中山大学附属第八医院
妇产科
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先兆流产主要表现为腹痛和阴道流血的症状，阴道流血量较多可能是由于着床的胚胎与子宫不能很好的相容，导致胎膜剥离，出现着床不成功，胚胎甚至胎儿排出，可伴随腹痛，从而出现阴道流血。阴道流血量增多提示剥离较为严重，预后不佳。
部分患者出血量较大，怀孕十几周时，可能会出现胎盘剥离，保胎成功的概率明显下降。另外，如果出现大出血，会导致母体失血性休克。因此，先兆流产过程中出现阴道流血量增多，需立即来医院就诊，不仅关乎胎儿能否保住的问题，还会危及母体的生命安全，所以不可盲目保胎。
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"先兆流产分为早期先兆流产（孕12周之内）和晚期先兆流产（12-28周之间）。先兆流产指妊娠28周之前出现的少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠物排出，随后可能会出现下腹阵痛和腰酸背痛，妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠月份相符。经休息和治疗后症状消失，可继续妊娠，称作先兆流产。若阴道出血量增多或出现下腹疼加剧，可发展为难免流产。先兆流产出血量的多少因人而异，因病情而不同。多数先兆流产出血为少量褐色或者咖啡色的分泌物，或少量阴道出血，不超过月经量。但是如果出血量增多，达到或超过本人平时月经量时，先兆流产有可能发展为难免流产，保胎成功的几率可能会减少。"
孟晓燕│郑州人民医院
2019/04/06收听(75723)
"先兆流产出血的量比较少，主要表现为白带当中带有血丝或者血性的分泌物，有时候是暗红色或者褐色。如果出现流血，鲜红色，量比较多，接近月经量或者超过月经量，很可能是难免流产。需要结合妇科检查和B超的检查，如果做妇科检查的时候宫口已经开大，B超检查胎心胎芽还很好，需要保胎治疗。如果是胚胎停止发育，没法继续保胎，就是难免流产。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/09收听(34041)
"先兆流产的原因：一、先兆流产最主要是遗传因素造成的胚胎异常因此引起流产，其实可说是一件好事，因为不正常的胎儿如果真的足月产下，会有畸形和异常。二、脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起先兆流产。三、孕妇营养不良也是流产的原因之一，有的孕妇早期就有严重的妊娠恶心剧吐，以致极度营养匮乏，对胚胎的发育有很大影响，也容易发生流产。四、女性怀孕后若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎或使胚胎在子宫内死亡。五、如果孕妇患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。六、内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起到了阻碍作用，也可能引起流产。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/12收听(21918)
先兆流产是指妊娠28周之前出现阴道少量出血，宫口没有开，如果不治疗，可能会发生完全流产，自然流... 闫贵贞│浙江省立同德医院 2020/05/26播放(83764)
先兆流产是指妊娠28周之前出现阴道少量出血，宫口没有开，如果不治疗，可能会发生完全流产，自然流...
闫贵贞│浙江省立同德医院
2020/05/26播放(83764)
"经常先兆流产，要根据具体的情况来具体分析。具体如下：第一、如果是在某一次妊娠的过程中，在妊娠的早中期，有阴道少量流血或者轻微下腹痛，但胚胎还是好的，这种人可能是和女方的某一些内分泌因素或者生殖道的功能因素，或者长了一些子宫肌瘤等，或者生殖道发育异常，比如双子宫或者子宫纵隔等因素有关系，也可能和男方的少、弱精症有关系。第二、女方已经发生了多次怀孕，每一次都发生先兆流产，这个可能和习惯性流产有关系，这类人就要查遗传因素，是否有遗传性疾病导致的胚胎发育异常。发生反复的流产，当然还和母体一些微循环障碍等一些疾病有关系，所以依据具体的发生情况，要寻找具体的原因进行处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(11387)
