首都医科大学北京妇产医院
妇科
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外阴是由大小阴唇组成，小阴唇是位于大阴唇的内侧，自然情况下是闭合的。在小阴唇内侧，是很光滑的黏膜面，但是小阴唇上面有少量的腺体，可以分泌腺液，大阴唇是黏膜和皮肤。所以大小阴唇的生理结构就会决定其表面不光滑，尤其在有炎症的改变的时候，会有增生，或者有炎性的渗出或者改变，黏膜侧会引起不适的症状。此外，如果毛囊发炎也会引起炎症，此时外阴时也不平整，也会有小疙瘩。所以要判断结节引起的因素，是由于炎症还是由于毛囊炎，还是由于分泌物刺激引起。
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外阴瘙痒并且有疙瘩，在临床上最常见的病因就可能是由于尖锐湿疣所导致的。这种情况常常在外阴或者阴道口看到有菜花一样的灰白色赘生物，并且伴有外阴瘙痒，阴道分泌物增多，而且这种病人有高危性生活史，一般最长潜伏期可以达到4个月。建议做激光治疗或者手术治疗，在治疗期间不可以有性生活，最好是治疗之后再复查HPV病毒看是否已经转阴。如果完全转阴，才可以有正常的性生活，不然通过性接触会传染给性伴侣。另外，在治疗期间最好内裤用开水烫过之后在太阳底下暴晒。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/04收听(65379)
外阴如果出现瘙痒并且有小疙瘩，这种小疙瘩假如是呈菜花样，并且是灰白色的，常常是尖锐湿疣所引起的，常常有高危性生活史或者同时有多个性伴侣，才会导致这种性接触传染性疾病，建议临床上可以用激光治疗。由于潜伏期可以长达4个月，所以在4个月内不可以同房，如果有同房，可能就会传染给性伴侣。另外，如果外阴瘙痒，局部有小疙瘩，也可能是由于阴道炎症刺激，使小阴唇黏膜组织增生，所形成的像针尖一样的小疙瘩，这种小疙瘩本身对身体不会造成危害，积极治疗阴道炎症就可以。
2019/05/16收听(59098)
"女性如果外阴瘙痒并且有小疙瘩，有可能是尖锐湿疣、单纯疱疹病毒感染导致，具体如下：1、尖锐湿疣：此为最常见的原因，病人往往会有高危性生活史或者有多个性伴侣，表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒，在外阴皮肤和黏膜交界处或者阴道、宫颈，会发现有灰白色的菜花样赘生物，在临床上可以用激光或者手术进行治疗，由于潜伏期为4个月，所以4个月之内不可以有性生活。2、单纯疱疹病毒感染：不仅有外阴瘙痒，还会在外阴皮肤发现有小的水疱样赘生物，常常在水疱破裂之后会伴有疼痛，可以进行抗病毒治疗。"
2018/12/13收听(84703)
"女性出现外阴痒，还有小疙瘩，应该先做全面检查，确诊瘙痒和小疙瘩的具体原因，然后再进行对症处理消除，通常都需要检查白带常规并做妇科内检，必要的时候还需要做阴道镜检查，并在疙瘩局部涂抹醋酸进行综合判断具体性质。如果检查后考虑是阴道炎症刺激导致的外阴瘙痒以及假性湿疣，这时需要根据分泌物检查结果，使用相应的阴道制剂治疗阴道炎症，同时可以外阴局部涂抹消炎类软膏，炎症治愈以后，假性湿疣就会缓慢自然消失，但如果女性是由于性生活传播，导致低危型HPV病毒感染而引起的尖锐湿疣，可以考虑行激光、冷冻等物理方法将疙瘩直接切除，在切除后还要使用干扰素凝胶局部涂抹，以防尖锐湿疣再次复发。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/26收听(51834)
"外阴瘙痒有小疙瘩，在临床上建议排除生殖器尖锐湿疣的可能。这种病人常常会有高危性生活史，并且临床表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，并且会在外阴或者是阴道口有灰白色、菜花样的赘生物。这种情况，建议临床上可以做HPV的化验，如果是HPV11型或者HPV6型表现为阳性，那么临床上可以确诊。主要的治疗方法，可以利用激光将湿疣碳化掉，然后定期复查。因为尖锐湿疣的潜伏期大概有4个月左右，所以4个月都不要有性生活，并且要复查HPV。"
