肺部阿米巴病如何治疗

李凡
副主任医师

海南医学院第二附属医院

胸外科

肺部阿米巴病如何治疗

2019-08-12 09:59播放 :

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视频内容

肺部阿米巴病的治疗：

1、首先急性病人应卧床休息，发热者需要补液，给予祛痰镇咳等药物治疗，必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液，以有利于痰液的排出，胸痛剧烈时可加用止痛药；

2、药物治疗可以使用甲硝唑，就是经常用的灭敌灵0.4-0.8g，一天三次口服，5-10天为一个疗程，必要时可重复使用，重症患者应静脉给药首次15mg/kg，以后7.5mg/kg，每6小时给药一次，疗程是7-10天。也可选用安特酰胺0.5g，三次每天，口服10天一个疗程；

3、胸腔积液或脓胸，应该做胸腔穿刺抽液术或闭式引流排脓，也可以用甲硝唑0.5g胸腔内注射，冲洗胸腔局部治疗；

4、其他治疗，肺脓肿痰量多者应顺应体位排痰，合并细菌感染时需加用抗菌素，如内科治疗无效慢性纤维性变，形成支气管胸膜瘘，需要外科进行干预手术治疗。

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阿米巴病怎么治疗

"阿米巴病又称为阿米巴痢疾，治疗的方向主要有以下几点：第一点，应该注意休息，提高人体的免疫力，必要的时候让患者卧床休息，进行肠道隔离，以防止传染其他患者，而且必要的时候进行对症治疗。第二点，加强营养，可以考虑进行输液、输血等方式，让患者的状态有所提升。第三点，应用药物，比较常见的有甲硝唑、两性霉素B以及磺胺类抗生素，这些都可以。第四点，应用其他的方式进行治疗，比如有中药成分中成药，可以对阿米巴病进行调整和治疗。临床上阿米巴病属于传染疾病，危害由轻到重，状况不一，根据人的体质不同，病情的凶险程度也不一样，严重的会出现生命危险，所以要提高警惕。"

语音时长01:28''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/24收听(70525)

什么是阿米巴病

"阿米巴病是指由溶组织内阿米巴以及其他阿米巴感染所导致的一类疾病，其中最重要的是由溶组织内阿米巴引起的疾病。根据其病变部位以及临床表现的不同，可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，其并发症以阿米巴肝脓肿最为多见。可引起阿米巴病的其他阿米巴主要有福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴属、曼氏巴林苗阿米巴和齿龈内阿米巴等。它们可在适宜的环境下自由生活，有时亦可感染人类或动物而引起阿米巴病。福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴属和曼氏巴林苗阿米巴，可导致原发阿米巴脑膜脑炎，棘阿米巴可引起角膜溃疡，齿龈内阿米巴可引起牙周炎、牙龈炎等。"

语音时长01:22''

石庆凤│聊城市人民医院

2018/10/21收听(31597)

阿米巴病是什么

"阿米巴病主要是溶组织内阿米巴感染所导致的疾病，按病变部位还有临床表现的不同，可以分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴病的病变部位是在近端结肠和盲肠，肠外阿米巴病的病变主要是发生在肝脏、肺部以及脑部，表现的是个脏器脓肿。重点说一下肠阿米巴病，它主要是表现果酱样粪便、痢疾样的改变，溶组织内的阿米巴有滋养体和包囊两个期，其中包囊是溶组织内阿米巴的感染形态。肠阿米巴病的传染源是慢性患者、恢复期患者，还有没有症状的包囊携带者，这三个是主要的传染源，传播途径主要是经口感染。"

语音时长01:09''

董俊飞│北部战区总医院

2019/11/06收听(57149)

