上海长海医院
脊柱外科
手机浏览
腰椎间盘突出引起后方黄韧带肥厚、神经受压，才需要微创治疗或手术治疗。软突出往往微创治疗效果较为理想，如果是硬突出，即突出的地方已经钙化，对于这种患者微创不是最好的办法，应该选择开放手术。
所以微创对部分患者较为理想，但并不是适用于所有的患者。是否微创不应由患者自己做决定，而是应由专科医生推荐，针对个人情况分析腰椎间盘突出症的类型，选择治疗方案。微创治疗腰椎间盘突出是一种可选的方法，但不是唯一的方法。
分享:
"在临床上采用微创手术治疗腰椎间盘突出症，是能够达到治愈目的的。因为微创手术具有创伤小、局部出血少，而且能够做髓核摘除或者做神经根管扩大、腰椎部位内固定等手术。在采用微创手术治疗时，需要病人去正规医院的骨科就诊，由专业医生进行手术治疗，这样可以避免发生意外情况，而且会有好的临床疗效。在采用微创手术治疗后，病人需要进行早期的腰部功能锻炼，可以增加腰椎关节稳定性，还可以加强腰椎部位肌肉肌群的弹性和韧性，能够加快病人的病情并尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(40190)
"腰椎间盘突出的微创治疗现在是比较成熟的，可以解决相应的病灶，同时减少副损伤，患者恢复也是很快的。所以腰椎间盘突出微创治疗现在是主流的治疗方式，如果有条件还是采取这种方式进行治疗。腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗，以及手术治疗，手术治疗方面就分为微创治疗和传统的开骨窗进行髓核摘除。微创治疗方面常见的，比如椎间孔镜、椎间盘镜等等，从而进行这种微创、小切口、轻度副损伤、恢复快的治疗方式，所以这种方式是值得去选择的，现在技术也比较成熟，可以放心的进行相应的手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(90337)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/14播放(86979)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/14播放(86979)
"腰椎间盘突出根据突出的程度又分为几种：膨出、突出、脱出。脱出目前最好的办法只有椎间孔镜，从腰椎边上打一个洞到突出的地方，把脱出来一大块的东西拿出来，效果还是比较好的，相对比开大刀还是要好很多，而且病人相对能够耐受。小的突出虽然不厉害，但有些人症状还是很厉害的，从磁共振上检查看，只是一小块出来，但是有些病人腿部症状很厉害，或者腰部症状很厉害，这种可能要做更微创的方法，因为它自身的盘没破坏多少，只是突出来一点点，不可能把它整个好的东西都给他拽掉。那么怎么办？做一个穿刺进去穿刺到突出的位置，像修补一样的，突出来一点点给它烫一烫，烫一烫以后就不会释放东西，就不会刺激到周围的神经，慢慢就会修复。做完这类手术，康复很重要，特别是腰背肌。因为之前这类病人因为疼痛不敢动，长期卧床导致腰背肌的无力，做完这类手术，疼痛缓解了以后，要指导他们做腰背肌的锻炼。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(322)
"腰椎间盘突出的微创治疗多种多样，具有代表性的是以下两种手术方式：1、椎间孔镜技术：医生在透视机的引导下，进行腰椎间盘突出组织的切除，患者俯卧位趴在手术台上，在透视机引导下先进行穿刺，穿刺入椎间盘突出处，用由小到大的软组织管道逐渐扩张，在管道中置入微创操作器械，在直视下将突出的椎间盘组织去除；2、射频消融术：患者俯卧位趴在手术台上，在透视机的引导下进行穿刺、置管、扩张，管道置入后，通过热消融的方法，使突出的椎间盘气化、萎缩，可以使椎间盘压迫神经的情况得到缓解，神经根可以得到松解。以上两种微创手术对患者的创伤都非常小，手术切口非常小，因此患者恢复较快，手术后第二天就可戴着腰围逐渐下床进行行走，并进行腰部的功能锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/29收听(70380)
"杨椎间盘突出进行微创手术治疗，完全是可以的。微创手术治疗目前发展比较迅猛，技术成熟，开展的广泛，无论的安全性还是效果都是有一定保证的。微创手术具有损伤小、恢复快，以及不影响骨性结构等等优点，患者可以早期的下床活动，可以早期的进行相应的工作和学习。同时并发症相较于传统的开窗手术来说要少。腰椎间盘突出的微创手术包括椎间孔镜、椎间盘镜、射频消融以及溶解酶等等方式，具体的要根据病情在医师的建议下来选择进行相应的治疗。治疗以后也要定期复诊防止出现后遗症，如果不及时处理影响到患者的身体健康。"
2020/07/13收听(42100)
