上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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反胃、吃不下东西通常与多种因素有关，具体如下：
1、由疾病造成全身状况不佳，进而导致食欲不佳；
2、妇女在怀孕后也会出现反胃、食欲不佳，甚至会出现恶心和呕吐；
3、进食时情绪不佳或进食时过度用脑，会影响胃酸分泌，影响胃蠕动，甚至出现胃的逆蠕动，导致患者出现反胃、恶心。如果此时进食脂肪含量较高的食物，也会造成饱胀感，甚至出现上腹不适的感觉。
吃饭时要保持愉悦心情，少量多餐。若存在反胃的症状，可适当服用助消化药物。
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"反胃吃不下饭和胃消化功能有关。一，功能性胃肠消化不良、脾胃不和、饮食不规律、饥一顿、饱一顿、暴饮暴食都会引起胃肠蠕动异常、功能紊乱、消化不良的现象，出现腹胀、反胃、吃不下饭的症状，可以服用健胃消食片、吗丁啉、乳酸菌素片、健脾丸等药物来调理，饮食要规律、健康；二、慢性胃炎。慢性胃炎是胃黏膜组织的一种慢性炎症性的病变，主要症状是腹胀、反酸、食欲减退，可以服用甲氰咪胍，奥美拉唑，雷尼替丁，兰索拉唑等药物进行治疗；三、胃溃疡。胃溃疡的主要症状是烧心、反酸、腹胀、食欲缺乏，可以服用药物硫糖铝，甲硝唑，阿莫西林，青霉素等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/09收听(59089)
"如果是在饭前出现恶心、食欲不振、想吐的症状，多是由于胃肠道疾病所导致的。可能会存在慢性胃炎、慢性肠炎、消化性溃疡等等症状，临床表现有反酸、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、便秘等等。药物可以选用奥美拉唑、吗丁啉、硫糖铝、莫沙必利，促进胃动力，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。平时可以吃清淡的流食和半流食，多吃苹果、土豆、胡萝卜、山药、山楂这类开胃健脾的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(46378)
吃不下饭说明消化功能不好。针对这些原因，首先要看有没有应激性溃疡、胃食管反流、胃炎、胃溃疡。另... 程相超│河南省直第三人民医院 2018/11/20播放(90189)
吃不下饭说明消化功能不好。针对这些原因，首先要看有没有应激性溃疡、胃食管反流、胃炎、胃溃疡。另...
程相超│河南省直第三人民医院
2018/11/20播放(90189)
"患者反胃吃不下饭，多考虑有慢性胃病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病或胃癌，患者常有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、早饱等消化不良症状，部分患者还会出现体重下降，要引起重视，及时行胃镜检查、腹部CT检查、上消化道钡剂造影，及早明确病因，给予综合治疗。日常生活中要给予清淡、温软、易消化的食物，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，避免暴饮暴食。要少食多餐，细嚼慢咽，适当运动，增强胃肠功能，保证充足的睡眠，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(61056)
"吃不下饭、反胃的原因可能是胃肠消化不良、脾胃不和，因为不规则饮食，导致不正常胃肠蠕动，出现腹胀、恶心、不能吃东西，还可能是应激性溃疡、胃食管反流、胃炎、胃溃疡，但也不排除肝脏和胆囊问题。还可能是情绪压力紧张导致，或者女性妊娠期反应，妊娠早期反应会出现恶心、呕吐等症状，是一些生理症状。对于以上症状，最好去医院做胃镜检查或胃肠造影。此外，还可能是慢性胃炎，慢性胃炎是胃黏膜的一种慢性炎症性疾病，主要症状是腹胀、胃酸倒流和食欲不振，胃溃疡的主要症状是烧心、反酸、腹胀、食欲不振。所以，吃不下饭、反胃的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(92159)
经常反胃的病因较多，如果经常出现反胃，需到医院进行检查，明确诊断，根据不同病因进行相关治疗。常... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/23播放(56516)
经常反胃的病因较多，如果经常出现反胃，需到医院进行检查，明确诊断，根据不同病因进行相关治疗。常...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/23播放(56516)
