心肌缺血心电图能查出来吗

2019-08-01 11:43播放 :

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心肌缺血是可以用心电图检测出来的。这主要是指的在心肌缺血时，做心电图往往会发现心肌缺血的表现，是很敏感的检测方法，比如心电图ST段的改变、T波的改变，都提示有可能发生心肌缺血。但是需要注意的是冠心病病人并不是时时刻刻都有心肌缺血的存在，做心电图时没有心肌缺血，而发生心肌缺血的时候又没有做心电图，这样就会使心肌缺血的检测不能及时通过心电图来反应，因此可以用弥补的方法来检测心肌缺血的发生。比如采用运动试验，运动的时候做心电图可以诱发出这种缺血，同时心电图也能检测到心肌缺血的发生。做长时间心电的监测，这样也可以捕捉到心肌缺血的表现。所以从技术上而言，心电图是很敏感、很有效的手段，但是要掌握好时机才能够抓住每次的缺血变化。

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心肌缺血心电图能查出来吗

心肌缺血心电图是能够检测出来的，一旦出现心肌缺血的情况，患者首先会有胸闷、呼吸困难、气短、心慌、心悸等症状，有必要做心电图的检查。如果在心电图上体现各导联ST段压低或者弓背抬高，T波倒置或者高尖，这些都属于心肌缺血的表现。一旦出现这样的检测结果，还需要进行心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，通过这些辅助检查，能够评估患者心肌缺血的类型、部位以及严重的程度，决定下一步治疗方案，只有这样才能使患者尽快的获得康复。

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/12收听(36846)

心肌缺血心电图能查出来吗

"心脏的正常搏动有赖于肌肉的收缩和舒张，所以心肌是整个心脏的重要的组成部分。而目前最常见的一类疾病是冠心病，冠心病的直接后果就是导致心肌缺血，因为冠状动脉的斑块会阻碍血流向心肌供血和供氧。在心内科比较常见的一类检查就是心电图的检查，心电图的检查在诊断和发现心肌缺血上有着自己独到的作用。如果发生心肌缺血时，心电图会表现为ST-T的改变，比如像ST段的压低，T波的倒置，更为严重的情况会出现ST段的抬高，往往就预示着已经出现了心肌梗死。但是心电图也有一定的局限性，如果本身有心肌缺血的患者，在进行检查时并没有不舒服的感觉。此时的心肌也许并没有缺血，这时在心电图上就没有明确的显现。所以对于心肌缺血的诊断，心电图是重要的组成部分，但同时也得需要其他的检查一同来完成。"

语音时长01:31''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/27收听(66286)

心肌缺血怎么查出来的

"查出心肌缺血的方法如下：第一、症状：如果患者存在心前区疼痛，疼痛伴肩背部放散或伴左侧手臂的放散，提示患者可能存在心绞痛、心肌缺血。第二、心电图检查：当患者存在心肌缺血，也就是心绞痛发作时，可以出现明显的心电图变化，可见心电图ST段的压低、T波倒置等。一旦患者心肌缺血恢复正常状态，心电图也会恢复到正常状态。第三、冠状动脉CT检查：也就是增强CT，可以明确的看到患者冠状动脉里是否存在狭窄。如果发现有狭窄，提示患者存在心肌缺血。第四、冠状动脉造影：也是检查的金标准，通过冠状动脉造影检查可以明确看到患者血管里面的狭窄、闭塞，甚至斑块等，能够直接明确诊断。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/16收听(91019)

01:51

心肌缺血怎么查出来的

徐新娜│北京积水潭医院

2023/04/10播放(63889)

心电图如何看心肌缺血

一旦发生心肌缺血的情况，首先最基本的是心电图的检查。从心电图上可以看到各导联ST段压低以及T波的倒置或者高尖，如果出现心肌梗死的情况，还可以看到ST段弓背抬高，一旦出现这种情况，属于心肌缺血。要根据心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的程度，以及冠脉狭窄的程度。如果冠脉狭窄小于70%，可以利用药物来保守治疗；如果冠脉狭窄大于70%，可以用于冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科搭桥手术的治疗来缓解心肌缺血。还要注意低盐、低脂的饮食，多吃绿色蔬菜和水果，起居规律，合理膳食，这样才能最大程度上获得健康。

语音时长01:22''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/08收听(22146)

