首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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很多儿童会出现耳屎，家长不敢抠，久而久之会形成较硬的结块，临床称之为耵聍栓塞。耵聍栓塞是儿童常见问题，主要表现为耳内耵聍栓塞后导致听力下降，有时由于耵聍塞满整个外耳道，压迫局部产生外耳道炎或引起明显疼痛，需携患儿就医。
医生会根据患者情况进行处理，若耵聍栓塞较小，可直接经外耳道取出。若耵聍比较大，堵满整个外耳道，如果强行挖出，会引起明显疼痛。患儿不能配合，可给患儿耵聍水滴耳，经过一段时间滴耳之后，耵聍会变得疏松，给予耳道冲洗，即可将耵聍去除。
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儿童的耳屎形成硬块，在临床上称之为耵聍。耵聍是由于外耳道耵聍腺异常分泌而形成的一种特殊形式的耳屎。表面呈黑褐色或者淡黄色，当局部遇水后就会膨胀，逐渐干燥就会形成硬块而堵塞外耳道，引起患者耳鸣，听力下降，胀痛等症状。检查时可发现外耳道一黑褐色或淡黄色块状物，质硬。发现后千万不要自行在家去除，因为外耳道比较深并且也比较狭窄，如果操作不慎就会引起外耳道损伤，严重者还会导致鼓膜损伤引起穿孔。可以首先使用香油或者碳酸氢纳进行局部浸泡，一日侵泡3次，5-6天后使耵聍软化，这时到医院耳鼻咽喉科进行局部取。可以用小镊子或者吸引器直接吸出即可痊愈，如果儿童不配合可以在全麻下进行耵聍取出。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(14979)
"耳屎是外耳道耵聍腺分泌的东西形成的，一般的情况下，正常的耳朵是能够有排出耳屎的功能的，所以都不需要特别清理。但是有一些儿童受到遗传基因的影响，可能是黏的或者是油性的耳朵，就可能分泌的比较多，也不容易排出形成的耳屎，这种耳屎时间长了，就可能非常硬，通常需要清理，在家里比较难，强行用镊子取容易造成外耳道的损伤，尤其是儿童配合的不好，通常要到医院让医生用专业的器具来取。如果取的时候有困难，可以通过药物来软化耵聍或者耳屎，这样软化之后，再通过吸引器、水将耳屎取出。"
宋海涛│北京医院
2020/03/30收听(30806)
儿童耵聍容易结成硬块，常见原因是耳道进水所致。当儿童进行洗头、洗澡或者游泳发生耳道进水时，无法... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/27播放(85471)
儿童耵聍容易结成硬块，常见原因是耳道进水所致。当儿童进行洗头、洗澡或者游泳发生耳道进水时，无法...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/27播放(85471)
儿童耳屎结成硬块有一定危害，耳屎在耳道形成硬块阻塞，医学上称之为耵聍栓塞，会导致听力下降。耳屎堵塞外耳道，像棉花一样阻挡声音传导路径，导致一侧听力明显下降。耳屎长期堵塞，一旦进水会导致耳屎膨胀，引起耳痛，甚至中耳炎或者外耳道炎发生。耵聍栓塞最好要到医院用碳酸氢钠滴耳液来滴耳软化，软化好后再次到医院，让医生用生理盐水进行耳道冲洗，将其冲洗干净即可。平时也要注意耳内的清理，避免上述情况再次发生。
王俊│安徽省立医院
2020/06/05收听(19523)
一般正常情况下外耳道软骨里的皮肤有耵聍腺，耵聍腺分泌的物质叫做耵聍，也就是耳屎。在我国大部分人耵聍干性的，呈片状，这种片状的耵聍就是耳屎，可以随头部的改变或者运动和下牙关节的活动向外脱落，有一部分人的耵聍很黏稠不易脱出。成人可以自己掏耳朵，孩子的耳屎在外耳道内堆积，容易凝结成块，堵塞在外耳道，就形成耵聍的栓塞，形成硬块。如果形成硬块耵聍的栓塞，有可能会导致孩子听力下降，还会出现耳鸣，如果进水，膨胀以后会用肿痛的感觉。所以如果耳屎成了硬块，治疗的唯一办法是将其取出，及时去耳鼻喉科就诊，在耳鼻喉科大夫的治疗下用滴耳剂完全软化耳屎以后，用器械将耵聍冲洗出来。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(47300)
"耳屎，临床上称为耵聍，就是外耳道的耵聍腺和汗腺分泌的蛋白质、脂肪酸以及脱落的坏死角质上皮细胞，经过耳道的寄生菌分化、腐蚀、混合的堆积物。有的人没有明显的硬块，有的人比较多，甚至硬块堆满了外耳道，有一定的个体差异。就像汗腺分泌一样，有的分泌比较旺盛，久而久之如果不注意清理，会形成团块状的，有的甚至比较硬的，像小石头一样的硬块，堵在外耳道里。如果体积不是很大，耳鼻喉大夫可以直接用耵聍钩清理出来，但是往往好多耵聍块比较大，塞的比较紧，如果勉强取，病人会疼痛，不能够配合。这个时候要分两步，先进行软化，临床常用的是耵聍液，有的是5%的碳酸氢钠注射液，就是软化剂的主要成分，泡耵聍，泡2-3天之后，已经完全软化了，到耳鼻喉门诊进行常规的外耳道冲洗，或者用吸引器将泡软化的耵聍充分吸除，清理干净就可以。对于耵聍腺分泌比较旺盛的人，应该定期去清理外耳道。另外，耳屎大的汗腺，有的病人往往伴随有狐臭，它和狐臭的大汗腺，其实都是由基因来控制的，它们是有关联的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(245)
若婴幼儿耳内耵聍出现硬块时，可使用碳酸氢钠滴耳液或根据医生指导使用其他药物代替将硬结泡发、泡软... 黄敏│湖南省儿童医院 2021/09/06播放(87216)
若婴幼儿耳内耵聍出现硬块时，可使用碳酸氢钠滴耳液或根据医生指导使用其他药物代替将硬结泡发、泡软...