阿米巴病是什么病症状

"阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染所导致的疾病，按部位分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，一般考虑如下：1、肠阿米巴病：病变主要在结肠，常为痢疾样的症状。2、肠外阿米巴病：病变在肝、肺或者脑，主要在肝脏。肠阿米巴病又称为阿米巴痢疾，典型的症状是全身症状比较轻，可有发热，多呈低热，会有腹部不适、腹泻。主要表现为黏液血便，呈果酱样，每天3-10次不等，便量中等，粪质也比较多，并且有腥臭味，还伴有腹胀或者轻中度的腹痛。重度的阿米巴痢疾，起病比较急，常常出现高热、剧烈的肠绞痛，随之排出黏液血便，或者血水样的大便，患者会出现脱水，甚至肠出血、肠穿孔和腹膜炎等严重的并发症。肝脏阿米巴脓肿最主要的表现是肝区疼痛和发热，还会伴有夜间盗汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等并发症。"

语音时长01:47''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(93186)

阿米巴病是什么病

"阿米巴病是由阿米巴原虫感染引起的疾病，病变多发生结肠、肝脏、双肺、大脑，是一种可累及许多脏器和组织的全身性疾病。可分为轻型、普通型、爆发型和慢性型，常用的治疗药物有甲硝唑，四环素。该病与当地的卫生环境，文化修养，生活习惯密切相关，慢性或无症状携带者是本病重要的传染源，通过污染的手、苍蝇将包囊带至食品，经口感染而患病。原发病变在结肠，表现为痢疾或肠道功能紊乱，肠道阿米巴通过血流引起继发病变，主要是阿米巴肝脓肿，肺、脑等脏器也可发生。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/07收听(49375)

结肠阿米巴病是怎么回事

"阿米巴肠病，又叫阿米巴痢疾，指的由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后，所导致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多发生在回盲部结肠，易发展为慢性疾病，一般会产生腹泻、腹痛、大便次数增加、大便带血、黏液有腥臭味等等症状。如果是急性的阿米巴肠病会引起中毒症状，如高热、寒战、里急后重明显等等。药物可以服用抗菌药物、抗生素，例如甲硝咪唑，也被称为灭滴灵，这是治疗阿米巴痢疾的首选药，结合日常饮食调理，服用铁剂、叶酸、维生素等。"

语音时长01:26''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/26收听(404)

肠道阿米巴病是什么

肠道阿米巴病是因为肠道感染而引起的一种疾病，并且属于传染性疾病。阿米巴属于一种寄生虫，可以在肠道中寄生，同时对肠道黏膜造成刺激性而发疾病发作。在发病期间患者会伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高热、寒战等症状，在严重的情况下还会对多脏器以及全身组织造成累积。肠道阿米巴病在热带和亚热带比较容易发作，病变的部位主要位于近端结肠和盲肠，可以通过粪便、水源等因素传染。对于确诊肠道阿米巴病的患者，应及时使用药物治疗。治疗上可以使用环丙沙星、复方磺胺甲恶唑等药物，同时还应静脉补液。

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(70617)

阿米巴病是什么病

"阿米巴病是指由溶组织内阿米巴以及其它的阿米巴感染所引起的一类疾病，其中最重要的是由溶组织内阿米巴引起的疾病。根据其病变部位以及临床表现的不同，可以分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，肠阿米巴病又称为阿米巴痢疾，其并发症以阿米巴肝脓肿最为多见。阿米巴病一般起病缓慢，可有腹部不适、大便稀薄，有时每日腹泻四次，有时会便秘，腹泻时大便略有脓血样和痢疾样，如病变继续发展，痢疾样的大便可以增至每日10-15次或者以上，伴有里急后重，而且与细菌性痢疾井然不同的是，大便有腐败的腥臭味。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/01收听(32187)

