小儿面瘫怎么治疗_有来医生

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

小儿面瘫怎么治疗

2021-04-28 16:37播放 :

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视频内容

小儿面瘫的治疗需要根据面瘫原因进行区分，具体如下：

一、局部肿瘤或血肿：需要积极配合外科手术治疗，消除颅内局部占位以及清除颅内血肿才能使局部面瘫症状得以改善；

二、感染：部分属于周围性面瘫，由于病原体感染导致面神经充血、水肿，同时发生脱髓鞘样改变，需要进行抗炎、抗病毒治疗。1、病毒感染引起的面瘫需要进行积极抗病毒治疗，可以选择静脉输注抗病毒药物。2、细菌感染引起的面瘫需要给予抗生素治疗，可以静脉输注抗生素，同时配合激素治疗，因为激素可以缓解面神经的充血、水肿，减轻局部炎症。同时需要配合使用营养神经药物，如B族维生素，尤其是维生素B₁₂可以辅助神经恢复。恢复期可以配合中医按摩、理疗或针灸治疗，以更好恢复。

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小儿面瘫怎么办

"小儿罹患面瘫首先要查清导致这种面瘫的原因，也要进行一些头颅核磁共振检查。小儿面瘫一般与病毒感染以及受寒冷刺激有关，也就是说小儿面瘫在头颅核磁排除中枢性面瘫以后，罹患周围性面瘫的比较多。小儿面瘫的治疗也是要在医生的指导下，积极的应用糖皮质激素来消除面部神经的炎症、水肿。同时要联合神经营养药物，如神经妥乐平、腺苷钴胺，联合维生素B1的肌肉注射，以及改善局部微循环的药物。对于病毒感染引起的，要联合应用抗病毒药物。由于患者年龄比较小，所有的这些药物要在医生的指导下应用。另外，小儿罹患面瘫要尽快的应用物理治疗，如局部的按摩、热敷，同时要在医生的评估下应用针灸的治疗，积极治疗，面瘫都是可以治愈的。"

语音时长01:38''

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小儿面瘫由面部神经损伤引起，病理改变表现为面部神经的脱髓鞘病变及水肿，主要原因如下：

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面瘫怎么治疗？

"面瘫的治疗，大部分都是根据患者的病情来治疗，很多患者像周围性面瘫都会选择保守治疗，就是非手术治疗，非手术治疗包括药物性的治疗，比如有些患者是因为病毒感染引起的，会用一些抗病毒的药物，会用一些营养神经的药物，再就是用一些改善循环的药物。然后通过康复治疗，比如热敷、理疗、针灸、中医中药来治疗。还有就是手术治疗，手术治疗，一般会根据患者的病情，比如患者是因为肿瘤压迫引起的，就会选择相关的一些手术。"

语音时长00:53''

胡小军│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/02收听(44866)

面瘫如何治疗

"面瘫是临床常见的一种症状。出现面瘫的原因，以特发性面神经炎最为多见。特发性面神经炎导致的面瘫，在早期通常会使用糖皮质激素、神经营养药物或者配合抗病毒药物来进行治疗。在中医方面，面瘫可以进行中医的辨证治疗，配合针灸治疗效果比较好。在中医辨证治疗方面，面瘫通常是以风寒阻络证最多见，中医方剂常以牵正散来进行治疗。在针灸治疗面瘫的过程中，通常取面部穴位，也就是足阳明胃经穴位，配合远端穴位，也就是配合手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位来进行治疗。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治疗是针对面瘫的一种好方法，通常可以采用艾条灸的方法，对面部的局部穴位来进行艾灸。"

语音时长01:21''

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面瘫怎么治疗最好

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，治疗方法具体如下：

1、如果是周围性面瘫，强调尽早...