"腰椎间盘突出是近些年来发病率较高的一类人群，尤其随着广大年轻人久坐、低头看电脑或者看手机时间越来越长，发病率呈年轻化的趋势。随着脊柱外科技术和外科腔镜技术的发展，腰椎间盘突出微创手术目前也是发展的比较好，广泛的应用于年轻者突发的腰椎间盘突出的治疗。对于腰椎间盘突出微创的临床疗效，具体的与患者的突出的类型、患者的年龄以及突出的程度，还有治疗的方式以及病程的长短等综合因素相关。患者较为年轻，不伴有明显的椎管狭窄以及腰椎的退变增生，同时病程较短，突出时以明显的脱出类型为主，用微创治疗短期的临床效果是比较明显的。腰椎间盘突出的微创手术特点是创伤小、恢复快，相对于年轻人来说极少损伤腰椎的稳定结构，从而对腰椎的稳定性影响较小。需看到的是每一种疾病，包括每种椎间盘突出类型都有其一定的适应症，包括微创手术也有其适应症。有些不适合做微创手术的，硬要去做微创手术也会带来不好的后果，如神经损伤、术后神经疼痛等等，需要注意的是无论哪种腰椎微创手术的临床效果，都与术后的康复以及合理的恢复相关。在早期活动过度或者是不按照规程恢复，有可能会增加微创手术后腰椎间盘突出的复发率。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(31811)
"病人患有腰椎间盘突出症，选择进行微创手术治疗，这是一个很好的治疗方法，因为微创手术具有创伤小、局部创面出血少、安全系数大、病人的恢复时间短等特点。病人在选用微创手术时，需要选择正确的适应症进行治疗，多数可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行髓核摘除，而且也可以做神经根管扩大，或者进行腰椎关节内的钉棒系统内固定。在进行微创手术后，需要在康复医生指导下进行早期的腰部功能康复。这样能够加强腰椎部位关节稳定，增加腰椎肌肉弹性韧性和肌肉力量，有助于病情的尽快恢复。"
2020/07/15收听(57604)
"腰椎间盘突出微创治疗的后遗症，主要包括两个方面：1、腰椎间盘突出的复发，主要是由于在进行微创手术，比如椎间孔镜手术之后，把突出的椎间盘予以切除，让椎间盘突出的位置逐渐形成瘢痕愈合，能够阻止椎间盘突出的进一步出现，但是在日常生活当中，由于弯腰、久坐以及经常弯腰搬抬重物等，都有可能导致瘢痕愈合位置再次破裂，椎间盘里的髓核被挤压出来，再次形成腰椎间盘突出，复发的情况在临床上也是比较多见的。2、进行腰椎间盘突出微创手术后，局部的组织结构出现损伤，容易在局部形成慢性无菌性炎症病灶，特别是在腰部劳累、受凉的时候，就容易出现腰部的疼痛症状，腰部进行手术之后对腰椎位置的稳定性，也会产生一定的影响，容易导致腰部出现进一步的退变，有可能出现椎间盘突出或者骨质增生等相关症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(49085)
现在很多人都在做微创治疗腰椎间盘突出，其效果主要和手术适应症有关。手术的适应症选择好，其效果就... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(75545)
现在很多人都在做微创治疗腰椎间盘突出，其效果主要和手术适应症有关。手术的适应症选择好，其效果就...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(75545)
病人患有腰椎间盘突出症后，采取了微创手术，多数是通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行手术。在临床上，有的会有后遗症，比如在术中容易出现神经副损伤，发生局部的肌肉有粘连，病人就会出现有腰部的慢性持续性疼痛。有的病人会出现双侧臀部和下肢，有过电一样的疼痛感，下肢的肌肉力量减弱，会出现皮肤感觉减退。还有的病人会出现行走困难，或者是有弯腰困难等情况。在病人出现以上症状后，可以在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，同时辅助配合腰椎部位的理疗、烤电等办法，可以减轻病人的临床症状。
2020/04/15收听(71222)
目前微创治疗腰椎间盘突出应该是比较可靠的方法，且效果较好。其实微创包括的范围较大，并不是只有侧... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2020/06/02播放(90534)
目前微创治疗腰椎间盘突出应该是比较可靠的方法，且效果较好。其实微创包括的范围较大，并不是只有侧...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2020/06/02播放(90534)
根据腰椎间盘突出的程度不同、部位不同，可以选择不同的微创治疗方法，具体如下：1、... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(97349)
根据腰椎间盘突出的程度不同、部位不同，可以选择不同的微创治疗方法，具体如下：
1、...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(97349)
微创治疗腰椎间盘突出指运用微创技术治疗腰椎间盘突出的治疗手段，通常包括以下几种类型:<...
