04/27收听(20735)
"缓解胸闷、喘不上气有前提条件，就是要寻找导致其的原因，需根据以下原因进行治疗：1、心脏、肺部疾病：心肺功能下降，特别是心血管、肺部疾病，就可能出现胸闷、喘不上气，对于明确上述疾病的方法，就需要进行客观的检查，建议患者完成心脏超声、心电图、冠状动脉CTA、胸部CT和肺功能检查，这五个检查基本上就可以明确是否存在器质性疾病，心电图了解心脏跳动的情况，判断是否存在心肌缺血，心脏超声了解心脏功能状态，判断是否存在心脏、心肌和瓣膜的病变，而冠状动脉CTA主要是判断是否有心肌缺血的可能性，胸部CT了解肺部是否存在占位、炎症、支气管扩张、肺结核等相关问题，而肺功能检查主要是了解吸气和呼吸功能是否存在障碍，通过这些检查可以进行系统性的评估，如果确实存在器质性疾病，进行针对性的干预和治疗，患者胸闷、喘不上气的症状就会得以缓解和消失。2、自主神经功能紊乱：这是排除器质性疾病后需要考虑的疾病方向，往往与患者平时生活状态，尤其是情绪状态有关，情绪紧张、焦虑就会对身体造成很大的影响，而诱发各种不舒服的症状，表现为主观症状非常的严重，但是客观检查不会发现明显的问题，这时进行心理状态的调整非常重要，很大程度上症状都可以得到缓解和消失。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(70490)
"喘不上来气怎么快速缓解，一般来说，喘不上来气医学上叫做呼吸困难。呼吸困难的原因，常见的就是肺部的原因和心脏的原因，其中肺部原因最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞，而心脏原因引起的呼吸困难最常见的是急性的左心功能衰竭。那么要根据病人的不同原因，能够进行对症治疗，才能够收到很好的效果。如果是支气管哮喘或者慢阻肺的患者出现喘不上来气，可以让病人快速吸入沙丁胺醇、万托林类药物，通常在3-5分钟可以很好的改善喘不上来气的状况。而如果是心脏功能衰竭导致的喘不上来气的症状，应该给病人用速尿利尿，利尿之后可以很好的缓解喘不上来气的症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(51398)
"肝癌腹水、喘不上气，属于腹水积液比较多的情况，这个时候主要是做腹腔穿刺，一定将腹水充分引流干净，有助于呼吸困难的缓解。当然肝癌发生腹腔积液，除了引流以外，还可以采取补充白蛋白加利尿的治疗方法。将蛋白提高以后同时配合利尿，有助于减轻门静脉高压和腹腔的压力，从而缓解腹水、呼吸困难等症状。其它的措施还包括腹腔里灌注药物，有助于减少腹水的生成，从而有助于缓解呼吸困难的症状。总之，肝癌腹水、喘不上气是肝癌比较晚期的情况，治疗效果是比较差的，预后也是比较差，主要是通过放腹水，减轻腹腔的压力才能达到有效缓解。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/05收听(57541)
肝癌腹水喘不上气主要为腹水增加，使膈肌上抬导致，因此核心为控制腹水。控制腹水有以下措施： 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(69346)
肝癌腹水喘不上气主要为腹水增加，使膈肌上抬导致，因此核心为控制腹水。控制腹水有以下措施：
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(69346)
感冒喘不上气来的治疗，与喘不上来气的病因相关，不同的病因，治疗的方式会有所不同。具体原因及治疗... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/20播放(70699)
感冒喘不上气来的治疗，与喘不上来气的病因相关，不同的病因，治疗的方式会有所不同。具体原因及治疗...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/20播放(70699)
"出现喘不上来气，大部分的原因都是因为过敏性反应、哮喘的发作引起来的，会有支气管、气管的痉挛，首先需要使用支气管扩张的药物，比如可以雾化吸入硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林，同时配合糖皮质激素进行治疗。如果雾化吸入的方法见效不明显，需要采用静脉滴注的方法进行治疗。另外一种喘不上来气的原因，有可能是因为吸入了异物。如果这个时候患者尚有力气，可以把自己的上腹部靠在椅背、桌子角或者栏杆处，用力的冲击上腹部，使气流把气道中的异物冲出来。如果患者自己没有力气，需要旁边人的帮忙，可以环抱住患者，双手握拳，双手的大拇指顶住患者的上腹部，用力的冲击上腹部，使气流把异物冲出来，如果不行，需要赶快去医院进行急救。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(13752)