"先兆流产只是出现有流产的迹象，是否能够成功流掉这是不能做出准确判断的。有一部分人出现先兆流产的现象，出血量比较多，有可能让孕囊全部流出体外，但是在流出体外的过程当中，如果有部分胎脂或者胎膜残留在宫腔内，还会继续出现妊娠现象的发生，导致出血量增多或者肚子疼痛，在这期间还会出现有妊娠反应，出现恶心、呕吐的现象，不会消失。这样就需要及时做清宫的治疗，把宫腔内残留的胎脂、胎膜清理干净之后，这些现象才会消失。也有一部分人出现先兆流产的现象，只是出现阴道出血，孕囊并不会流出体外，有可能会导致孕囊萎缩在宫腔内，出现有宫腔感染的现象，也应该及时的进行清理。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(43459)
"先兆流产是指怀孕28周之前，出现阴道有少量的出血或者是肚子下腹部疼痛、隐隐的痛、坠胀的痛都有可能，宫口也没有开，胎膜也没有破，就是胚胎还没有排出来，停经的天数、周数和子宫的大小都很符合。早期的先兆流产一般表现就是有早孕反应。有早孕反应以后，出现阴道少量流血，流血可能是间断性的，也可能是持续性的，持续的时间有几天或者好几周都有，可能肚子痛，也可能肚子不痛，肚子有的轻微的比较胀、腰痛、下腹坠胀。一般先兆流产的主要表现还是怀孕以后阴道少量出血，包括肚子有点痛、腰有点痛的，这都叫先兆流产。中医上面就叫胎漏、胎动不安。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/18收听(29361)
先兆流产，就是妊娠不足28周，或者是baby的体重不到1000g，出现下腹坠胀疼或者是阴道少量出血的这两种情况，叫先兆流产。分早期先兆流产和晚期先兆流产。12周以前出现上面所说的阴道出血或者腹痛的早期先兆流产，12周以后的我们又叫晚期先兆流产。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(36095)
"在怀孕的早期如果出现先兆流产，可以出现少量的阴道流血或者是下腹部的疼痛，如果通过积极的治疗不能得到改善，下腹部疼痛会逐渐加重，阴道流血会逐渐增多并且出现鲜红色，做B超的时候孕囊下降或者是孕囊排出体外，这是难免流产。如果是怀孕的中晚期出现先兆流产，可能会表现为下腹部的疼痛，也就是宫缩的现象比较有规律，大约20分钟到半小时一次，也可能会出现阴道流血。在先兆流产的时候，如果胎儿发育很正常，一定要进行保胎治疗，如果保胎成功这些症状会消失。"
2019/03/06收听(42584)
"先兆流产是自然流产的表现，如果不及时进行处理，进一步发展就会出现难免流产。导致先兆流产的原因一般都是由于各种原因使胚胎的发育异常造成的。常见于：染色体异常引起胚胎发育异常，母体患有子宫病变，甲状腺功能低下，黄体功能不足，或者是严重的贫血，高血压，肾功能衰竭等疾病是影响了胎儿的正常发育出现流产症状。先兆流产主要表现为阴道内有少量的出血，伴有轻微的腹部疼痛或腰痛，但是经检查后子宫口没有扩开，妊娠组织没有排出。一旦发现有先兆流产的症状，应当尽快到正规公立医院产科就诊，进行系统的保胎治疗，绝对卧床休息，严格禁止性生活。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(31385)
" 先兆流产是指怀孕后到怀孕二十八周之前出现的下腹部疼痛、阴道流血等症状，称为先兆流产。对于早期的先兆流产，比如怀孕三个月之前的先兆流产，要卧床给予休息，避免由于活动刺激子宫而引起收缩，加重先兆流产的症状。建议口服黄体酮胶丸，肌肉注射黄体酮或绒毛膜促性腺激素，抑制子宫收缩，减少先兆流产的症状。 对于三个月以后到二十八周之前的先兆流产，除了卧床休息之外，也建议口服硫酸舒喘灵抑制子宫收缩，可以用硫酸镁抑制子宫收缩，根据具体情况再给予止血药物治疗等等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(89047)
"女性出现先兆流产，有可能是胚胎原因，也有可能是外界因素刺激引起的。女性在早孕期间，容易受到外界因素刺激和一些药物的影响，比如孕早期发生过剧烈的碰撞、剧烈活动、剧烈性生活，就有可能诱发子宫收缩，引起先兆流产的症状。另外，如果在孕期胚胎发育不良，先天出现自然淘汰，会出现腹痛、阴道流血，乃至先兆流产等情况，所以要根据具体流产的原因，判断是否是正常的。如果在早孕期间，尤其是孕3-8周，使用过一些特殊种类的药物，比如激素类或者免疫抑制类，这些药物都有可能影响胎儿的正常生长发育，如果胎儿不能够正常生长发育，出现胎停育或者死胎，也会出现流产的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/27收听(40249)
"首先流产来看是你怀孕了，baby在子宫里面，在28周之前胚胎不以你的意志为转移的，她把它排出来了，叫流产。什么叫先兆流产？她有出现流产的最早的临床表现，主要是两个临床表现，一个是阴道流血，第二个是下腹阵痛，就是先兆流产。"
2017/07/18收听(17649)