微创治疗腰椎间盘突出指运用微创技术治疗腰椎间盘突出的治疗手段，通常包括以下几种类型:
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(80172)
目前微创治疗椎间盘突出症较流行，因其创伤较小，仅需用一根细针扎入椎间盘髓核内，待通电后进行消融... 郭会卿│河南省中医院 2018/09/14播放(58748)
目前微创治疗椎间盘突出症较流行，因其创伤较小，仅需用一根细针扎入椎间盘髓核内，待通电后进行消融...
郭会卿│河南省中医院
2018/09/14播放(58748)
"微创治疗腰椎间盘突出通常效果较好，主要是必须选择好适应症。如果适应症允许，病人适合选择微创手术治疗，可以通过微创手术，使病人尽快得到恢复。微创治疗可以切除突出的椎间盘组织，并且扩大狭窄的椎间孔，解除神经压迫，恢复神经的正常传导功能。而且由于微创，局部出血较少，对正常解剖结构干扰较少，病人恢复较快，术中造成的副损伤也较少，通过康复锻炼，很快会恢复正常工作和生活。因此微创治疗只要选择好相应的适应症，其治疗效果通常较好。平时生活中也应加强腰背肌的力量训练，保护腰椎间盘，避免椎间盘突出。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(97941)
目前临床当中，腰椎间盘突出微创治疗较主流的方法有射频消融手术及孔镜髓核摘除法。射频消融手术主要... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(97161)
目前临床当中，腰椎间盘突出微创治疗较主流的方法有射频消融手术及孔镜髓核摘除法。射频消融手术主要...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(97161)
"微创治疗腰椎间盘突出怎么样？效果是非常好的，也是比较推荐的，因为腰椎间盘突出症状会比较重，而且发病年龄偏轻，有的人20-30岁或者30-40岁就会出现。以前对腰椎间盘突出的治疗方法就是从腰上切个口，把肌肉扒开，把脊柱骨头去掉一部分，通过开口的方式把压迫神经根的间盘掏出来，这是最开始的治疗方法。因为把间盘掏掉之后两个椎体中间的东西少了以后，就容易出现继发的腰椎退变，导致将来发生腰椎骨关节病的问题，所以后来的方式就是切开把间盘掏掉的同时在腰椎上打钉子，在两个腰椎中间放一个人工间盘或者人工间隔物，恢复腰椎的解剖，同时恢复腰椎的稳定性。这个创伤要大，对年轻人来说不是很建议做这样的手术，因为对腰椎破坏比较大，而且打了钉子之后还有后续的问题。随着医学的进步、科技的进步、医疗水平的提高，出现了微创的椎间孔镜下的间盘切除或者射频消融术。这种手术对腰椎的稳定性破坏非常小，而且创伤也小，通过小的通道就可以，不用破坏骨头和太多的肌肉，直接就到了引起神经受压间盘的地方，通过专门的椎间孔镜器械把里边压迫神经的间盘去掉，解除神经根的受压，可以很好地解决腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的症状。同时创伤又小，对脊柱的稳定性没有破坏，所以是比较推荐的。当然，微创的手术也有腰椎间盘突出的复发率，因为毕竟只是把这部分间盘去掉，没有把整个间盘掏掉，有时剩下的间盘可能还会再突出，但是对脊柱本身的创伤小、稳定性破坏小，将来复发了再做手术也不是不可以。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(40832)
"腰椎间盘突出能够微创治疗，当然也需要检查清楚具体的情况。有些腰椎间盘突出需要保守治疗，这种情况注意休息，避免不良的姿势刺激，应用药物进行治疗，同时应用镇痛、活血化瘀的药物，以及减轻局部供血不足的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，还可以用舒筋散寒的中成药，像腰痛宁胶囊，并且可以经过保守治疗，像理疗、针灸等。如果突出比较大或者保守治疗无效，采取微创手术治疗创伤小、恢复快，能够解除痛苦，并且能够将髓核突出的情况得到一定的根治。当然也有部分椎间盘突出有椎管狭窄，或者骨性不稳，这种情况微创手术不如常规手术，所以要检查清楚。腰椎间盘突出能够做微创，但是需要进行一定的鉴别。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(79758)
腰椎间盘突出的微创手术，主要包括以下几个方面：1、髓核消融术：通过各种方法把椎间... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(63124)
腰椎间盘突出的微创手术，主要包括以下几个方面：
1、髓核消融术：通过各种方法把椎间...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(63124)
北京中医医院 陈鹏
播放次数：7.17万
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：3.96万
北京友谊医院 鲁英
播放次数：8.77万
北京协和医院 王炜
播放次数：5.68万
01:18
