中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部放疗科
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纵隔淋巴结的肿大先要看病人之前有无肺癌病史，如果有则考虑患者是否出现纵隔淋巴结转移。如果没有这些病史，要结合之前是否有肺结核病史、吸烟习惯等，同时从影像学上看是否有强化，以及肿瘤的肿大、淋巴结的大小进行判断。
如果无法确诊淋巴结到底是良性还是恶性，可以通过在超声气管镜下进行活检穿刺来明确病理，确认纵隔淋巴结的性质。
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"纵隔淋巴结肿大的原因有很多，可能为淋巴结核、淋巴结慢性炎症、淋巴瘤及肺部肿瘤引起的纵膈淋巴结肿大。如果出现纵隔淋巴结肿大，需要查看是否有肺部其他部位肿块，如果有肺部占位则需进行穿刺或者气管镜查病理以明确是否为肺部肿瘤或者肺转移癌等。如果没有其余肺部肿块，则需进行纵隔镜以明确病理。纵膈淋巴结肿大会对周围组织产生压迫而引起胸闷、上腔静脉压迫、头面部肿胀等症状，如果不及时治疗症状会进一步加重。"
罗璐│许昌市中医院
2019/05/08收听(10621)
肺部纵隔淋巴结出现肿大是否严重，主要取决于其病因。比较常见的是由于受到结核分枝杆菌感染引起肺结核，出现肺部纵隔淋巴结的结核并肿大。这时其实不算严重，因为通过规范、联合的抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，完全能够达到治愈。但临床上还有一部分肺部疾病，比如肺癌、支气管肺癌或者肺泡细胞癌，癌肿出现转移，邻近淋巴结出现肿大，包括出现肺部纵隔淋巴结的癌肿转移。这时相对严重，应该及早进行手术切除，并且辅以放疗、化疗以及靶向药物治疗才能够完全治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08收听(30675)
"肺部纵隔淋巴结肿大未必是严重的疾病，通常纵隔淋巴结肿大要进一步寻找肿大原因，如感染导致的淋巴结肿大、肿瘤纵隔淋巴结转移。如果找不到特殊的炎症或者肿瘤，通常可以观察随访，因为很多原因都可以造成纵隔淋巴结肿大。主要担心肿瘤、结核等导致的纵隔淋巴结肿大，明确病因才能采取相应的治疗，进行临床观察随访，尤其是纵隔淋巴结肿大的形态学改变，必要的时候可以通过胸腔镜、淋巴结活检、细胞学、组织学的检查，明确纵隔淋巴结的病因，采取相应的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(79759)
"纵隔是指位于两肺之间、胸廓入口下方、膈肌的上方这一块区域。纵隔淋巴结肿大没有特殊的临床症状，有可能会产生压迫，压迫食道导致吞咽困难。此区域的淋巴结肿大，大多是与结节病、淋巴结核和淋巴瘤等疾病有关。首先要及时前往医院进行进一步检查，明确病因，进行相应的治疗。如果是因为结核导致的，需要进行正规的抗结核治疗。患者平时保持居住环境的干净、卫生，随着天气的温度进行增减衣物，防止病情加重。适当进行体育锻炼，提高身体素质，多喝水，忌烟、酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(34788)
