山西中医药大学附属医院
心病科
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血压高和喝酒有一定关系，但是生活中有人发现喝酒以后血压可以降低，其实在刚开始饮酒3-5小时以内，乙醇进入人体以后会直接作用于血管平滑肌，使血压有不同程度降低，但是上述现象不会维持太久，在饮酒后4-5小时，血管会重新开始收缩，血管阻力逐渐增强，血压会出现反跳性增高，会比喝酒之前更高。
如果长期大量饮酒，会使夜间血压升高，血压昼夜节律失调，对心脏、脑、肾等重要靶器官造成影响。除升高血压以外，长期饮酒或者急性酒精中毒可以使血液处于高凝状态，导致脑卒中、心肌梗死的发生，所以建议血压高人群不要喝酒。
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对于高血压的患者一般主张的是限酒，而并不是完全戒酒，考虑到喝酒的多少跟血压的升高还是有直接的相关性，尤其跟收缩压的升高关系更密切。所以高血压的患者在少量喝酒的同时，一定要注意改变生活习惯，比如体型比较胖的患者要通过控制饮食、锻炼身体的方式减肥，平时必须要戒烟，不要给自己太大的思想压力保持心情愉悦，特别注意少吃油、少吃盐，多吃一些水果、蔬菜。在这个基础之上，如果血压还高的话，就注意加用降压药物比如贝那普利、缬沙坦、氨氯地平、硝苯地平控释片等。经过上面的综合处理，偶尔少喝一些酒血压也不高的话，就说明少量饮酒对这样的患者影响不大，如果血压仍然高控制不住的话，这样的患者必须戒酒。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(82798)
"高血压的患者最好不要饮酒，因为酒精会刺激交感神经，交感神经张力增高会引起交感神经兴奋。如果交感神经兴奋性增强，就会导致多种儿茶酚胺释放，包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺，血管活性物质有着强烈的收缩血管，可引起血压增高的效果，因此高血压的患者即使少量饮酒，也会引起血压进一步升高。饮酒会引起降压药的效果减弱，导致患者出现降压治疗的紊乱，过量的饮酒还会诱发高血压患者出现急性心脑血管事件，包括急性心肌梗死、急性脑梗死和急性脑出血。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(15816)
血压高不喝酒为好，因为高血压患者喝酒，特别是早期，血压会进一步升高，比如喝酒10-20分钟后血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(63410)
血压高不喝酒为好，因为高血压患者喝酒，特别是早期，血压会进一步升高，比如喝酒10-20分钟后血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(63410)
高血压患者在血压控制平稳时可以适量饮酒。但如果正处在血压升高时，控制较差，尤其收缩压超过180... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(67767)
高血压患者在血压控制平稳时可以适量饮酒。但如果正处在血压升高时，控制较差，尤其收缩压超过180...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(67767)
"血压高的患者限制饮酒，一般男性的饮酒量为啤酒每天小于750ml，女性要小于500ml。在限制饮酒的基础上，要进行其他治疗性的生活方式干预，比如严格的戒烟，规律运动，控制体重，限制食用盐的摄入量，限制脂肪的摄入，同时要保持正常的规律作息，不要熬夜，必要的情况下可以补充叶酸，钾盐的摄入过少也会引起血压增高，平时生活中要多进食蔬菜、水果等。如果经过严格的治疗性生活方式干预，仍不能将血压控制到正常标准，建议及时的进行口服降压药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/17收听(53826)
"高血压患者不可以喝酒，因为酒精中还有大量的乙醇，乙醇会在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转化成乙醛，乙醛是能让毛细血管的通透性开放，导致动静脉短路和通路开放的有害物质。毛细血管通透性增加时，患者的血压会出现明显的不稳定，血压高的患者会出现血压波动性、一过性增高的情况。在毛细血管开放的状态下，患者血压还会出现时高时低状态，血压高患者还会出现一过性的血压降低的情况，造成心脑血管的缺血再灌注损伤，所以高血压患者不能喝酒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(64693)
较多临床证据表明，血压升高与肥胖具有明确正相关性，即肥胖患者血压升高的概率更高。另外高血压患者... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/09播放(60768)
较多临床证据表明，血压升高与肥胖具有明确正相关性，即肥胖患者血压升高的概率更高。另外高血压患者...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/09播放(60768)
