胸腔积液怎么治疗

2021-03-09 18:34播放 :

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不同性质的胸腔积液危害不同。胸腔积液可分为漏出液、渗出液。漏出液可能由心衰引起,改善心衰后,胸腔积液可慢慢好转、吸收;由低蛋白血症引起,补充白蛋白治疗,蛋白上升后胸腔积液随之减少,如果患者积液量较大应配合抽胸水治疗。

部分由于肾功能不全引起,经病因治疗后可好转。结核性胸膜炎引起的胸腔积液需抽水明确病因,进行抗结核治疗;如果是结核性脓胸,可内外科结合治疗,严重者或进行胸腔冲洗;肺炎旁胸腔积液经过抗感染治疗,肺炎痊愈后积液随之消失;脓胸可能需要抽取胸腔积液及胸腔冲洗,同时采取足疗程抗感染治疗;部分肿瘤引起的胸腔积液,需积极治疗肿瘤,明确部位,身体其它部分肿瘤可能也会转移至胸膜引起胸腔积液;其它原因,如乳腺肿瘤转移引起的胸腔积液。

胸腔积液危害大小,需根据胸腔积液的性质决定,恶性胸腔积液可能会危及生命,因恶性胸腔积液可能是肿瘤晚期的表现,对患者身体影响较严重。

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胸腔积液如何治疗

"胸腔积液治疗首先要明确胸腔积液性质,如果要是漏出液,往往都是心源性或者营养不良,或者是肝脏或者肾脏疾病引起来的,补充蛋白和利尿是大的治疗原则。而渗出液的治疗病因也比较多,首先最常见就是结核性胸膜炎,因为胸膜炎的治疗主要:1、主要还是通过抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比较勤,避免胸膜的黏连,并在基础上还要积极进行结核病的治疗,防止胸膜粘连也可以必要的时候应用激素,是非常重要的,因为不及时的抽积液往往容易形成粘连。2、如果是肺炎引起来的,有的患者可以形成脓胸,脓胸引流也是非常重要的,可以来放引流管。脓胸的往往有的时候可能要放粗的引流管,给予抗感染的治疗。抗感染治疗以后逐渐脓胸能够达到吸收以后,局部的冲洗并逐渐的退出才能够治愈,局部胸膜增厚往往能够控制。3、还有就是恶性的胸腔积液,比如癌性的。癌性胸腔积液比如说胸膜间皮瘤或者是恶性肿瘤胸膜转移,往往胸水量比较大,增长比较快。抽胸水以后主要是为了缓解对肺组织的压迫,但是营养丢失也比较严重。抽胸水胸水量比较大时往往也是需要放置引流管,并且进行化疗和补充营养的丢失。胸水的增长非常严重,持续不能改善也可以考虑可以采取局部胸膜的固定术,或者打药物进行胸膜的粘连,起到治疗作用。"

语音时长02:58''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(20447)

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