北京大学人民医院
耳鼻喉科
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最常见的咳嗽原因，包括感染、过敏以及局部组织器官炎症而造成咳嗽，常见的邻近组织器官的炎症，比如鼻炎，当鼻子发炎以后，鼻腔有很多分泌物，可能会经过鼻后孔而滴到口咽部，刺激咽部不适而导致咳嗽，甚至伴有痰液。
这种情况当患者卧位躺下的时候，鼻腔往后流，即鼻后滴漏就更容易产生，更容易刺激咽部引起不适感而造成咳嗽。
同时由于过敏，夜间环境周围都比较安静了，患者也开始比较敏感，所以患者夜间卧位时过敏而引起来的咳嗽也比较容易产生。
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"在躺下的时候，人体的支气管树会变得水平，机体本身的肺组织对于支气管和气管也会产生一定的压迫，导致支气管的相对狭窄，就会引发咳嗽比较厉害的症状。此外，在躺下的时候，支气管树变得水平，分泌在支气管内的痰液或者炎性的分泌物，也不太容易被咳出，所以也会刺激支气管黏膜，导致咳嗽更加厉害的现象出现。所以，进行消炎治疗对于缓解咳嗽是最重要的，如果是细菌性的感染，可以使用抗生素来进行治疗，比如头孢拉定、头孢羟氨苄或者头孢氨苄，效果都是不错的。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者四季抗病毒合剂。服用止咳化痰类的药物，可以帮助缓解咳嗽比较厉害的症状，比如氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(22854)
"一躺下就咳嗽的更厉害，需要检查是否有呼吸道的感染，或者呼吸道的哮喘。躺下以后，由于在夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩，反射性的引起咽部发痒，导致频繁的咳嗽，并且伴有干咳、胸闷、气短等情况，需要检查肺部是否有炎症、结核、气管炎、肺炎等，还需要排除是否有哮喘，根据病因对症处理。如果有炎症需要抗感染治疗，如果有过敏性哮喘需要给予抗过敏的对症治疗。在治疗的过程中，一般需要按疗程治疗，同时增强机体的抵抗力，会有效的配合治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(13815)
有时咳嗽和体位有一定关系，如平躺时咳嗽会加重，原因如下：1、心功能不全：因为在平... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/08/28播放(88967)
有时咳嗽和体位有一定关系，如平躺时咳嗽会加重，原因如下：
1、心功能不全：因为在平...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/08/28播放(88967)
"下面几个疾病可以出现平卧时咳嗽加重：1、心功能不全，患者常伴有心前区不适、心前区疼痛、下肢浮肿等临床表现，可以通过心电图、心脏彩超、心钠素明确诊断，诊断后要根据病情采取强心、利尿、扩血管等相关的治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等。2、咳嗽变异性哮喘，可以出现平卧时咳嗽加重，可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断，诊断后可口服孟鲁司特钠，吸入信必可或者是舒利迭。3、肺结核也可以出现咳嗽夜间加重，可通过痰查抗酸杆菌明确诊断，明确诊断后，需要使用抗结核药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(79471)
躺着咳嗽厉害多见于以下两种情况：一、肺部疾病，肺部疾病造成痰液较多，躺下后痰液积聚在支气管，刺激气道引起咳嗽厉害，躺下后膈肌上升引起肺功能下降，也可刺激咳嗽厉害。二、心脏疾病造成心功能不全，引起肺部淤血造成咳嗽明显。如果老是躺着咳嗽厉害，应该到医院去拍胸片或做胸部CT、心电图、心脏彩超等检查明确咳嗽的原因，然后配合医生进行处理，比如痰液较为黏稠时，可能需要遵医嘱服用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/23收听(36027)
当患者出现上述临床症状时要积极就医、完善相关检查，明确是由何种原因导致的，根据诊断采取相应的治疗。可以导致平卧后咳嗽加重的疾病有很多，例如肺结核、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现平卧后咳嗽加重时，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗粉等。如果患者是因为肺结核出现上述症状时，需要使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为心功能不全出现平卧后咳嗽的症状时，可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。
2020/09/19收听(55609)
