南宁市第一人民医院
心血管内科
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如果早晨起床后觉得心慌,首先要查看是否具有器质性病变,比如甲状腺功能亢进、贫血,还有低血糖情况,都会出现心慌等症状,可以到医院进行化验检查,查看甲状腺功能、血常规、血糖,进行鉴别诊断。
如果仍然心慌难受,并且检查没有问题,则可以进行动态心电图,通过24小时动态心电图,查看心慌发作时心电图是否具有改变,特别是记录心慌时间,再根据动态心电图重点查相关时间段。如果有心律失常或者心肌缺血,动态心电图亦可以记录。特别是老年人群出现心慌时,需要排除是否有冠心病可能。针对此部分患者,特别是老人,需要到医院进一步检查心电图,排除冠心病。
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"早上起来后出现心慌、心前区不适的这种症状,考虑可能是由于夜间出现了失眠多梦的情况,在晨起后就会出现这种不适的感觉。一般多见于植物神经功能调节紊乱,或者是存在心脏神经症的人。建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查,有助于评估患者24小时整体的平均心率情况,可以记录下患者在不舒服症状发作的时候,是否出现了心律失常。还有一些患者也不排除是由于十二指肠溃疡所引发的,有一些患者表现为胃痛,有一些人是以心脏表现为主,尤其是老年患者,胃痛与心脏不适,常常容易混淆,建议患者在心慌难受的时候,可以先舌下含服复方丹参滴丸,或者是救心丸。同时也可以进一步去医院,做一下相关的检查,来明确目前是否存在器质性病变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(10123)
正常人睡了一晚上,通常早上起来时精力充沛,可以进行日常活动,不会有不适症状。如果晨起就出现心慌... 齐大屯│阜外华中心血管病医院 2020/08/05播放(58260)
正常人睡了一晚上,通常早上起来时精力充沛,可以进行日常活动,不会有不适症状。如果晨起就出现心慌...
齐大屯│阜外华中心血管病医院
2020/08/05播放(58260)
如果患者每天在早上醒来的时候,会有心慌难受的症状,考虑有可能是晨起高血压诱发心肌缺血,从而导致患者出现这种不舒服的情况,也有可能是由于患者存在甲状腺功能亢进,或者甲状腺功能减退。除此之外,一般在一天当中,晨起是交感神经比较兴奋的时间段,相应就容易出现心律失常、早搏这些问题,建议患者必要的时候可以去医院做动态心电图的检查,有助于评估在心慌发作的时候,是否是真正发生了心肌缺血或者存在心律失常。一些患者长期睡眠质量不佳,总是失眠,就会在早晨醒来的时候有这种心慌感,如果是由于失眠或者睡眠质量差所导致的,可以结合吃一些具有安神成分的药物,有助于预防心慌症状的发生,比如患者可以口服甜梦胶囊或者服用谷维素、刺五加等。
2019/03/29收听(76234)
"总是觉得心慌、心里难受,建议患者到心内科就诊。第一种情况,如果患者既往有高血压病,糖尿病或者血脂高的病史,这个时候要查一个心电图来明确诊断,必要的时候查冠脉CT或者冠脉造影进行下一步的治疗。第二种情况,考虑是否有甲状腺功能亢进,甲亢的患者经常会出现心慌,伴有心里不舒服的症状,同时会有出汗、周身的乏力,甚至肌肉的震颤这些症状,建议患者就诊内分泌科,查一个甲状腺血清的化验,同时查甲状腺彩超。第三种情况,见于年轻的患者,经常是休息不好或者工作压力大,表现在心脏的方面是心慌、心里难受、不舒服,考虑是心血管神经症,主观症状比较明显。可以给予改变生活方式的治疗,必要的时候可以给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/20收听(93582)
"心慌难受:首先,考虑冠心病患者,多见于老年人群,通常既往有冠心病、高血压病或者糖尿病等病史,有的患者还伴有肥胖、长期吸烟史等。突然出现心慌、心前区不适的症状时嘱患者要注意休息,必要的时候口服药物治疗,在心脏负荷加重的时候出现以上症状。其次,考虑是否有甲状腺功能亢进,甲亢患者经常会出现心慌,同时伴有汗出、双手震颤等症状。建议患者查甲状腺功能和甲状腺彩超,治疗原发疾病,心慌、心前区不适的症状就能够得到缓解。"
2019/12/30收听(73258)
"心慌、难受主要原因是心动过速或心律不齐,疾病导致的心慌、难受临床最常见冠心病、心肌缺血引起,患者常伴有胸闷、胸疼。检查心电图或24小时动态心电图,能够及时发现心肌缺血或各种心律失常,扩冠、抗凝、稳定血压及心率,能使心慌、难受症状缓解。高血压患者血压控制不好,忽高忽低也会表现为心慌、难受。选用长效降压药或单片复方制剂类降压药物,能够平稳降压、改善症状。只要没有禁忌症,例如严重心动过缓或严重低血压等,β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等是治疗心慌及难受的较好选择。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(38759)