2018/12/07收听(26144)
外阴痒，有小疙瘩的原因如下：1、阴道炎：当阴道有炎症时，白带分泌物会流到外阴皮肤... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/08播放(82196)
外阴痒，有小疙瘩的原因如下：
1、阴道炎：当阴道有炎症时，白带分泌物会流到外阴皮肤...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/08播放(82196)
外阴痒、有小疙瘩，多数是外阴、阴道局部炎症刺激所致， 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/17播放(77508)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/17播放(77508)
女性如果出现外阴瘙痒要寻找病因，可以由妇科病引起，也可以是全身疾病引起的。通常如果出现外阴瘙痒，要注意是否存在外阴局部皮肤病，有的时候外阴的皮炎或者真菌感染导致的癣，以及外阴湿疣等会造成外阴瘙痒，外阴皮肤色素减退也会造成外阴瘙痒。另外，阴道的炎症也可以造成外阴瘙痒，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等。全身疾病也可以造成外阴瘙痒症状，如全身的皮肤病、糖尿病等都可以导致外阴瘙痒的发生。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(45690)
"外阴痒可能是外阴的某些病变，比如外阴炎、外阴湿疹，或者一种比较少见的阴白斑，其实是一种外阴皮肤的营养不良。还有些人可能是阴道的病变，比如常见的阴道炎，导致的外阴痒。出现了外阴痒之后，最好到医院里面去做一下检查，针对具体的原因，选择药物比较好。如果是外阴炎，可以用中成药的洗剂稀释以后，清洗外阴，不要做阴道冲洗，然后可以用一点治疗炎症的一些膏剂，比如百多邦或者是红霉素的眼膏都可以。如果是外阴的湿疹，可以用一些含有一点点糖皮质激素的药物，像氢化可的松类的软膏，效果就不错。如果是外阴白斑，一般治疗效果都不是特别的令人满意，可以选择外阴的聚焦超声治疗，或者有研究局部注射美蓝，也可以起到比较好的止痒的效果。如果是阴道炎引起的外阴瘙痒，就要针对不同的阴道炎的种类，选择合适的药物来进行治疗。阴道炎治好了以后，也就不会出现外阴痒了。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(18740)
"经常出现外阴瘙痒，有可能是外阴的鳞状上皮增生，这种病它主要表现为外阴瘙痒，经常患者难以忍受而经常会搔抓，严重的时候会坐卧不安、影响睡眠。由于搔抓的时候局部搔抓时，可能会刺激胶原神经纤维，抑制瘙痒神经反射患者的症状得到暂时的缓解，但是搔抓容易引起这个地方的皮肤破损，从而使这个瘙痒变的加重。临床上常见的就是越痒越抓越抓越痒，形成一个恶性循环。检查时候可以见病变的范围大小不一，有的可能累及大阴唇，有的累及阴沟、阴唇间沟，阴蒂包皮、阴唇后联合等。病变呈局灶性、多发性、对称性，病变早期皮肤暗红、粉红。如果角化过度，可以部分呈白色，病变的晚期，主要是皮肤增厚。诊断主要是靠病理学检查对病因的病灶进行观察，然后活检，取那种皴裂、溃疡或者是色素减退的地方去做活检。诊断之后，再看一下，确定是这个病，然后再进一步的治疗。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(59273)
女性外阴痒有小疙瘩，常见于尖锐湿疣、单纯疱疹病毒感染、外阴非特异性皮炎及理化因素导致，具体如下... 王少为│北京医院 2021/06/19播放(76685)
女性外阴痒有小疙瘩，常见于尖锐湿疣、单纯疱疹病毒感染、外阴非特异性皮炎及理化因素导致，具体如下...