心肌缺血看心电图

"对于心肌缺血的患者，其发作时的心电图是非常有意义的。心肌缺血时心电图往往会表现对应导联的ST-T改变，尤其是对应导联ST段下斜型压低。将心电图常规12导联分为以下几个组份：Ⅰ、AVL导联主要是描述心脏侧壁。II、III、AVF导联描绘心脏的下壁。V1、V2、V3导联主要是描绘心脏的前间壁。V4、V5、V6导是描绘心脏的前壁。如果V1到vV导联均在发作时有明显ST段的压低，则诊断为广泛前壁心肌缺血。不同导联的心肌缺血，其处理的方式往往是有不同。总的原则都需要抗血小板、调脂稳斑治疗，但是若为下壁心梗，往往不用扩冠药物，而是进行补液扩容。但若为侧壁或者前壁心肌缺血，则需要在服用抗血小板药物、调脂稳斑药物的基础上，加用扩冠药物扩张冠状血管。"

语音时长01:40''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/11收听(31476)

心肌缺血心电图特点

"患者如果存在心肌缺血，心电图上一般有一定的迹象，比如可以出现高耸的T波，还有一些患者可能会出现T波对称性倒置或者T波低平，也可能会出现ST段水平型下移或者下斜型下移，有一些患者还可以表现为T波双向，这些情况都代表患者存在心肌缺血。如果患者出现急性心肌梗死，这个时候还可以出现ST段弓背向上抬高，还有一种表现是病理性Q波，都代表患者存在心肌缺血，心肌既往有损伤，所以针对不同的心肌缺血的心电图表现，也有助于评判患者目缺血的严重程度。相对而言，如果有ST段水平型下移，下移越多，代表心肌缺血就越严重。所以心电图在心血管疾病的诊治当中，是非常重要的一项检查。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/04收听(13269)

心电图能看出心肌缺血吗

"心电图能看出心肌缺血的表现，为相应导联的ST-T改变，T波倒置，ST段压低，也可表现为QRS波群的电压减低。但是，单凭心电图上这些表现，不能确定为心肌缺血，还要结合患者有没有心肌缺血的症状，如心绞痛，症状发作时的ST-T变化才有意义。目前检查心肌缺血的办法，还有运动平板试验、24小时动态心电图。如果运动平板试验阴性，患者有明显的心肌缺血、心绞痛的症状，建议行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影进行明确。如果确实有冠状动脉狭窄的问题，建议口服药物或者进行介入治疗。"

语音时长01:12''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/18收听(71499)

心电图心肌缺血严重吗

"患者的心电图表现为心肌缺血，如果患者心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移，相对比较有临床意义，代表患者心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是患者ST段出现弓背向上抬高，叫做墓碑样改变，急性心肌梗死的患者可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确患者的冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度，金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。因为有些患者有可能冠脉血管已经存在严重的病变，但是心电图却是正常的，这种情况叫做假性正常化。而有些患者表现的心电图比较严重或者很严重，但是在做完冠脉CT或者冠脉造影之后发现心脏血管只是轻度狭窄或者没有严重的问题，考虑有可能是由于微循环较差导致的心电图心肌缺血比较重。"

语音时长01:28''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(60612)

01:42

心肌缺血心电图正常吗

如果心电图显示心肌缺血，则患者肯定不正常。心电图显示心肌缺血并不代表患者患有心肌缺血性相关疾病...

杨志星│山西省心血管病医院

2020/01/02播放(59375)

心肌缺血心电图正常吗

心肌缺血的患者可能存在心电图异常，也有可能心电图表现正常，称为假性正常化。所以对于年龄较大、基础疾病比较多、平日里还频繁发生心前区不适或者每次不适症状持续时间较长的患者，不应当只做心电图，必要时还应当行冠脉CT或者冠脉造影的检查。因为冠脉CT和冠脉造影可以更加客观的评估患者的心脏血管是否存在问题。有些患者有可能心脏血管已经存在重度狭窄，但是心电图却表现的跟正常人的心电图一样，所以存在一定的误差，建议患者一定要积极的给予治疗以及明确诊断，制定最为适合自身的用药方案。

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/10收听(50829)

心电图可以看出心肌缺血吗

"心电图是可以看出心肌缺血的，在心电图上心肌缺血的表现主要为ST-T水平的改变，尤其是ST段压低，T波低平甚至倒置，这些都是心肌缺血的表现。对于心肌缺血的患者来说，通常建议进一步做检查，心电图只是简略的发现心肌缺血的情况，需要确诊心肌缺血到底是轻度、中度还是重度的。通常可以做冠状动脉CTA检查，看看冠状动脉有没有轻度狭窄、中度狭窄甚至是重度狭窄。对于有心肌缺血的患者通常也会给予药物治疗，比如给予硝酸酯类治疗，硝酸酯类的药物有部分患者吃完可能会有头晕、头疼的症状。如果这样也可以换成中成药治疗，比如心悦胶囊、参松养心胶囊的疗效都还可以，丹参滴丸也可以考虑。"