"肺癌喘不上气来，首先要考虑肺癌阻塞大气道，导致的通气性呼吸功能障碍。像这种情况如果全身条件允许，建议行手术治疗切除病灶，恢复肺的通气。如果无法行手术治疗，则需要化疗、放疗来缩小病灶，恢复肺的通气。有些病人体质较差，无法行手术以及放疗、化疗，这种病人往往是病期较晚，需要吸氧、应用呼吸兴奋剂，甚至到肺癌晚期，有些患者出现难以解决的呼吸困难，需要行气管插管、气管切开，采用机械辅助通气的方法。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(81872)
"肺癌患者喘不上气，处理的办法首先就是寻找原因，然后根据原因对症治疗，具体如下：1、肺部癌肿阻塞呼吸道：喘不上气在医学上叫做呼吸困难，肺癌患者出现呼吸困难，可能是因为肺部癌肿阻塞呼吸道导致肺的通气功能障碍。治疗的办法就是采用放射治疗或者安装支架的办法来疏通气道，让空气能够进入肺内。2、肺组织水肿：如果是肺部炎症导致肺组织水肿，也可能因为氧气交换障碍而导致呼吸困难，这时候就要使用有效的抗生素控制感染，才能缓解症状。3、胸腔积液：肺癌胸膜转移可导致大量胸腔积液，也可能压迫肺组织扩张而引起呼吸困难，这时候就应该进行胸腔穿刺引流术，将胸水引流出来，使肺组织重新扩张才能缓解症状。总之，肺癌导致呼吸困难的原因很多，不同原因的治疗办法也不一样，但是最根本的解决办法，还是使用有效的抗肿瘤治疗方法消除癌症，才能从根本上缓解喘不上气的症状。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/06/04收听(55279)
"肺癌放了以后喘不上气，要考虑两种情况：1、考虑放射性肺炎的可能，特别是肿瘤比较大的，一定要做肺部CT筛查，看看是不是与放疗放射野一致的炎症的改变，如果是这样的情况，考虑放射性肺炎治疗，使用糖皮质激素以减轻肺部的炎症。2、考虑肺部肿瘤未控的情况。结束放疗以后，肿瘤也可能没有明显的缩小或者消失，这个时候肿瘤还可能继续增大，导致阻塞性肺炎导致呼吸困难。3、还可能出现肺部感染，也可以导致呼吸困难。肺癌放疗以后喘不上气，要尽快的就诊于专业大夫。"
2019/12/21收听(55046)
"临床上很多种疾病均可以出现胸闷、气短的症状，所以当患者出现上述临床症状时，我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗：1、如果患者是由于贫血而出现胸闷、气短，需要输血予以纠正。2、如果患者是由于肺炎而出现的胸闷、气短，需要进行抗感染的治疗。3、如果患者是因为肺结核而出现的胸闷、气短，则需要抗结核的治疗。4、如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的胸闷、气短，我们需要口服孟鲁斯特钠、吸入沙美特罗替卡松。5、如果患者是由于心功能不全而出现的胸闷、气短，我们需要口服强心、利尿、扩血管的药物，例如地高辛、呋塞米、螺内酯、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油等等。"
2020/08/31收听(23545)
"心脏不舒服，喘不上气，具体原因及缓解方法如下：1、心肌缺血：考虑是否出现心肌缺血，特别是既往有冠心病病史的病人，要高度警惕是否出现急性心肌梗死，如果出现心肌梗死，患者要立刻静卧，等待急救团队到达。如果是普通的心绞痛，可以服用硝酸甘油、复方丹参滴丸或者速效救心丸来缓解，同时也应该静卧休息，持续不缓解时也要拨打急救电话；2、冠状动脉痉挛：心脏不舒服，喘不上气。除了冠状动脉狭窄之外，也有可能是冠状动脉痉挛引起，特别是有一定的诱发因素，包括情绪波动、寒冷、休息不好之后出现心脏不舒服，喘不上气，都有可能是冠状动脉痉挛引起。此时服用缓解冠脉痉挛的药物，包括钙离子拮抗剂或者丹参滴丸；3、肺部疾病：一部分肺部疾病也可以出现心脏不舒服，包括喘不上气，此时应该做肺部检查，包括胸部CT来具体明确诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/02/05收听(79966)
"如果患者出现心肌炎导致喘不上气，可以通过氧疗的方式，也就是吸氧的方式进行缓解。如果患者在家中可以应用家用制氧机，或者应用氧气袋、氧气瓶，都能够缓解喘不上气，但患者应该保持端坐位，不应该采取平卧位，要尽量保持冷静，切忌过度运动或者剧烈活动，以免会加重心肌耗养料，导致喘不上气的症状进一步剧烈。应该迅速拨打120电话，让专业医生来现场给予急救，还可以舌下含服改善心肌供血的药物，例如硝酸甘油或者辅酶Q10等药物，都能够缓解心肌炎导致的喘不上气的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(48545)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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