心慌难受有两类情况,一类是生理性,一类是病理性原因,具体如下:一、生理性原因:<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(54060)
心慌难受有两类情况,一类是生理性,一类是病理性原因,具体如下:
一、生理性原因:<...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(54060)
"心慌、难受是一种自觉心脏跳动的不适感,目前发生机理不是很清楚,有好多原因会导致心慌、难受的症状发生,比如心脏本身的病变、全身性疾病、生理的或病理的因素都会导致心慌的发生,要根据具体情况分析:1、在健康人剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶、浓咖啡以后,都会出现心慌的情况;2、应用某些药物如甲状腺素片、阿托品等以后,也会出现心慌的症状。3、在病理情况下,像高血压、心脏病、贫血、甲亢、发热、低血糖、更年期综合征,也会出现心慌的症状;4、还有各种原因导致的心律失常也会出现心慌不适。对于严重的心慌、难受,应到医院就诊,明确诊断进一步治疗。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(38604)
"心慌是自己的主观感受,主要是胸部左侧,也就是心前区感觉不适,自觉心跳加快,有时可伴有恶心、头晕症状,心慌与心脏的过度活动有关。生理性和病理性因素均可以导致心慌,生理性因素常见的有剧烈体育活动后、饮酒、饮咖啡,或者服用药物如麻黄碱均会引起心慌,上述因素所致的心慌是属于正常的,而且在去除上述诱发因素后会有好转。若是在无明显诱发因素感觉心慌且持续不好转,考虑是病理性因素,比如风湿性心脏病、冠心病、房性早搏、室性早搏、贫血、甲亢、低血糖,均是导致心慌的常见因素,需要到医院完善心电图、甲功、血常规、血糖等相关检查,明确病因后进一步治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(57569)
"当患者自觉心慌,伴有心前区不舒服的时候,可以先测量心率和血压,因为很多改善心慌的药物对血压都有一定的影响。先测量血压和心率,有助于选择口服药物以及口服药物的剂量。如果目前血压不低,心率确实偏快,建议患者可以服用普萘洛尔或者美托洛尔这类抑制交感神经兴奋性。减慢心率的药物,心率减慢,心慌的症状也会得到很大的改善。除此之外,这个药物还有助于治疗心绞痛、改善心肌缺血。建议患者如果既往存在心肌缺血或者冠心病病史,还可以服用硝酸甘油或者复方丹参滴丸之类的药物,有助于进一步缓解目前不舒服的情况,必要的时候如果患者不适症状持续时间较长,最好去医院做心电图以及心脏彩超和胸片的检查。还应当再检查心肌酶,因为有一些患者有可能是发生了急性冠脉综合征,但是却以心慌症状为主要表现。"
2019/06/11收听(37735)
早上起来心慌有以下几种原因:1、交感神经激活:患者经过晚上休息之后迷走神经张力逐... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(83361)
早上起来心慌有以下几种原因:
1、交感神经激活:患者经过晚上休息之后迷走神经张力逐...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(83361)
"如果患者总是在早上出现心慌的情况,可能是由于患者在夜间休息不好,时常失眠、多梦、易惊醒,相对而言在晨起后就会出现心慌、心悸的症状。建议患者可以做动态心电图的检查,有助于明确目前是否存在心律失常,有没有心肌缺血。同时建议患者也可以进一步检查胸片、心脏彩超、甲状腺功能、血清离子以及血常规,这样有助于排除患者目前有没有离子紊乱、甲状腺功能异常、贫血。因为以上这些原因,也可能会造成患者在晨起后出现心慌的症状。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预、改善,才有助于预防心慌的发作。"
2019/08/08收听(90158)
每天早上心慌可能由于交感神经过度激活导致,其他常见原因如下:1、睡眠不适:如夜间... 范书英│中日友好医院 2021/08/11播放(53745)
每天早上心慌可能由于交感神经过度激活导致,其他常见原因如下:
1、睡眠不适:如夜间...