"总是反胃常见于胃食管反流病，胃酸分泌过多引起烧心、反酸等症状。另外，胃酸分泌过多还有其他多种因素导致，具体如下：1、心理精神因素，当长时间处于压力之下，精神紧张也会出现胃酸分泌增加。2、食物影响，如进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷、浓茶、咖啡、酒精、巧克力等食物及饮品，均会诱发胃酸大量分泌。3、因为严重创伤、大手术、多器官功能衰竭、重大精神打击等应激反应，也可能会导致胃酸分泌增加，出现胃黏膜损伤或糜烂，甚至出血。4、急慢性胃肠疾病，除胃食管反流病以外，急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，均可导致胃酸分泌增加。当出现胃酸分泌多，胃部烧心、反酸时，患者要先去除诱因，给予抑酸药、胃黏膜保护药及促胃动力药综合治疗。日常生活中也要进食温软、清淡、易消化的食物，少食多餐，不饮酒、不熬夜，适当运动。"
2021/06/19收听(64806)
"总是反胃与饮食、消化不良、胃部疾病、怀孕等因素有关，具体如下：1、日常生活中有些患者会因暴饮暴食，经常吃生冷、油腻、腐败、不洁的食物，对胃部造成刺激，引起胃部不适。2、本身存在消化不良的患者，饮食上经常吃高蛋白质、油腻、坚果类食物，这些食物长期在胃部堆积，加重胃的负担，引起胃部不适、反胃等情况出现。3、如果本身有胃部慢性疾病，如胃炎、胃溃疡，炎症的刺激会导致胃酸分泌增多，也会引起反胃等表现。4、育龄期间的女性如果月经过期不来，可考虑是怀孕引起的，怀孕早期激素水平逐渐增高，会导致胃肠道的蠕动功能减弱，引起胃部不适等表现。"
齐红敏│辽宁省人民医院
2020/05/29收听(85990)
"反胃的常见原因有慢性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、胃肿瘤等，慢性胃炎的患者由于胃黏膜出现水肿和充血，因此会影响到胃的功能。长期患病还会导致胃蠕动逐渐缓慢，当食物在胃内存留比较长的时间就会引起反胃。胃溃疡不仅会引起胃部疼痛感，并且在胃酸对胃壁造成刺激时还会导致胃部痉挛性收缩，因此出现反胃。患有幽门梗阻的患者会对胃的排空功能造成影响，食物不能尽快被排空导致食物在胃内发酵，对胃壁造成刺激引起反胃。幽门梗阻引起的反胃主要在夜间出现，会将白天摄入的食物呕吐出来。胃肿瘤在患病后会影响到胃的功能，不仅会出现消化不良的症状，还会有反胃的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(43114)
"反胃的原因有很多，可能是由于消化不良或者胃部疾病导致的，还有心理性的，妊娠期在激素的作用下也会出现恶心、反胃、没有食欲。若是消化不良引起的，建议平时注意自己的日常饮食情况，多吃清淡、易消化的食物。如果经常暴饮暴食，吃生冷、辛辣刺激的食物时，会刺激胃黏膜引起胃胀、不舒适，同时会伴有恶心、反胃的表现。在严重饥饿的时候，胃酸分泌过多导致恶心、呕吐的症状。如果是胃食管反流导致的，食管的抗反流机制减弱时会导致胃十二指肠的食物反流进胃，从而引起恶心、呕吐。建议去医院消化科做胃肠镜的检查，同时要排除是不是有咽喉炎，咽喉炎也会引起恶心、反胃。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(45933)
"吃不下饭、食欲不振、不思饮食，或者有上腹胀痛、饱胀感、早饱等症状，这有可能是胃热的表现。体内的阴阳失衡、虚火旺盛，表现在胃部，出现腹胀、口渴、口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、便秘等等症状。平时要注意多吃具有清热祛火功效的食物，例如冬瓜、苦瓜、荷叶、莲子、绿豆。再有结合药物治疗，如黄连上清丸、胃热清胶囊、或者牛黄解毒片、吗丁啉、鸡内金片。"
2018/06/19收听(53591)
感冒后发烧、喉咙痛易引起食欲不佳，进而影响进食或吞咽困难。具体建议事项如下：1、... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(97054)
感冒后发烧、喉咙痛易引起食欲不佳，进而影响进食或吞咽困难。具体建议事项如下：
1、...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/21播放(97054)
胃癌晚期进食困难大体有这几种情况：第一、最常见就是胃癌已经破坏胃壁正常的组织结构，导致胃不能进行良好的蠕动，食物下去要经过消化道平滑肌的蠕动，胃癌让蠕动失去了，吃下去的东西就会导致胃潴留，难以再进入到肠道里。如果胃癌的肿块长的比较大，堵住贲门或者幽门就会导致梗阻，梗阻就完全不能吃了，吃什么吐什么。第二、胃癌还会引起腹水，如果腹腔播散以后有大量的腹水，腹水从外部压迫消化道导致消化道的平滑肌水肿，也很难吃进东西。第三、胃癌到晚期以后，癌细胞会分泌很多细胞因子，比如TNF类的细胞因子，会导致食欲下降没有胃口，也会表现出更严重的全身消耗性症状。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/11/30收听(52992)