躺着咳嗽厉害如何缓解，需要根据具体情况针对病因进行治疗。躺着咳嗽厉害，要考虑几种情况：1、上气道咳嗽综合征，又叫做鼻后滴漏综合征，是由于鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔内分泌物增多，分泌物不能及时排出，在躺着的时候容易向咽喉部形成滴漏，刺激性的引起咽喉部咳嗽。缓解方案是要改善鼻炎和鼻窦炎的症状，可以使用抗组胺药物，比如西替利嗪，减少分泌物的生成，减少滴漏的机会，从而缓解症状，鼻窦炎严重者可以行开窗引流手术。2、反流性胃-食管炎，胃酸分泌过多导致胃食管出现反流现象，在躺着的时候食管的张力进一步降低，胃内容物反流至咽喉部刺激性的产生咳嗽。有一部分咳嗽变异性哮喘的病人，在躺着的时候也会咳嗽明显，因为躺着的时候大部分在夜间，夜间迷走神经兴奋引起支气管收缩痉挛，需要扩张支气管和控制气道炎症治疗，比如使用布地奈德福莫特罗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/02收听(25969)
"躺着咳嗽厉害多见于以下几种原因：第一、胃食管反流，胃食管反流的病人躺下来以后胃液反流至气管，引起咳嗽加重；第二、心功能不全，心功能不全的病人躺下来以后回心血量增加，造成心功能不全加重，引起肺淤血，造成咳嗽更明显；第三、肺部原因，肺部疾病造成肺功能下降，躺下来以后膈肌上抬，造成肺功能更加下降，刺激引起咳嗽。有些肺部疾病，比如支气管异物、肺部肿瘤，由于体位影响可造成支气管的刺激加重，引起咳嗽加重。所以，如果患者经常躺着咳嗽厉害应该到医院进一步检查，明确病因。"
2020/04/14收听(27029)
睡觉时咳嗽更为严重，常是部分疾病的特征表现，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：通常会... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/06播放(65063)
睡觉时咳嗽更为严重，常是部分疾病的特征表现，具体如下：
1、咳嗽变异性哮喘：通常会...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/06播放(65063)
"患者吃鱼后咳嗽更加厉害，临床上比较常见的是咳嗽变异性哮喘，是一种过敏性哮喘，属于支气管哮喘的一种特殊类型，通常患者对于鱼，即高蛋白饮食，属于过敏体质。当患者吃了大量的鱼，会诱发气道高反应状态，容易使气道黏膜出现充血、水肿，甚至有炎性分泌物渗出的改变，可形成痰栓，堵塞气道，从而使咳嗽更加明显，甚至会伴有支气管平滑肌的收缩和痉挛，使气道变得更为狭窄，出现喘息、气促、胸闷的症状，是支气管哮喘急性发作的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(39531)
"咳嗽躺着比坐着厉害，多见于呼吸道过敏性疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，也包括心血管疾病，如肺心病、心衰、冠心病、左心衰，甚至心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。建议患者采用体位减轻咳嗽的症状，给予半卧位、高枕卧位，甚至端坐位，以减少回心血量，使膈肌下垂增加肺部的通气量，缓解咳嗽的症状。也可以给予药物治疗，如果判断属于心血管疾病心肌缺血引起的躺着比坐着咳嗽厉害，可以给予舌下含化硝酸甘油，如果是支气管过敏性疾病导致的咳嗽躺着比坐着厉害，可以临时给予沙丁胺醇气雾剂呼吸道吸入，尽快扩张支气管，缓解支气管收缩所导致的咳嗽加重。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/18收听(83977)
造成儿童吃了药，咳嗽更厉害的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于药不对症引起的。如果儿童应用的药物和咳嗽的性质不太相符，比如给儿童应用寒凉的药物治疗寒性咳嗽，就会起到雪上加霜的作用，引起咳嗽非常的剧烈。针对于这种情况，要给儿童改变给药的方案。其次，由于药物的正常反应引起的。因为有些药物是止咳药物，会起到暂时性咳嗽加重的效果，将儿童呼吸道中的痰液排出，等儿童的痰液排出以后，咳嗽自然就会慢慢好转。这是正常的药物反应，家长无需过分担心。
司振阳│南京市中医院
2020/02/07收听(96209)
"吃了药咳嗽更厉害的原因，有可能和病情的发展和用药不对症有关，例如支原体肺炎、衣原体肺炎，口服阿莫西林、头孢菌素类消炎药物无效，从而导致病情进展、咳嗽症状加重。此外，如果是肺部感染程度较为严重，口服抗感染药物难以控制其病情，从而使咳嗽加重，患者此时需要静脉点滴敏感的抗感染药物治疗。如果是肺癌患者，口服药物治疗效果也不佳，因肺癌进展，而导致咳嗽程度加重。如果是咳嗽变异性哮喘，单纯口服止咳药物可能效果也不佳，患者需要使用吸入性糖皮质激素的治疗。故对于咳嗽的患者，要在呼吸科针对病因予以规范诊治，才能更好的控制病情、缓解临床症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(20014)