2021/08/11播放(53745)
心慌原因特别多,中医叫心悸,就是心的悸动感。患者总觉得心在突突的跳动,其原因非常多,早晨起来心... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(63128)
心慌原因特别多,中医叫心悸,就是心的悸动感。患者总觉得心在突突的跳动,其原因非常多,早晨起来心...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(63128)
患者若于早上出现心悸不适,考虑是否存在心律失常伴心动过速,导致病人出现心慌不适的情况。大部分情... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(88153)
患者若于早上出现心悸不适,考虑是否存在心律失常伴心动过速,导致病人出现心慌不适的情况。大部分情...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(88153)
"如果早上起来出现心慌,在临床中有以下几个原因:1、如果出现交感神经和迷走神经调节功能失调,会引起早晨起来出现心慌。这是因为人在睡眠休息的时候,迷走神经调节人体的主要神经活动,睡醒之后由交感神经调节人体的主要神经活动。而早上起来迷走神经和交感神经进行交接班的过程中,如果出现神经调节功能失调,就会引起心慌出现。2、如果患者早晨起来出现阵发性的心律失常,如阵发性房颤、频发的房性早搏或者频发的室性早搏等,会在早晨起来出现心慌不适。需要第一时间到医院就诊,必要时进行心电图检查,明确相关的诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/27收听(92199)
"很多人会有这种感觉,清晨起来以后会突然出现心慌,对于心脏病患者而言,很有可能是心脏的神经功能出现了失调,在人体由睡眠状态转为清醒状态时,交感神经过度的激活,会使心率增快,导致了心慌心悸的感觉。还有一部分高血压的患者在清晨时,血压明显的上升,导致脉搏、大动脉出现搏动感,也会产生类似心慌的感觉。还有一种极特殊的情况,患者在清晨时血糖达到一个低谷,此时清醒以后会出现类低血糖反应,导致出现心慌、大汗、乏力,并且伴有饥饿感,此时如果适当进食,症状可以缓解。所以早晨起来出现心慌究竟是怎么回事,需要完善相关的检查才能确诊。"
肖明│山东省立第三医院
2018/11/22收听(61212)
早上心慌是刚起后,体内交感神经过度兴奋引起。晚上睡眠时,以迷走神经兴奋为主,早上起床后,刚醒就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(70398)
早上心慌是刚起后,体内交感神经过度兴奋引起。晚上睡眠时,以迷走神经兴奋为主,早上起床后,刚醒就...
2023/05/31播放(70398)
每天早上起来心慌,考虑是心律失常,建议行心电图检查明确有无心律失常的情况。首先若无特殊心律失常,主要考虑生理性原因,因为夜间在睡眠状态下迷走神经张力增高,清晨时交感神经张力增高,神经主导地位的转变会使人感觉不适应,出现心慌的感觉,并不存在器质性的因素。其次还需要考虑有可能是疾病导致,因为高血压常出现清晨血压高,清晨高血压会造成心脑血管事件的高发,出现心肌缺血,可能会造成心律失常。所以建议进行动态心电图监测,明确有无心律失常、心肌缺血等情况的发生。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/27收听(40299)
心慌是一个常见症状,没有特异性,也就是说很多疾病都有心慌,仅仅从心慌是看不出来是什么原因导致的,需要通过伴随症状来确定。早上起来心慌分生理和病理因素两种情况,正常人休息不好或做噩梦醒来或某事导致的焦虑也会有心慌,这个不算疾病。病理性心慌多数是心脏疾病导致的,比如各种心律失常,平时偶尔出现胸闷、气短等症状。早上起来心慌也可能跟供血不足有关。如果平时体重下降、爱出汗、脾气暴躁,可能是甲状腺功能亢进,可以查T3、T4确诊。如果平时口唇发紫,可能是先天性心脏病导致,B超可以确诊。
2019/09/18收听(34168)
阜外医院 倪新海
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