吸烟与血压高有明确的关系，长期抽烟的患者，而且每天抽烟支数多的患者容易发生高血压，因为吸烟会损伤血管内皮，可以导致动脉粥样硬化的发生，使动脉血管腔变窄，动脉血流受阻引发多种心脑血管疾病。有充分的证据说明，吸烟可以导致冠心病、高血压、脑卒中和外周动脉疾病，而戒烟可以显著降低这些疾病发生的风险。吸烟者戒烟后可获得巨大的健康益处，包括延长寿命、降低血压、降低心脑血管事件的风险。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(88435)
"血压高和心率没有绝对的关联，但是有一些心率快的状态下可能会引起血压偏高，比如心率比较快是因为交感兴奋比较高造成的，这种状态下可能血压就会升高，比如在饮酒之后的第二天或者第三天这种状况，可能就会出现血压偏高。血压高但是没有明显的交感兴奋状态存在，这个时候可能血压上得比较高了，心率没有增加，甚至有的时候可能还有所减低，大部分状态下是没有什么变化的。所以血压高和心率没有明确的关系，只有在一种状态下会发生血压高和心率快的存在，也就是血压高伴有交感兴奋性明显增加的状态。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(42161)
"胖和血压高是密切相关的，引起高血压的因素中，其他因素就包括体重、避孕药，还有睡眠呼吸暂停综合征。超重或者肥胖是血压升高的重要的危险因素，肥胖是通过体重来衡量的，一般临床上用体重指数BMI，就是体重（kg）÷身高（m^2)所得的数值，正常值的范围是20-24，并且有的人是腹型肥胖，腰围也能够反映出来肥胖的程度。高血压的病人中有大概1\/3的病人有不同程度的肥胖，所以血压是与BMI显著呈正相关的，肥胖的类型也与高血压的发生密切相关，对于腹型肥胖的人更容易发生高血压。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/08收听(33242)
"血压高和胖瘦有一定关系，体重增加是血压升高的重要危险因素，但不是必然因素。肥胖的类型与高血压的关系密切，腹型肥胖患者更容易出现高血压。原发性高血压是多因素所致，尤其是遗传和环境因素交互作用的结果，但遗传和环境因素具体通过什么途径升高血压目前尚不明确，目前与高血压发病有关的因素如下：1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，如果父母均有高血压，子女发病的概率高达46%，约60%高血压的病人有家族高血压史。2、环境因素：也是比较多见的因素，最主要的是饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐平均摄入量呈正相关，与钾盐摄入量呈负相关。高蛋白质摄入属于升压因素，饮食中的饱和脂肪酸和饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的比值较高，也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其是与收缩压相关性更强。精神应激也是引起血压升高的常见原因，此类人群经过休息之后，症状和血压可获得一定改善。吸烟可以使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，而使血压升高。另外，睡眠呼吸暂停低通气综合征也会引起血压升高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(18908)
"血栓分成静脉系统的血栓和动脉系统的血栓两种状况，静脉系统的血栓主要是血液淤滞、血流缓慢所造成，跟血压高没有明显的关系。但是动脉系统的血栓形成有两种状况，如下：一种是动脉栓塞，是其他地方的栓子脱落栓塞在相应的区域；另一种是局部血栓的形成，血栓的形成跟内皮功能的一些障碍有关系，跟远端血流的血管紧张度有关系，跟血流的速度也有关系。所以动脉系统的血栓，如果是血管内血栓的堵塞是由于栓塞所造成的，比如心房的栓子脱落，或者其他地方的栓子脱落，然后进到动脉系统之中，这样的血栓过程就跟高血压本身关系不大。高血压病人的确容易出现房颤的问题，因为它造成了心室的肥厚和舒张功能减低，心房张力高容易出现房颤，房颤的时候心房附壁血栓脱落的时候也会栓塞在动脉系统当中。如果是局部血栓形成这个过程的时候，跟高血压就有相应的关系，虽然这种血栓形成主要是斑块破裂之后形成，但是高血压的病人容易出现动脉硬化和动脉粥样硬化，也就是动脉粥样硬化的很重要的危险因素，所以高血压的人出现动脉粥样硬化以后就容易在这形成血栓。高血压的病人容易有微小血管病变，也出容易出现脑梗塞，是小血管病变所造成，也有局部的一些小血栓。"
2020/05/09收听(28760)
"血脂高和血压高有着密切的关系。血脂高可以影响血压，因为血中血脂成分过高，大量的血脂可以沉积到血管壁上，造成血管的动脉粥样硬化斑块，严重的会导致血管狭窄，使血压明显升高。同时高血压反过来也会通过各种的机制，影响血脂的代谢，导致血脂代谢紊乱，所以当血脂高合并高血压的时候，采用降血脂药物治疗来降低血脂水平，还需要采取口服降压药物把血压控制到正常水平，达到更有效的治疗效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(81843)