什么是慢性阿米巴病肠炎

"慢性阿米巴病肠炎是肠炎的一种，主要由于阿米巴滋养体或者包囊引起的肠炎，主要侵犯右侧结肠。结肠溃疡比较深，边缘潜行，而溃疡间的黏膜多属正常。一般在粪便中和结肠镜检中可以查到阿米巴的滋养体和包囊。有一部分人属于无症状的，还有另外一部分人大多数都会有腹痛腹泻、排便稀、有粘液便，同时臭味比较重。阿米巴肠炎潜伏期长短不一，有的可能1-2周，有的可能数月以上。针对阿米巴肠炎的诊断比较简单，在大便常规中如果找到阿米巴原虫就可以诊断为阿米巴肠炎。对于阿米巴肠炎的治疗，一般的治疗原则是抗阿米巴药物治疗，不但可以消灭症状，还可以消灭滋养体，常用的药物包括有甲硝唑、替硝唑、二氯尼特等。无合并症的阿米巴肠炎预后较好，但如果合并有严重的电解质紊乱或者严重的肠穿孔、巨结肠等疾病的阿米巴肠炎，死亡率比较高。所以，治疗的原则就是早诊断早治疗，一旦发生及时就医。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:58''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/16收听(20417)

肺胸膜阿米巴病怎么治

"肺胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴原虫侵入肺、支气管、胸膜引起的肺炎、肺脓肿、胸膜炎以及脓胸等全身阿米巴感染的肺部的表现。主要经过粪口途径传播，患者多是食入被阿米巴包囊污染的食物和水感染而引起的。主要的症状可以有发热、畏寒、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咳脓痰，可伴有痰中带血甚至大咯血。如果穿破胸膜腔，可有剧烈的胸痛和呼吸困难，发生胸膜休克。诊断明确之后，首选的治疗是抗阿米巴治疗，首选甲硝唑，对肠内外所有的阿米巴均有效。再是去氢依米丁，对组织内的溶血阿米巴有直接杀灭作用，适合肠外阿米巴病。如果形成脓肿，及时的穿刺引流；混合细菌感染的时候，需要进行抗感染的治疗。如果内科治疗经久不愈，存在长期的脓肿，并引发支气管胸膜瘘，可以考虑行肺叶的切除或者是切开引流。"

语音时长01:45''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(16302)

慢性阿米巴病肠炎怎么治

"阿米巴肠病是由于致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁，所导致的以痢疾为主要症状的消化道传染疾病，容易反复发作转为慢性，所以这是一种比较严重的疾病。慢性的临床表现有腹泻、便秘交替出现，大多是急性感染的延续，病程持续数月，甚至数年不愈。在间歇期间可以健康如常，复发时如果饮食不当、饮酒、受寒、疲劳就会导致发病。可以使用抗生素治疗，例如甲硝哒唑，也叫做灭滴灵。平时合理饮食，加强护理，加用补铁剂、维生素C等。"

语音时长01:31''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/21收听(36707)

肺-胸膜阿米巴病怎么办

"肺、胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所引起的肺及胸膜化脓性的炎症。肝源性的病变可发生在右下肺，血源性的可导致双肺多发的感染。患者常有腹泻、脓血便的病史。急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振的症状，还有咳嗽、咳痰、胸疼，部分患者可出现咯血、痰中带血的症状。诊断明确后的治疗，首先急性期患者注意休息，发热者及时退热，同时予以止咳化痰的药物，胸痛剧烈可以止痛。药物选择，可以选用甲硝唑，5-10天一个疗程。重症患者给予甲硝唑，同时还可以选用安特酰胺。胸腔积液的患者需要进行胸腔穿刺，或者是闭式引流进行排脓。所引起的肺脓肿，经过内科治疗无效或者是形成气管胸膜瘘的，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:35''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(47051)

02:09

最常见的肠外阿米巴病是什么

曾艳丽│河南省人民医院

2021/08/23播放(95871)

泌尿生殖系阿米巴病怎么办

"泌尿生殖系阿米巴病，是由溶组内阿米巴感染引起的疾病。临床上并不多见，主要发生在同性恋和口交患者中，表现为阿米巴病，另外还累积肾脏、膀胱、睾丸、附睾肌精囊等部位引起局部炎症。所以，治疗一定要注意，全身的治疗要坚持，用药最常用的是甲硝唑0.4-0.8g，3次/天，连用一周。或者替硝唑，1次/天，2g/次，连续口服3天。或者依米丁深部肌肉注射，连用一周左右。其它的阿米巴病需要手术治疗，一定要等药物治疗病情稳定后再做手术，否则会使阿米巴病扩散到其它部位。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:27''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/17收听(79686)