黄敏│湖南省儿童医院
2021/09/06播放(87216)
"如果耳屎出现结硬块的情况，要避免自己强行的抠耳朵，容易导致外耳道出血，甚至形成外耳道炎。最好到医院让医生看情况对症处理，可以用耵聍钩分块将硬的耳屎取出来。但是有的人特别敏感，用力抠耳朵的时候可能会有疼痛难以忍受的情况，最好让患者用碳酸氢钠滴耳液行耳浴治疗，将耳屎软化之后再到医院让医生清理。有的时候可以用外耳道冲洗的办法解决，有的时候可以用吸引器在耳内镜直视下将软化的耳屎积极的清理出来。如果平时分泌的耳屎较多，需要到医院定期清理。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/28收听(54547)
"宝宝有耳屎硬块时如果比较小，可以用棉签或者小镊子取出来。但通常宝宝因为比较小，不会配合，所以在取的时候要特别小心。如果在取的过程中出现移动，可能会产生损伤。如果耳屎硬块比较大，建议到医院让医生通过专业器械取出，或者吸耳器将其吸出。如果外耳道的耳屎靠近耳道深部，尤其是靠近鼓膜的情况下，医生会用药物进行软化，需要软化2-3天，然后医生用水冲洗或者使用吸耳器吸出来。"
2020/03/18收听(17310)
宝宝的耳屎硬块不要自己随意处理，需到医院去找专业的医生处理。由于宝宝的外耳道比较... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/12/21播放(78865)
宝宝的耳屎硬块不要自己随意处理，需到医院去找专业的医生处理。
由于宝宝的外耳道比较...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/12/21播放(78865)
"耳朵有耳屎每个人情况不一样，耳道的皮肤和全身表面的皮肤结构是一样的，其中分泌的有皮脂腺，皮脂腺分泌的油性物质多就叫油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。大多数人的耳屎是黄色、白色、碎屑样的东西，随着动头、嚼东西可以自己掉出来。如果儿童耳屎不是很多，并没有堵塞外耳道，可以不用处置。有些孩子是油性皮肤，分泌的油性耵聍或者稀耳屎，结合外耳道上皮的脱屑和进的灰尘容易结成硬块，这个时候家长给孩子掏也不容易掏出来，使劲拿硬物来掏容易把耳道的皮肤或者骨膜损伤，建议到耳鼻喉科让医生用专用的器械来取出。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(21977)
"在哺乳的时候有奶胀形成硬块，主要原因是由于局部乳汁淤积所形成的，要进行治疗主要是根据有无乳腺的炎症，决定是否要抗感染治疗。如果没有炎症，可以按摩或者表面用热毛巾外敷等方法，促使局部的硬块消散。如果有炎症，表现为局部红肿、疼痛，甚至有发烧，就要用抗生素正规的进行抗感染治疗，就不能用热毛巾外敷，因为有可能会使炎症加重。如果不及时的进行治疗，炎症也有可能会加重，有可能还会有乳腺脓肿形成。通常常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，建议患者可以选择一代头孢菌素、青霉素类的抗生素进行治疗，在治疗的过程中也建议将硬结消散，或者将乳腺内部的乳汁尽可能的排空。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(79460)
耵聍，俗称耳屎。外耳道存在耵聍腺体，平时可能会分泌耵聍，伴随平时说话、吞咽、咀嚼等动作，耵聍会... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/04播放(79359)
耵聍，俗称耳屎。外耳道存在耵聍腺体，平时可能会分泌耵聍，伴随平时说话、吞咽、咀嚼等动作，耵聍会...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/04播放(79359)