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面瘫如何治疗

造成面瘫的原因有多种，因此需要对因治疗，面瘫治疗有药物治疗、手术治疗、中医治疗三种。药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等，其中糖皮质激素和抗病毒药物可以联用，有利于减少面部神经的肿胀程度。对于由于真菌或细菌引起的面部神经瘫痪，需要根据不同的病因使用不同的抗生素，例如阿莫西林等抗生素。手术治疗主要是面部神经减压手术，但此手术风险较高，不建议使用。此外，还有眼部保护手术、机械取栓术、血肿清除术、去骨瓣减压术等。中医治疗主要是采用针灸或理疗的方式来治疗面部神经瘫痪的症状，日常生活中应当注意保护面部不受冷风刺激，睡前可以使用热毛巾敷脸部或眼睑部位。

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面瘫怎么治疗

"面瘫临床上指周围性面瘫，是各种原因导致面神经麻痹引起的面部表情肌瘫痪。一般患者1-2周前会有感冒、流涕、鼻塞等上呼吸道感染，以及腹痛、腹泻等消化道感染的症状，之后出现额纹消失、闭目无力、眼裂减小、口角歪斜、流涎等，部分患者可以出现耳廓的疱疹、疼痛以及味觉减退等临床症状。急性期治疗可以给予糖皮质激素，如甲强龙、地塞米松等；抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、病毒唑等；营养神经药物，如维生素B1、维生素B12；以及促神经纤维修复的药物，如神经节苷脂钠、鼠神经生长因子等。病情稳定一周以后，可以给予针灸理疗、红外线热疗、中药膏外敷等康复训练治疗，预后较好，极少数病人会遗留不同程度的面瘫后遗症。"

语音时长01:13''

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得了面瘫该怎么治疗

得了面瘫，首先要明确面瘫的原因，是由于单纯面神经受损引起的周围性的面瘫，还是由于中枢神经系统的病变，如梗死、出血、肿瘤或是脱髓鞘等引起的面瘫。如为单纯的周围性的面瘫，则可以应用糖皮质激素以及营养神经的药物，改善循环的药物。面瘫稳定以后，可以应用针灸的方法来治疗面瘫。如果为中枢神经系统的疾病引起的，则应该完善颅脑的核磁共振，以明确病变的性质以及病变的部位。如为缺血性的疾病引起的面瘫，则应该积极的应用抗血小板聚集的药物，改善循环的药物，以及他汀类的药物以控制病情的进展。

语音时长01:09''

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面瘫自己怎么治疗

"面瘫，是面神经麻痹的一种临床表现，以嘴角歪斜，鼻唇沟、人中沟变浅，眼睛难以闭合，为主要临床表现的疾病。出现这种疾病以后，自己可以按摩一下，但是治疗可能没有效果，需要到医院康复科或者针灸科检查治疗。需要做头部CT检查、面部肌电图检查，详细了解头部和面神经损伤的严重程度，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，还需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等康复治疗，暂时不要冷水洗漱，注意面部防风。可以在家里，自己使用黄鳝血外敷面部。所以，出现这种疾病以后，还是要及时到医院治疗。"

语音时长01:22''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/10/26收听(91073)

面瘫怎么治疗最好

"面瘫也叫面神经麻痹，是一种常见的疾病，是面神经受损导致面肌痉挛的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面部肌肉，其途中任何一个部位出现疾病都会导致面瘫。面瘫通常为单侧面瘫，病侧口角歪斜、说话漏风、流口水。特发性面神经麻痹是常见的病因。本病具有自限性，康复后可正常工作生活。对于特发性面神经麻痹，我们在早期的时候应用激素减轻神经水肿，并辅助维生素B族营养神经，支持治疗，并且物理治疗、针灸、有效的康复训练，可以加快面神经麻痹的康复速度。"

语音时长01:28''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(30687)