王少为│北京医院
2021/06/19播放(76685)
女性出现外阴痒，而且还有疙瘩出现，可能是尖锐湿疣引起，也有可能是外阴湿疹导致，还可能是阴道炎合并有毛囊炎引起。因此在出现下体瘙痒伴有小疙瘩以后，就应该尽快去医院妇科就诊，做白带常规检查，以及妇科内检，必要的时候，还需要做HPV检查来判断具体原因。如果考虑是尖锐湿疣导致，常常就需要行激光手术将尖锐湿疣切除，而且在手术以后，还需要使用干扰素凝胶进行局部涂抹，以免疣体再次出现。如果只是单纯的外阴湿疹，可以考虑使用肤轻松软膏进行局部涂抹止痒。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/24收听(87925)
"外阴瘙痒多是因为阴道炎出现的症状，主要是长期的坐在办公室，不去活动，长期的坐在椅子上，女性的阴道就会比较潮湿。还有很多的女性喜欢穿紧身的裤子，这样外阴的透气性就不好，会造成外阴瘙痒。穿着过紧的内裤不吸汗，长时间下去就会引起细菌的滋生。日常的生活中，女性朋友出现了外阴瘙痒的症状，也有轻有重，严重的时候会造成坐立不安，影响生活和工作。一般出现瘙痒的症状，夜间的时候会比较严重，严重时会影响到睡眠，令女性朋友非常的苦恼。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(24622)
外阴痒的原因有很多，具体如下：1、炎症：引起外阴痒主要原因是炎症，包括外阴阴道炎... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/18播放(75875)
外阴痒的原因有很多，具体如下：
1、炎症：引起外阴痒主要原因是炎症，包括外阴阴道炎...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/18播放(75875)
"女性出现外阴痒，应该到医院检查才知道是什么原因引起的。外阴痒是妇科常见的临床症状，多半女性出现外阴痒是因为由阴道炎引起，常见引起外阴瘙痒的阴道炎，有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。当阴道炎发作的时候，就可以出现外阴瘙痒，同时还可以伴有阴道分泌物的异常。所以女性出现外阴痒，应该先到医院检查化验阴道分泌物，看看有没有霉菌、滴虫或者细菌的感染。经过化验检查都可以明确病因，针对病因做治疗外阴痒就缓解了。当然还有另外的外阴瘙痒症，比如外阴营养不良。所以女性出现外阴瘙痒，第一时间应该到医院检查，看看是什么原因引起的，针对不同的病因做相应的治疗，外阴瘙痒才能够缓解。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(67712)
"外阴痒大多是由阴道炎症引起，阴道炎症最常见有三种，霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，其中霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒最明显。霉菌性阴道炎大多是导致白带呈凝乳状或者豆渣样，表现为外阴奇痒无比，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病也会引起外阴瘙痒。霉菌性阴道炎是属于内源性感染，霉菌在阴道里面本身就有少量的存在，在某些条件下面就有可能大量繁殖导致阴道炎症，比如大量长期使用抗生素，经常使用免疫抑制剂进行治疗，或者长期使用雌激素的药物、肥胖，或者外阴环境经常处于潮湿状态，妊娠期或者糖尿病的女性都有可能会导致阴道菌群失调、霉菌的繁殖引起霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎是外源性感染，大多是通过性接触直接传播，也有可能通过游泳池、便池、浴盆、浴缸等等进行传播。细菌性阴道病也是内源性感染，大多是由于阴道里面的厌氧菌大量繁殖引起，也会引起外阴的轻度瘙痒。细菌性阴道病考虑和长期的阴道灌洗、性伴侣过多，或者性生活过频都有一定的关系。如果白带化验没有阴道炎症，外阴瘙痒长期的存在，还有可能是由于外阴营养不良、外阴白斑、外阴硬化性苔藓疾病构成影响。这一类疾病目前原因不是特别清楚，有可能和遗传有一定的关系，也有可能是自身免疫系统出现的问题导致。如果是外阴营养不良、外阴白斑、外阴硬化性苔藓，最终的确诊可能需要通过外阴活组织检查才能够明确。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/31收听(21018)