"纵隔淋巴结是有特殊意义的淋巴结，一般来说纵隔淋巴结肿大多见于以下几种疾病，比如炎症、结核、肿瘤、炎症和结核时，发现纵隔淋巴结肿大都是感染性疾病造成。除此之外，还有免疫类的疾病，比如结节病会表现纵隔多发的淋巴结肿大。比较常见的肿瘤，淋巴瘤、肺癌都会出现纵隔淋巴结肿大、消化道肿瘤，比如食管癌也会出现纵隔淋巴结肿大。一旦发现纵隔淋巴结肿大，不要盲目观察，建议尽快到医院去进行诊治，可以抽血查肿瘤标志物，同时做强化CT明确淋巴结所在的位置，如果有条件可以做活检帮助判断良性还是恶性。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(95657)
"做胸部CT检查发现肺部纵隔多发淋巴结肿大，纵隔里面多发淋巴结的肿大，常常是由于肺部的炎症造成纵隔淋巴结的肿大，经过治疗，比如抗炎或者抗结核治疗，纵隔淋巴结可以好转，甚至可以缩小至正常范围。如果是由于肺部肿瘤转移引起来的纵隔淋巴结肿大的话，也可以在经过肿瘤的治疗，包括放疗、化疗等治疗后，纵隔淋巴结可以消退。纵隔淋巴结肿大也可见于原发性的肿大，比如纵隔淋巴结结核，纵隔淋巴结的淋巴瘤，需要经过专科治疗，这些淋巴结才会好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(24540)
"纵隔淋巴结肿大指的是患者纵隔的位置出现肿大的淋巴结，纵隔是在患者胸腔内部，在两肺之间，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，内部主要的组织结构是心脏、食管、主支气管，同时还有一些大的血管。正常情况下来说纵隔内部淋巴结没有肿大的，如果有淋巴结肿大一般考虑都是由肿瘤转移导致的，比如甲状腺癌可以导致纵隔淋巴结肿大，肺癌、食管癌，甚至胃癌都有可能会出现纵隔淋巴结有肿大。所以如果患者在检查的时候发现纵隔淋巴结有肿大，还需要进一步的做全身的检查，来寻找肿瘤原发的病灶到底是在什么位置。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(75331)
"肺部结节和纵隔淋巴结肿大不一定是癌症，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病：1、如果出现肺部结节并伴有纵隔淋巴结的肿大，不一定是癌症，它可以见于炎症，可给予抗炎治疗，病灶可以吸收好转。2、如果是肺结核引起来的肺部结节及淋巴结肿大，可给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等等抗痨治疗，一般来说吸收都比较好，预后不错。3、肺部肿瘤也可以引起肺部结节及纵隔淋巴结的肿大，如果出现肺部结节伴纵隔淋巴结的肿大，考虑恶性肿瘤，则要考虑是否能做手术的问题，如果不能做手术，则需要放疗、化疗等治疗。"
2020/07/29收听(91473)
纵隔淋巴结肿大最常见的是恶性肿瘤所导致的，主要是发生于肺组织的肿瘤，以及食道的恶性肿瘤，因为淋巴液回流最常见的途径是通过纵隔流向静脉角。由于病人也会出现明显的咳嗽、咳痰，以及进食以后的哽咽感、吞咽困难；而严重的淋巴结增大也容易压迫气管，表现为阻塞性肺炎以及肺不张。早期诊断的病人，也应该积极的进行系统治疗，包括手术、放射治疗、静脉化疗。对于淋巴瘤的病人，也会表现为胸腔纵隔淋巴结增大以及腹腔淋巴结的肿大，也会出现颈部或者锁骨上下淋巴结反应性的肿大或者转移，必要时可以通过淋巴结切除活检明确病理，指导临床的下一步治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(11276)
纵隔淋巴结肿大非常常见，引起纵隔淋巴结肿大的原因较多，需对因治疗，具体如下：1、... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/02/20播放(72467)
纵隔淋巴结肿大非常常见，引起纵隔淋巴结肿大的原因较多，需对因治疗，具体如下：
1、...