"老人吃不下东西可通过健胃消食片、吗丁啉、奥美拉唑、双歧杆菌改善症状，随着年龄增大、活动量逐渐减少，就会出现胃肠道蠕动过慢现象，所以老年人容易出现消化不良、食欲减退等表现。如果食物摄入太多在胃肠道内堆积，可能会影响食欲，所以服用健胃消食片可起到帮助消化的作用，治疗时应配合促进胃肠道动力、帮助胃部排空的药物，如吗丁啉。不少老年人还伴有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，治疗时应配合奥美拉唑，它能够抑制胃酸分泌、减轻胃部不适。肠道菌群紊乱也可导致老年人出现食欲下降，所以可结合医生的意见口服双歧杆菌，补充肠道益生菌使肠道菌群平衡，有利于胃肠道蠕动。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(23476)
吃不下睡不着的常见原因如下;1、功能性原因：长期的生活不规律，熬夜、疲劳造成睡眠... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(64714)
吃不下睡不着的常见原因如下;
1、功能性原因：长期的生活不规律，熬夜、疲劳造成睡眠...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(64714)
很饿但是又吃不下任何东西，这属于食欲不振，也就是指食欲下降。胃主通降，胃气需通畅，需下降方能维持正常功能。脾主运化，主持食物的消化吸收，水谷精微的转运分布，肝主疏泄、畅达，促进脾胃运化功能，肝主怒，当情绪不好时会受影响。三者无论哪一方面出现问题，都会影响到食欲，所以食欲不振多见于胃肠和肝胆相关疾病、化疗药物和神经源性引起。病人表现上腹不适、胃脘痛、腹胀满、有饥饿感却不思饮食，腹部嘈杂感，具体落实病因上有以下几点：1、器质性疾病，胃部急慢性炎症、溃疡。2、功能性疾病，胃肠动力障碍、植物神经功能紊乱、饮食、情绪、心理、不良生活习惯等因素有关，如胃肠动力不足、生活紧张压力大影响自主神经，使胃黏膜血管收缩，胃肠功能发生紊乱。3、返流性食管炎，肝胆疾病致脾胃运化功能障碍，肝气犯胃等。4、长期食用某些药物，影响了胃肠功能，导致食欲不振。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(26270)
"怀孕吃不下东西考虑是正常的早孕反应，怀孕三个月左右早孕反应会逐渐消失，可以恢复食欲。在怀孕早期可以适当的补充维生素C和维生素B，改善食欲，平时注意适当吃蔬菜、水果，比如苹果、香蕉，还可以适当喝果汁，可以促进胃肠蠕动、促进消化，可以改善食欲。怀孕早期如果呕吐严重，可以服用维生素B6止吐，同时建议喝蜂蜜水，最好根据自己的口味选择喜欢的食物，少食多餐，改善食欲。如果一点东西吃不下，可以去医院输液补充能量，比如维生素、葡萄糖和氨基酸等，建议定期进行B超检查看看胎儿发育情况。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(42655)
"怀孕吃不下饭，可能是因为孕妇本身胃肠较弱，也可能是由于妊娠反应和胃热导致的。怀孕后胃酸容易反流，吃饭过程中容易反胃，影响到食欲。建议，孕妇尽量在家吃饭，不要到外面去吃。如果非得去，也要选一些卫生条件比较好的地方，并要求厨师尽量将食物做得清淡一些。一次吃太多的食物，必然需要分泌更多的胃液，来消化大量的食物，加重胃酸返流，影响食欲。如果是消化功能差一点的孕妇，就很容易引起腹胀、消化不良、反胃等肠胃不适。所以，孕妇最好尽量少吃多餐，不至于饿，也能减少胃酸返流，减轻胃肠负担，增加食欲。吃不下饭时应格外注意，避免吃煎炸等油腻食物以及蛋糕、糖果等甜食，会加重不适感，导致更加吃不下东西。"
王刚│河北省中医院
2018/08/20收听(16719)
"孕妇由于早孕反应，特别在头3个月，吃不下食物的时候，可以采取以下几方面：一、采取分餐制，少量多餐，一天三餐可以变为一天5-6餐，能够为人体补充营养。二、可以吃含水分量比较少的食物，比如饼干、蛋糕、鸡蛋等，少量吃，这些食物可以为人体补充一定的营养。三、可以选择促进食欲的食物，番茄、山药等。四、可以听轻松的音乐，放松心情，分散注意力，随意的适量进食。五、如果孕吐实在严重，可以选择小剂量的维生素B6，有助于止孕吐，必要时可以考虑去医院打营养针进行补充营养。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/25收听(67995)
好多怀孕早期妈妈会出现早孕反应，表现为一看见吃的东西或者闻到气味就会觉得恶心想吐，甚至真的呕吐... 俞奇│中山市博爱医院 2018/12/14播放(82577)
好多怀孕早期妈妈会出现早孕反应，表现为一看见吃的东西或者闻到气味就会觉得恶心想吐，甚至真的呕吐...
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/14播放(82577)
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