肺部感染的治疗

"肺部感染的治疗：1、给予抗感染治疗。2、使用对症的办法进行治疗。首先抗感染治疗，可以使用头孢类的抗生素、青霉素类抗生素，还有大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗，比如使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等进行抗感染治疗。对症的治疗肺部感染会出现发热、咳嗽咳痰症状，可以给予退烧、止咳化痰处理，比如布洛芬颗粒退烧治疗，服用盐酸氨溴索、复方甘草口服液进行止咳化痰治疗。"

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/08收听(43593)

03:08

肺部肿瘤怎么治疗

确诊了肺癌，这个是一定要经过医生，不是病人自己能够决定的。找到病理的依据，如痰里面找到癌细胞或...

余健民│江西省人民医院

2019/03/08播放(73711)

肺部感染的治疗

"肺部感染可以因为病原体的不同，发生的症状、X光的表现都不一样，因此在治疗上也能主要遵循这几条原则。第一个是寻找病原体，根据病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等等不同的致病原进行对症治疗，也就平常所说的抗感染治疗，细菌就要用抗生素，病毒就要抗病毒，这是肺部感染的最主要的治疗原则。第二个是对症治疗，比如有发烧、咳嗽、咳痰，那就需要退烧然后给予祛痰止咳的药，还有肺部感染的病人，很重要的一条就是要气道保持通畅，这个是非常关键的。现在经常给病人雾化治疗，如果慢性的肺部感染的病人，现在有很多的喷雾的吸入剂，这是很重要的。再有一个就是肺部感染的病人，特别是那种慢性感染的病人，营养特别重要，因为感染属于消耗的，特别是发烧的时候，应该给一些富含高蛋白、富含维生素的蔬菜、水果。再有一个就是环境，肺部感染最好能够在空气流通，比较清新的环境下，有益病人的恢复。"

语音时长02:24''

陈郁生│中日友好医院

2019/04/29收听(56676)

肺部积水如何治疗

"肺部积水在医学上叫胸腔积液，主要分两大类，一是漏出性的积液，还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的，比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰，造成了胸腔积液或者心包积液，一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症，这时也可以表现是漏出性积液，而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液，往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液，针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病，比如用些利尿剂、血管扩张剂等等，如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液，就要抽一些积液检查病原，最多见是结核性胸膜炎，是由于肺结核，所以在胸腔会积液较多。还有，肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液，往往是血性的积液，而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理，就是少量的积液的时候，先抽出来检查原因，如果大量的积液已经影响到呼吸，导致呼吸困难，像结核性胸膜炎，这样就要定期把水抽出来，然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人，可以再打一些化疗的药，然后观察。如果水特别多，可以在胸腔埋一个小的管子，把管子植入以后要定期放一放积液，胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"

语音时长02:44''

陈郁生│中日友好医院

2019/04/29收听(68650)

肺部发炎怎么治疗

"肺炎临床当中需要考虑的是规范抗感染治疗，针对于肺炎，需要根据患者的全体症状进行分析和判断，推测可能的病原体，并启动经验性的抗感染治疗，同时针对治疗效果进行评估，如果患者症状缓解、体温恢复正常，提示抗感染有效。另外应该进行积极留取病原学，针对回报的结果必要时进行抗感染治疗的调整。另外经过规范的抗感染治疗以后，需要针对患者进行随访观察，应注意的是针对肺炎应该给予全面的严重性程度评估，如果考虑重症肺炎，需要进行在重症监护室治疗，以更好的改善患者的预后。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08收听(50891)

肺部严重感染怎么治疗好

"肺部出现严重的感染，这个时候可以取肺部的分泌物，做病原体的培养，以及药物敏感试验明确病因。如果是细菌感染，可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、克林霉素以及左氧氟沙星等药物，必要时联合两种以上的抗生素治疗。如果是结核分枝杆菌感染，需要及早的规范的使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。此外如果是真菌感染，这个时候可以选择两性霉素B、灰黄霉素等。并且随时复诊，调整治疗方案，防止复发。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/22收听(44015)

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