外阴瘙痒是女性常见症状，一般是阴道炎导致，要检查阴道分泌物，如果有阴道炎要给予相应的特异治疗。合并外阴搔痒的阴道炎，最主要是霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎要给予克霉唑片外用，以及口服氟康唑等药物治疗。有时阴道分泌物检测阴性，单纯外阴瘙痒可能与外阴局部感染、过敏或者免疫异常有关。对于外阴局部感染，要给予花参子露、皮肤康洗液外洗，涂抹派瑞松会很快好转。对于外阴局部过敏，要给予苯海拉明霜外用，必要时可以口服抗过敏药物治疗。外阴白斑是外阴瘙痒的原因之一，常常有顽固性外阴瘙痒，是免疫异常性疾病，要给予他克莫司等免疫抑制剂治疗。
赵晓东│北京医院
2020/03/31收听(23138)
"外阴痒可见于外阴局部皮肤过敏，或者不注意外阴清洁卫生，月经期间不勤换卫生巾，对卫生巾产生了过敏等，都会出现外阴瘙痒。患者如果有阴道炎症，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年萎缩性阴道炎等，均会出现分泌物性状的改变，分泌物量多，外流刺激局部的外阴皮肤，会出现外阴瘙痒这种情况的发生。如果患者合并有糖尿病、血糖控制的不稳定，在这种情况下也会出现外阴瘙痒。另外，如果患者合并有肝内胆汁淤积症也会出现外阴瘙痒。对于外阴瘙痒的病人需要尽快去医院就诊检查，明确诊断及下一步处理方案。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/09收听(85934)
"外阴痒要注意会阴部的清洁干燥，经常更换内裤，穿一些比较透气的、宽松的衣服，不要穿紧身的。如果垫卫生巾、护垫，一定要注意及时更换，最好不要垫那种带有塑料膜护垫，也可以垫些卫生纸，这样透气，但一定要及时的更换。停止性生活，用一些止痒的洗剂，可以自己买川百止痒洗剂来进行局部的清洗。但是会阴痒，如果有炎症，还是要用抗菌药物，治疗效果会好一些。但是，要想选用抗菌药物，自己不能随便去吃，一定要做一个白带常规化验，明确到底是感染了哪一种病原体，选用针对这种病原体的抗菌药物。不然，乱用抗生素会导致这种阴道炎症状加重，用药不对，可能会起相反的作用。"
2018/04/28收听(22000)
女性外阴痒、有小疙瘩，其实是很多阴道外阴炎的症状，所以它没有什么特殊性，也不好从症状上就确定能用什么药物。但是出现这种症状，主要是有几种情况，如外阴有小疙瘩很可能有毛囊炎，就是局部的一些细菌感染，就像脸上长的痤疮一样，所以要用洗液加上抗生素。抗生素软膏常用的就是红霉素软膏，红霉素眼膏也不错，也是可以用。但是，它也可能是由霉菌引起，霉菌引起有时候会伴有皲裂、红肿，也起小疙瘩，这种情况下如果用抗生素软膏，效果就一点也没有意义，而用抗真菌的达克宁膏。所以，真的出现这种情况，还是建议先到医院去检查一下，有的放矢的进行用药，否则可能是事与愿违，越用越重。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/17收听(25096)
北京世纪坛医院 周晓林
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北京世纪坛医院 顾红燕
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浙江省新华医院 叶慧君
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