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/02/20播放(72467)
纵隔淋巴结肿大最常见的症状有呼吸不顺畅以及胸疼，有的患者还会因为劳累之后会出现身体乏力和精神萎靡等症状，引起纵隔淋巴结肿大的原因有很多，比如淋巴结和淋巴瘤的疾病。因此治疗纵隔淋巴结肿大，需要去医院检查具体的病因，针对不同的病因制定不同的治疗方案，做到对症治疗。纵隔淋巴结肿大在发现自己有淋巴结肿大时，一定要保持积极乐观的心态去接受治疗，不能太紧张，要相信现在的医疗技术，所以只要积极配合治疗疾病肯定会好起来。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(46028)
导致纵隔淋巴结肿大的原因，大部分都是纵隔或者纵隔里脏器，比如肺或者食道、气管恶性肿瘤导致，症状... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(63252)
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吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(63252)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，要结合患者的既往病史确定淋巴结的问题。如果之前出现感染性炎症或者既往... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(56909)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，要结合患者的既往病史确定淋巴结的问题。如果之前出现感染性炎症或者既往...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(56909)
纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(91883)
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2019/11/25播放(91883)
淋巴结是身体的一个免疫器官，就像体内的战士，对进入身体的一些炎性细胞或肿瘤细胞进行杀伤。当机体... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/02/20播放(75788)
淋巴结是身体的一个免疫器官，就像体内的战士，对进入身体的一些炎性细胞或肿瘤细胞进行杀伤。当机体...
2020/02/20播放(75788)
纵隔淋巴结肿大会出现呼吸不顺、胸痛、四肢无力、精神不振等症状，纵隔淋巴结肿大可能是全身性疾病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤、结节病等。出现纵隔淋巴结肿大的症状之后，一定要及时的去专业的医院进行检查，才能够知道症状的病因所在，做好针对性的治疗手段。不过出现纵隔淋巴结肿大的患者，也不用太过紧张，这不一定会是癌症的表现。如今的医疗技术不断进步，对于治疗纵隔淋巴结肿大的成功率也非常高，只要患者能够积极的配合医生，保持乐观的心态，做好一切检查，相信可以抵抗疾病。治疗期间放松心情，调整自己的心态。
2019/07/16收听(93454)
"纵隔淋巴结肿大是否严重，要依据肿大淋巴结的不同病因来进行客观的分析。一、如果是感染所造成的淋巴结肿大，如肺部感染、支气管感染，通过积极的抗感染治疗后，炎症消退，肿大的淋巴结可缓慢吸收，这时患者的病情并不严重。二、若是恶性肿瘤造成纵隔淋巴结肿大，如肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤，恶性肿瘤顺淋巴管侵犯到纵隔内，此时属于肿瘤的中晚期，患者即便行原发病灶切除、淋巴结清扫，手术后患者容易复发，危及患者生命，此时患者的病情是比较严重的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(92365)
"纵隔淋巴结肿大说明纵隔淋巴结受到了炎症、细菌、肿瘤的侵犯，或者原发的淋巴结的肿瘤就会引起纵隔淋巴结肿大，这时候需要根据病人的病史、查体和辅助检查综合的判断。纵隔淋巴结肿大，如果是炎症，比如肺炎胸膜炎、胸痹炎症、心包炎等情况导致，这时候进行消炎治疗来控制炎症。如果是转移瘤或者是原发的纵隔淋巴结的肿瘤，这时候导致淋巴结肿大需要进行全身的化疗来改善病人的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/09收听(55155)
纵隔淋巴结肿大一般属于比较严重的情况，应该引起重视，引起纵隔淋巴结肿大的原因主要有以下几方面：... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(76212)
纵隔淋巴结肿大一般属于比较严重的情况，应该引起重视，引起纵隔淋巴结肿大的原因主要有以下几方面：...
2021/01/26播放(76212)
"纵隔淋巴结肿大严不严重，要具体情况具体分析，细菌感染或者病毒感染导致的不太严重，如果是由于血液系统疾病或恶性肿瘤引起，则比较严重，具体如下:1、不太严重的情况：如果是细菌感染或者病毒感染所导致，一般不太严重，可以去医院完善相关检查，给予药物进行治疗，同时需要适当调整饮食结构，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以提高身体的抵抗力。2、比较严重的情况：如果是由于血液系统疾病，例如淋巴瘤所导致，这时比较严重，需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药等治疗。如果是由于恶性肿瘤的淋巴结转移所导致，也比较严重，需要积极的进行肿瘤切除，再配合其他治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(62095)
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