接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？能否替代核酸检测报告？_有来医生

接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？能否替代核酸检测报告？

2021-02-04 10:29播放 :

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接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或仍然发病。且从前期已经发表的新冠灭活疫苗文献来看，疫苗发挥作用的时间主要是在接种疫苗第二剂次的两周后，未产生保护力期间依然有感染风险，不能替代核酸检测报告，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
目前人群免疫屏障尚未建立，预防新冠病毒感染，不能完全依赖疫苗，接种疫苗后仍需注意个人防护，包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、注意消毒等。

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新冠疫苗最好不要和其它疫苗一起接种，根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种，但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与HPV疫苗等其他疫苗还是要尽量分开接种。14天内接种过其他灭活疫苗，28天内接种过减毒活疫苗者，需要暂缓接种新冠疫苗。\n目前接种的新冠疫苗是灭活疫苗，使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒的完整结构，具有能够让免疫系统识别的抗原性。灭活疫苗本身需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前给予研究结果设置为接种两次。未来各种疫苗都有可能根据防御需要改变免疫程序，简单来说要是真的过了一段时间没有抗体，或者疫苗起不到保护作用，有可能进行加强接种。不仅灭活疫苗如此，其他工艺的疫苗也是同样道理。

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新冠疫苗的接种条件

新冠疫苗接种的适宜人群是年龄18-59周岁的健康人，对于老人和儿童，由于缺少相关数据，所以可暂缓接种。另外，对于下列人群也应暂缓接种：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；\n2、发热者、患急性疾病、患严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；\n3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者；\n4、有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者；\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者；\n6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；\n8、有新冠病毒感染史者；\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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哪些人不能接种新冠疫苗

目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者。\n2、发热者，患急性疾病、严重的慢性疾病，处于慢性疾病的急性发作期者。\n3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者。\n4、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史、家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者。\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫性疾病者。\n6、已知或怀疑患有严重的呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者。\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者。\n8、有新冠病毒感染史者。\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

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新冠疫苗接种后要注意什么

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新冠疫苗接种的适宜人群是年龄18-59周岁的健康人，对于老人和儿童，由于缺少相关的数据，所以可暂缓接种。另外对于下列人群也应暂缓接种：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；\n2、发热或者患有急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；\n3、妊娠期妇女、哺乳期妇女、接种三个月内有生育计划者；\n4、有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者；\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；\n6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；\n8、有新冠病毒感染史者；\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。\n除以上情况外，其他情况均可以接种新冠疫苗。

语音时长01:59''

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新冠疫苗接种注意事项

新冠疫苗的接种注意事项主要包括：\n1、接种前一天要注意休息，不可熬夜，保持身体的最佳状态。\n2、接种前尽量不要饮酒，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃海鲜等容易过敏的食品。\n3、提前沐浴，整理个人卫生，穿着便于穿脱以及袖口宽松的衣物。\n4、接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实的告知相关信息，尤其是有发热，急性细菌、病毒感染以及慢性疾病的患者，不可隐瞒病情。\n5、接种完成后需要现场留观30分钟，接种当日注射部位要保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见的致敏原，尽量不饮酒，不进食辛辣、刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食，多喝水。

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宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，新冠疫苗最好不要与HPV疫苗一起接种。根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种，但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与HPV疫苗等其他疫苗还是要尽量分开接种，14天内接种过其他灭活疫苗、28天内接种过减毒活疫苗者，暂缓接种新冠疫苗。\n目前接种的新冠疫苗是灭活疫苗，使用β-丙内酯灭活了病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构，具有能够让免疫系统识别的抗原性。灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为接种两次，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。简单来说，要是真的过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用，也有可能进行加强接种，不仅灭活疫苗如此，其他工艺的疫苗也是同样的道理。

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新冠核酸检测是怎么测

新冠病毒核酸的检测是诊断新冠病毒感染非常重要的一个指标，在现在临床的诊疗工作当中，经常会遇到病人需要检测新冠核酸的情况。就目前来讲，检测新冠病毒核酸的时候，可以采集以下这几个部位的标本：\n第一、常用的是鼻咽拭子，就是用一根比较长的小棉花棍，把它伸到鼻腔的后面，即鼻咽部，在这地方沾上，蹭一蹭，然后把这个拭子取出来，在做这个标本采集的时候，病人可以有一些不舒服，但是持续的时间很短，很快就会过去，这是一种标本。\n第二、也有血液的标本、痰液的标本、支气管肺泡液的标本，以及粪便的标本等多种多样的标本。\n真正的检测是通过核酸的扩增仪、检测仪来完成的，一般需要几个小时的检测周期。

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新冠核酸检测怎么做

新冠病毒的核酸检测一般都是在医院进行的，在新冠的流行区，有时也可以在社区采取标本。所采用的标本一般为咽拭子、鼻咽拭子、痰液或者患者行气管镜检查，采取肺泡灌洗液来进行核酸的检测。\n对于潜伏期、发病的早期，咽拭子和鼻咽拭子阳性率相对比较高，但是对于发病的后期，鼻咽拭子、咽拭子病毒的载量相对就会明显地减低，后期就需要留取痰液和肺泡灌洗液。咽拭纸和鼻咽拭子两者的阳性率相对来说，鼻咽拭子阳性率会高一些。

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