"一般先兆流产是有症状的，就是自己测出来怀孕大概在5周或者是6周突然出现阴道的少量流血或者是点滴状的流血，或者是褐色分泌物，甚至会有流血量突然增多、下浮坠胀、疼痛、腰酸等一系列的症状，都称为先兆流产。首先出现这些症状要去医院检查，抽血化验血HCG孕酮值，最好做B超来确定是否宫内孕，查看胚胎的发育，如果B超检查一切正常，只是单纯的阴道少量流血，这种情况可以保胎治疗，保胎治疗期间要注意不要剧烈运动、不要同房、不要吃辛辣刺激的食物，保胎期间建议用保胎药观察1-2周复查B超，如果这期间流血停止了，没有什么不舒服，建议可以在2周复查B超，如果在保胎期间出现阴道流血量逐渐增多，甚至有胎囊的流出，这种情况考虑有自然流产，需要及时的去医院做复查，复查B超，保胎治疗一般是1-2周复查，B超如果胎儿发育正常，有胎压、胎心，说明保胎成功，可以定期产检。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/06收听(19747)
"先兆流产其实就是一种流产的先兆，现在很多怀孕早期的人会出现出血或者腰酸、腰胀，都会很紧张。先兆流产是指妊娠28周前出现少量的阴道出血，一般它颜色常为暗红色或者血性白带，量比较少，没有妊娠物的排出，随后可以出现阵发性的下腹坠痛或者腰背痛。一般经过休息和治疗，症状可以消失，可以继续妊娠。所以先兆流产大家不用太紧张。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(37107)
"导致孕妇出现先兆流产的原因比较多，首先可能与遗传因素有关，遗传因素导致的胚胎发育异常，也有可能是出现畸形或者其他现象，因此出现先兆流产。其次也有可能是孕妇患有疾病，妇科炎症导致胎儿供氧不足、胎盘发生病毒感染等，都有可能引起先兆流产。还有可能是孕妇营养不良，尤其是在孕早期出现早孕反应，导致营养流失，非常容易导致先兆流产。如果怀孕后女性的情绪不稳定，过于忧伤或者受到一定的刺激，也有可能导致先兆流产。如果内分泌失调或者女性甲状腺功能障碍也容易得流产。怀孕早期性生活过于频繁也有可能导致先兆流产现象的发生。一旦发生先兆流产，应该马上到医院寻找医生的帮助，可以适当的吃保胎药保住胎儿。"
2019/02/13收听(48655)
"先兆流产首先要绝对的卧床休息，卧床休息是指除了大小便下床，其他事情都在床上解决，比如吃饭、喝水等等，目的是减少活动，让子宫有一个安静的环境。除了注意休息以外还需要吃保胎药物治疗，大部分先兆流产的原因有可能是孕酮过低引起，所以这时候要常规补充孕激素，临床常用的是黄体酮或者地屈孕酮，一般需要吃1-2周的时间。饮食上还要注意不要吃一些生冷、辛辣和刺激性食物。怀孕在这段时间一定不能有性生活。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/23收听(57876)
"在妊娠早期有很多孕妇会出现先兆流产，先兆流产的临床表现是下腹部的隐痛，同时伴有阴道的少量出血。这种情况要做超声检查，超声检查的目的是确认宫内妊娠，排除宫外孕，检查是非常重要的。因为一旦误诊和漏诊宫外孕，有可能会发生严重的腹腔内出血，甚至会造成孕妇死亡。在超声确认为宫内妊娠以后可以对先兆流产的孕妇进行保胎治疗，保胎治疗的药物采取黄体酮，可以口服地屈孕酮或者黄体酮胶丸，也可以肌注黄体酮注射液，这几种药物都是可以的。经过1-2周的保胎治疗和适当的卧床休息，孕妇的症状就会逐渐缓解。"
毛滢│北京医院
2019/10/10收听(64614)
流产是指妊娠不足28周，或者腹中胎儿体重不足一千克，孕妇出现下腹坠胀、疼痛、阴道少量出血等情况... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(97374)
流产是指妊娠不足28周，或者腹中胎儿体重不足一千克，孕妇出现下腹坠胀、疼痛、阴道少量出血等情况...
2017/08/22播放(97374)
先兆流产引起的原因，首先一方面可能是胚胎的原因，多见于染色体异常。在自然流产的胚胎排出物当中，有50%-60%是存在有染色体异常的。先兆流产可以是自然流产的前身，如果是染色体异常所导致的先兆流产，最终都会出现自然流产或导致胚胎畸形。另一方面由于母体因素也可以导致先兆流产，如母体的全身性疾病，如全身性感染、发热，可以导致子宫收缩而导致流产。另一方面，如果已知病原体的感染，如支原体、弓形虫等也可以导致流产。母体的免疫因素也可以导致胚胎丢失。母亲如果合并有心脏病、严重贫血、严重的营养不良，缺血缺氧性疾病，也可以导致先兆流产。母亲如果有内分泌异常，如黄体功能不足、甲状腺功能低下或没有控制好的糖尿病，也可以导致先兆流产。孕妇如果有不良的生活习惯，如大量的酗酒、吸烟，过量的饮用咖啡因，甚至吸毒可以导致先兆流产，胚胎畸形。子宫畸形，如双角子宫、子宫肌瘤等也可以导致先兆流产。创伤如外源性损伤，腹部的触摸，腹部的手术都可以导致先兆流产。孕妇的情绪方面如强烈的愤怒、强烈的悲伤和害怕、紧张也可以导致先兆流产。
凌采芹│珠海市人民医院
2018/05/16收听(53525)
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