卵巢囊肿是否手术需看来源，具体分析如下：

1、生理性囊肿：无需处理，注意观察就行。生理性囊肿的诊断是这个月查到卵巢有囊肿，月经干净3-5天再次复查，若囊肿消失肯定不需要处理。若再复查还有囊肿，采用短效新型避孕药，比如达英-35或者优思明一类的避孕药吃三个月。避孕药可以抑制卵巢囊肿的生长，三个月以后能消失就是生理性囊肿，肯定不需要做手术；

2、病理性卵巢囊肿：需要做手术，通常情况下卵巢囊肿的直径大于5cm要做限期性手术，故囊肿不能总去观察，病理性的囊肿有一定的恶变风险。