血压高和吃肉有一定的关系。经常吃肥肉，可能会引起血脂异常、胆固醇增高，进而导致动脉血管硬化，最... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(85424)
血压高和吃肉有一定的关系。经常吃肥肉，可能会引起血脂异常、胆固醇增高，进而导致动脉血管硬化，最...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(85424)
高血压疾病的突出症状是出现头痛，血压升高后脑血流灌注量增加引发出现头痛症状，同时高血压还伴随其... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(53496)
高血压疾病的突出症状是出现头痛，血压升高后脑血流灌注量增加引发出现头痛症状，同时高血压还伴随其...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(53496)
据目前的循证医学表明，肥胖已经是导致高血压的独立危险因素之一。很多肥胖的患者都会出现血压增高的情况，但并不是所有肥胖的患者血压多会增高。肥胖的患者容易合并高血压，是因为肥胖会产生体内代谢综合征，会引起糖代谢异常、脂代谢异常，因此，会出现血液中血糖过高、血脂过高、血液粘稠度过高，在血液中上述情况会对血管产生影响。久而久之会导致血管的弹性下降、脆性增强，同时血脂中的脂类物质会沉积到血管中，使血管壁增厚，使血管壁失去弹性，同时还会增加血流阻力。因此，患者会有不同程度的血压上升的临床症状和表现。
2020/07/29收听(47029)
"血压高和鼻出血有关系，主要是高血压会造成血管壁破裂和肝功能损伤，具体如下：第一个，血管壁破裂：当患者血压突然升高时，会导致鼻腔黏膜下的血管壁压力增大，当压力超过血管壁的承受能力的时候，会导致血管壁的破裂，从而出现流鼻血，是临床上很多高血压患者流鼻血的原因。第二个，肝功能损伤：由于高血压是一种长期的疾病，很多患者需要长期的应用降压药物，长期应用有可能会加重患者肝脏的负担，影响肝功能。肝脏能够产生患者全身大量的凝血因子，当肝脏功能受损之后，凝血因子有可能会出现缺乏，也有可能导致出现流鼻血。临床上当患者有鼻出血的时候，需要监测血压，如果血压过高，需要尽快的找心内科医生进行降压治疗、处理，不然的话，鼻出血很难控制。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/31收听(58789)
"有部分高血压患者的血压与肾有关系，比如患者存在有肾功能不全时，也就是肾衰竭、尿毒症，可以由于肾功能下降，导致患者排尿异常，也就是排尿困难，多余的水分就会在人体内潴留引起液体潴留，这种液体潴留可以导致患者的有效循环血容量增加，一旦有效循环血容量增加，血压就会升高，所以这种因为肾功能不全引起的血压升高与肾脏有关。肾功能不全可能由于肾小球肾炎，或者由于肾小管疾病导致，另外当出现肾动脉狭窄时，也可以由于狭窄的肾动脉，导致反射性的血压升高，也与肾脏或多或少有一定的联系。除此之外，肾上腺的疾病，比如存在肾上腺的皮质，或者髓质占位，当皮质出现占位病变时，可能出现原发性醛固酮增多症，随之出现的是嗜铬细胞瘤。两种情况都会导致血压升高，也与肾脏有一定关系，所以血压高的患者，其中有一部分与肾脏，以及肾脏相关的疾病相关。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(38942)
"临床上引起头疼的原因有很多，血压升高只是头疼的其中的一种原因，血压升高可以导致头部的血管扩张，进而挤压脑组织，患者会出现头痛的症状。但是头痛的时候并不代表一定会血压升高，临床上引起头痛的原因都有哪些？常见的感冒发烧以后会引起头痛的症状，有偏头痛、肌紧张性头痛的患者，还有精神过度的紧张、劳累以后休息不足也会出现头痛的症状。还有颅内肿瘤、颅内占位、颅内寄生虫疾病也会导致头痛症状的出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/30收听(78046)
"血压高与吸烟有关系，吸烟是高血压的重要发病因素之一，吸烟可以引起交通神经兴奋，导致心跳加快、心肌收缩力增强、心输出量增加，吸烟还可以促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，使血管收缩。吸烟还可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张，以上都可以造成血压的升高。吸烟还可以导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发生，也会间接的引起血压升高。所以吸烟的人要积极的戒烟，除了戒烟以外，还需要综合进行生活方式的调控，要长期保持合理的生活方式，才能有效预防高血压等心脑血管疾病的发生。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(80112)
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