面瘫如何治疗有效

"面瘫治疗应该分清病因，给予相应的治疗。引起面瘫的原因很多，最常见的原因是病毒感染引起的面神经炎导致的面瘫。可以给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗；地塞米松减轻神经水肿治疗，地塞米松每日10mg，静点5-7天。同时给予维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，可以给予理疗、按摩、热敷。发病7天以后，给予针灸治疗。其次，脑干梗塞也可以引起面瘫，需要给予阿司匹林抗血小板聚集治疗、疏血通活血化瘀治疗、依达拉奉清除自由基治疗。"

语音时长01:17''

张艳│锦州市中心医院

2018/11/21收听(33826)

面瘫怎么治疗

面瘫是面神经炎，面瘫的治疗效果跟面瘫的发生时间相关，短期的面瘫（一般三个月）属于急性期面瘫，治疗相对容易。时间长的面瘫则治疗相对困难，要注意营养神经，建议在臀部肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1，如果面瘫时间短则赶快肌肉注射这种药物，注射一个月左右可能会有改善。同时进行中医的针灸，可以明显改善面瘫的症状。另外要做星状神经节阻滞来叠加针灸的效果，最重要的是要考虑面瘫的原因，先排除颅内占位性病变，颅内有没有问题需要做头颅核磁共振来排除。还有种难治性面瘫属于软组织病，需要认真的查体，找出原因。有种面瘫跟颈椎、后部肌肉的慢性炎症刺激有关，需要进行颈部治疗以后看看效果是否能够改善。

语音时长01:48''

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面瘫的治疗

面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊，最好检查头颅CT...

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2019/06/11阅读(3829)

面瘫怎么治疗

"面瘫指周围性面神经麻痹，是面神经的非特异性炎症，其治疗原则是改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，使神经受压解除，尽量促进神经功能的恢复。要尽早使用皮质类固醇激素，常用泼尼松或者地塞米松，要使用B族维生素营养神经，促进神经髓鞘的恢复。如果有病毒感染，要在使用皮质激素的同时联合抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦。有条件的患者在急性期也可以开始进行理疗，包括西医的康复理疗以及中医的针灸理疗。之后患者还要注意护眼，因为患者有眼睑闭合不全会导致暴露角膜，引起干燥性的角膜炎，容易感染，要预防性的使用抗生素眼药水，选择左氧氟沙星眼药水。经过上述正规治疗后，有70%的患者可能会完全治愈，但仍然有30%有可能遗留不同程度的后遗症。"

语音时长01:24''

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2020/01/23收听(44023)

如何治疗面瘫

"治疗面瘫有以下几种方法：第一、早期应用糖皮质激素，可以静脉注射地塞米松、甲基强的松龙，也可以口服波尼松或强的松，应用激素是治疗急性面瘫的常用方法，糖皮质激素可以阻止组织的变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情的进一步恶化。应用糖皮质激素要在医生指导下应用，以免发生不良反应；第二、应用神经营养药物，如神经生长因子、神经乐洛平、甲钴胺等，也可以应用腺苷钴胺，联合维生素B1，进行肌肉注射；第三、应用改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔等；第四、适当的物理治疗也可以用于面瘫的治疗，中医的针灸也是治疗面瘫的方法，西医的星状神经节阻滞也可以改善面瘫的症状。"

语音时长01:43''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

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2023/04/18播放(57776)

面瘫怎么治疗？

"对于面瘫我们首选药物治疗，一般首先选用糖皮质激素抗炎、抗水肿，其次选择抗病毒药物，一般选用阿昔洛韦，血管扩张剂可以用银杏叶，可以用长春西汀，脱水剂，还有维生素B族以及营养神经的药物，包括四己糖神经节苷脂，还有鼠神经生长因子都可以积极选用。物理疗法可以选择针灸、推拿、按摩，帮助面部肌肉的一个康复。当药物治疗无效或者效果差的时候，首选手术治疗，一个月以内如发现药物治疗无效或者欠佳，及早行面神经减压术。"

语音时长01:04''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/31收听(39152)

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