儿童的耳屎怎么清理？如果孩子耳屎比较少，一般不用去处理，尽量避免耳内进水，耳屎会自行排出。如果耳屎的量比较大，而且可以活动，未完全阻塞外耳道，可在医院用枪状镊或者耵聍钩将耳屎取出。如果耳屎比较大难以取出，可以先用5%的碳酸氢钠滴耳液，每天滴耳朵，泡软后，用吸引器取出或用生理海水、生理盐水冲洗耳道，将耳道内耳屎冲出来。但是做耳道冲洗的时候，如果冲洗液比较凉，可能会引起一过性的眩晕。另外，如果孩子比较小，不能配合治疗，再取耳屎的时候可能会引起耳道或者鼓膜的损伤，因此即使耳朵内有大块的耳屎，也先不用去处理，尽量避免耳朵进水，避免抠耳朵，等孩子可以配合之后再考虑取出。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/22收听(74198)
"大部分孩子的耳屎是不用清理的，可以自己掉出来，如果需要清理最好到医院去。如果家长自己清理，因为孩子的耳道比较弯曲、比较窄，耳道的皮肤比较薄、比较娇嫩，容易损伤，就会造成耳道皮肤的擦伤或者进一步感染，甚至造成鼓膜的损伤、鼓膜穿孔等等。大部分孩子的耳屎是比较干的、黄白色的碎片或者碎屑一样的东西，随着动头、东西可以掉出来，不用特意的清理。油性皮肤的孩子可能容易长稀的耳屎，流到耳道口，可以拿棉签轻轻的擦拭，如果结成硬块，堵在耳道深部形成耵聍栓塞，耳屎不容易掉出来，家长也不能清理，容易造成耳道的损伤或者感染，要尽早到医院，让医生用专业的器械来清理，或者将比较硬的硬块用药水软化2-3天，泡软之后再用负压吸引的方法给吸出来。"
2020/07/01收听(66170)
儿童耳道内出现耳屎不建议家长在家中清理，容易造成感染。如果观察到耳道内有大块团块状耳屎阻塞，要... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/12播放(99192)
儿童耳道内出现耳屎不建议家长在家中清理，容易造成感染。如果观察到耳道内有大块团块状耳屎阻塞，要...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/12播放(99192)
"耳屎学名叫做耵聍，是由于外耳道内的耵聍聚集，然后形成团块状，阻塞在外耳道内形成耵聍栓塞。一般如果没有明显的栓塞，可以不用管。如果已经出现了栓塞，这种疾病可以引起听力减退、耳鸣，同时遇水后膨胀，导致听力减退加重，也会伴发有外耳道炎。如果检查的时候发现是活动的，未完全阻塞的耵聍，可以尝试使用器械取出。如果是质地较硬，取出困难的，需要使用碳酸氢钠浸泡，然后器械取出或者是生理盐水冲洗。已经存在外耳道炎的患者需要首先控制炎症，然后再尝试取出耵聍。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(77139)
引起耳屎突然增多的常见原因如下：1、外耳道湿疹：外耳道皮肤发生过敏反应后，可出现... 宋海涛│北京医院 2021/05/20播放(57026)
引起耳屎突然增多的常见原因如下：
1、外耳道湿疹：外耳道皮肤发生过敏反应后，可出现...
2021/05/20播放(57026)
"如果耳屎比较少，一部分患者的耳屎可以自己排出来。如果比较多、比较硬，这种情况很难自己排出来，需要到耳鼻喉科就诊，就诊之后有一部分可以让医生用镊子将耳屎清理出来，但是如果特别硬，在清理的过程当中可能会出现疼痛。如果疼痛比较明显，建议先用药物软化，用滴耳液将耳屎稀释之后再做清理，需要软化三天左右。软化之后需要再次到耳鼻喉科复诊，可以做耳内镜检查，在耳内镜的引导下可以将耳屎清理干净。如果是小孩子清理特别困难，患者不能配合，少部分还需要先进行麻醉，麻醉以后再做清理，这样更加安全。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(55966)
"耳屎多怎样去处理，如果耳屎比较小，无明显阻塞外耳道，一般不用去处理，尽量避免用棉签掏耳朵，避免耳朵进水，耳屎大多会自行排出。如果耳屎比较大，而且阻塞外耳道，建议去医院取出。如果难以取出，可以先用5%碳酸氢钠滴耳液，每天滴耳朵，每天5-6次，泡软后用吸引器取出，或者用生理盐水做耳道冲洗，将耳道内耳屎冲出。如果孩子比较小，不能配合，再取耳屎时可能会伤及鼓膜及耳道，因此即使耳屎比较大，先不取出。平时尽量避免耳朵进水、掏耳朵，等孩子可以配合之后再考虑取出。注意的是，如果经常自己用棉签掏耳朵，很容易将耳屎推到耳道内，形成大块耳屎，不易排出。如果经常掏耳朵，还容易引起耳道的炎症，并破坏耳道的自洁功能。"
2019/04/25收听(73648)
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