阿尔兹海默症到晚期之后，会出现精神行为的异常，具体表现因人而异。有躁狂、淡漠，不愿意和人接触，出现脱离社会、脱离意志的行为。在外面随地大小便，没有自制力，各种精神行为的异常都有可能会出现。有的患者会出现幻觉，比如常会凭空想象某些东西、现象、事情，有的人觉得总有人要迫害自己。

一旦出现精神行为异常，往往给老年痴呆的治疗带来一定挑战，给家属照料也带来一定的困难，所以这一类也是目前治疗比较棘手的问题。