"咳嗽的时候适量吃泥鳅，一般来说不会使咳嗽变得更加厉害。泥鳅属于高蛋白的食物，出现咳嗽的时候消化功能可能会减退，在这时候吃太多泥鳅，可能会引起来消化不良，比如胃脘部的不舒服、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，因此可以吃泥鳅，但要适量吃。出现咳嗽的时候，其实饮食上还是建议以好消化而富有营养的食物为主，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等。不要暴饮暴食，也不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以适量吃些富含维生素C的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、橙子、火龙果、小白菜、青菜等食物。出现咳嗽的时候还要注意休息、多喝水，老年人要注意少量多次喝水，不要一次饮水量太大，以免引起心力衰竭。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/26收听(22523)
"很多咳嗽的患者平躺着咳嗽更厉害，因为像慢性支气管炎的患者，平躺之后痰液会流到气管部，而刺激气管部出现剧烈咳嗽。长时间患有气管疾病的患者，气管部纤毛稀少倒伏，无法有效将痰液送到喉间吐出，而导致咳嗽会反复发作不止。还有患者出现心力衰竭，或者是胸腔积液，都会导致平躺后对于人体造成刺激出现咳嗽。主要是病因进行治疗，像气管炎所导致的咳嗽，可以通过抗炎、化痰、平喘进行调治。胸腔积液尽量是给予抽掉积液，减少对于胸膜的刺激。对于心力衰竭的患者，更多的是通过强心、利尿、扩血管来纠正心衰。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/16收听(89067)
咳嗽吃虾和咳嗽加重，对于不同类型的咳嗽导致的结果是不同的。 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/09/18播放(64422)
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/09/18播放(64422)
当患者出现剧烈咳嗽而不缓解时，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、病毒抗体、病毒核酸检测、支原体抗体、胸片、肺CT、肺功能、过敏原等相关的检查，确诊是由于何种疾病或者是何种致病微生物的感染而出现的咳嗽，并采取相应的治疗。如果患者是因为支原体而引起的咳嗽，使用头孢是无效的，需要使用左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素等等。如果患者是因为病毒感染而出现的咳嗽，使用头孢也是无效的，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔，或者是清热解毒的药物，例如连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等等。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
2020/09/04收听(88150)
吃了止咳药咳嗽更厉害这是什么情况呢？是因为真正的疾病并没有好而只单纯止咳，要知道咳嗽是肺、呼吸道排出异物，排出病后垃圾的途径。如果没有咳嗽肺里有很多脏东西存着，所以在呼吸道有感染的时候，咳嗽是帮着把肺里面感染炎性物质的代谢产物排出来，这样肺炎才能好，气管炎液是通过这个途径来好转。所以在刚得病的时候，肺里面正有炎症不要用止咳药，而应该用化痰药，可以用消炎，也可以用清热，但是原则都是用化痰的方法来把这些垃圾排出去。等肺里面的垃圾排完再用止咳药的时候，自然咳嗽也就停止了。但是也可以以此做一个信号，就是如果用了止咳药更咳，说明肺里的病没有好，要继续治疗才行。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/07收听(17396)
吃了止咳的药物咳嗽更严重，有可能是由于吃的时间比较短还没有发挥作用，也有可能是由于口服了这种药物不对症引起的。最好是先去医院做检查，在医生的指导下用药物治疗。一般需要去医院挂呼吸内科，检查血常规、C反应蛋白、拍胸片或者做肺部CT检查。怀疑有哮喘引起时还需要做气道反应性的检查，主要是做气管的激发试验和支气管的舒张试验。如果是由于咳嗽变异性哮喘引起的，只用止咳的药物治疗作用不是很好，需要用支气管的扩张剂或者用激素类的药物治疗。是由于炎症引起的时候，还需要用有效的抗菌药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(60274)
腰椎间盘突出症，主要是由于髓核突出，纤维环、软骨终板压迫相应的神经根，产生了一种症状。多数需要... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(53689)
腰椎间盘突出症，主要是由于髓核突出，纤维环、软骨终板压迫相应的神经根，产生了一种症状。多数需要...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(53689)
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