语音时长01:18''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/26收听(42553)

心绞痛心电图能查出来吗

"由于心绞痛的特征性的变化，部分患者在缓解期，心电图表现是在正常范围之内，所以心电图的检查是不能够完全的对心绞痛进行诊断的。但是可以通过反复的心电图检查、运动负荷试验的检查、动态心电图的检查，来进行观察患者的心电图有动态的改变进行确诊。但是有的患者在进行运动负荷实验也是阴性的，还需要结合患者的病史。可以通过冠状动脉造影和冠状动脉CT，对冠状动脉血管进行检查，了解血管内膜有无斑块及斑块大小，可以提早的进行干预治疗，预防心绞痛的发作。"

语音时长01:14''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/12/04收听(19562)

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心梗心电图能查出来吗

绝大多数心梗通过心电图查出，因为心梗代表血管阻塞、心肌坏死，而心肌细胞只要坏死，电活动就会异常...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18播放(69350)

心肌缺血怎么能查出来？

如果要确诊患者是否合并有心肌缺血，有以下几个方面的检查，一个是心电图，慢性心肌缺血的心电图表现为T波的低频、倒置等等，可以查出来。如果要确定患者是否真的有心肌缺血，可以通过冠状动脉造影检查，造影之后可以看到血管有没有狭窄。如果患者血管狭窄程度大于50%，就可以确诊为是冠心病心肌缺血。如果患者不想进行这些侵入性的检查，可以进行冠状动脉CT检查，CT造影也可以用来判断是否合并心肌缺血，只不过它的敏感性、特异性、准确性要小于冠状动脉造影。患者如果都不想做这些检查，可以通过心肌核素显像的方法来判断是否合并心肌缺血，但这个只能确诊心肌缺血，不能确诊血管狭窄程度。

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/04收听(89528)

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李世锋│郑州大学第二附属医院

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心肌缺血验血能查出来吗

"心肌缺血并不是通过验血检查出来。心肌缺血可造成心肌的损伤，通过验血可以查出来是否存在心肌损伤，检查的项目包括心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等等。另外，验血可以反映是否存在心衰，通过B型脑钠肽前体的检查可以反映。对于心肌缺血，检查的项目主要为心电图及相关检查，对于静息状态下的心电图，可以提示ST-T改变合并症状，提示心肌缺血。而对于运动平板试验、动态心电图，可以明确有无动态的ST-T改变，以及有无运动状态下诱发的ST-T改变，可以进一步评价缺血的状态。冠状动脉影像学检查可以明确有无冠脉的狭窄，从而造成的心肌缺血。"

语音时长01:15''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/18收听(98426)

心肌缺血做什么能查出来

"心肌缺血在临床上非常常见，常用的检查手段主要是以下几种：1、心电图和动态心电图，主要来观察心电图上有没有缺血的ST改变，从而间接判断有没有心肌缺血。2、心脏彩超，心脏彩超主要是检查心脏的结构和功能有没有异常。如果缺血比较严重就会引起心肌的收缩力下降，做心脏彩超的时候就会提示节段性动度减弱，这是心肌缺血的强烈提示。3、冠状动脉血管造影，是通过注射造影剂在X光下，直接观察心脏的血管有没有狭窄病变，以及狭窄到什么程度，这种检查最直观、最直接，是诊断心肌缺血的金标准。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/04收听(71772)

查心电图能查出来什么

"心电图是就诊心内科时一项基础的检查，通过心电图可以看出患者是否有心动过缓、心动过速，以及患者的心率是否是窦性心律，是不是有传导阻滞以及是不是有窦性停搏等等。心电图还可以反应患者是否有心肌缺血，比如通过心电图ST段的变化，反映患者心肌的供血情况，可见心电图是心内科最基础的检查，对心梗患者尤其有重大意义。在心梗急性期的时候，查血液心肌酶检查，都可能没有反映出来的情况下，心电图就已经有了非常明显的变化，称之为动态改变，对心梗的诊断意义非常重大。"

语音时长01:47''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/04/29收听(79106)

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