多发性软骨瘤有哪些

夏李明
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

骨、软组织外科

多发性软骨瘤有哪些

2021-08-22 13:33播放 :

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视频内容

多发性软骨瘤可为单纯性多发性软骨瘤，多见长骨干骺端外生性肿块，可引起局部不适症状，并且恶变率相较于单发性软骨瘤更高。多发性软骨瘤也可为先天性综合征的一种表现，如奥利埃病为多发性软骨瘤伴有不同程度的骨骼畸形；Maffucci综合征是多发性软骨瘤伴有多发性血管瘤，危害主要有以下三个方面：

1、软骨瘤本身引起的症状，如疼痛、肿胀、病理性骨折；

2、综合征伴有的症状，如骨骼畸形、软组织血管瘤的症状；

3、可能导致软骨瘤发生恶变。

多发性软骨瘤患者应注意关注骨骼、软组织改变，以及是否形成恶变等方面。

316

多发性软骨瘤是怎么回事

"骨软骨瘤是一种生长在骨组织外表面的软骨帽状骨性突起，多数骨软骨瘤位于长骨，主要是膝关节周围常见。单个的骨软骨瘤可以考虑是软骨的异常增生。而多发性骨软骨瘤一般被认为是遗传病或者基因病，绝大多数的多发性骨软骨瘤患者都存在抑癌基因的突变。一般来说，大多数单个骨软骨瘤的患者没有不适症状，只有少数患者会出现疼痛、关节功能受限或者畸形。不论是单发的还是多发性骨软骨瘤，都有恶变的可能。因此如果发现骨软骨瘤，需要定期复查，任何瘤体大小的改变或者局部症状的变化都有提示恶变的可能。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(56307)

多发性软骨瘤怎么治疗

"多发性软骨瘤往往需要进行手术治疗。软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性肿瘤，一般位于骨干中心或者偏心向外突出，主要好发于手足的管状骨，其中多发性软骨瘤很容易发生恶变，而形成软骨肉瘤，造成严重的骨质破坏和远处器官转移，会影响病人的生活质量，缩短病人的生存时间。因此，临床上通常需要考虑手术治疗，尽快通过手术进行刮除植骨。如果术后病理发现形成了恶变，需要进行截肢治疗，并且辅助放射以及化学药物等综合治疗，才可以使临床症状得到改善，生存质量得到提高，能够尽量延长病人的生存时间。多发性软骨瘤一旦出现恶变，很容易转移至其它器官，造成多器官功能衰竭，会严重影响病人的生存时间。因此，多发性软骨瘤一经发现，应尽快通过手术进行切除。"

语音时长01:41''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/05收听(19174)

01:49

多发性软骨瘤严重吗

多发性软骨瘤是否严重，这个问题是非常难回答的一个问题。多发性软骨瘤是一种骨软骨瘤，其不是单发，...

王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/18播放(59688)

多发性软骨瘤怎么治

"多发软骨瘤，是骨肿瘤中常见的良性肿瘤，通常发生在青少年，男性多于女性，常见于手部及足部的部位，主要临床表现是局部肿胀、疼痛，由于是多发性软骨瘤，有时可致残。因为是多发性，不可能全部手术治疗，对有症状的部位，可行局部病灶刮出+病检+植骨术，对无症状的部位，可暂不手术治疗。可定期复查局部X线检查，定期观察，如病灶部位较大，在身体长管状骨处，比如大腿的股骨、小腿胫、腓骨等部位，则需要行病灶大部切除术，如病理结果显示出现恶变后，则需要行下肢截肢术等，提高患者的生存率。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/21收听(42984)

02:08

多发性软骨瘤是怎么回事

多发性软骨瘤是患者出生后，出现在全身各个骨骼的一种软骨病变，病变出现较早，并且会造成局部肢体严...

刘文生│北京积水潭医院

2021/09/22播放(92217)

多发性软骨瘤是绝症吗

"多发性软骨瘤不是绝症，是一种非遗传性肿瘤。因骨骺软骨内化骨过程紊乱，不能正常骨化，在多个骨的干骺端形成良性软骨性肿瘤。好发于男性青少年，常见于手足及四肢长骨等多部位发病，不对称性分布。病程缓慢，临床表现因病变范围而有所差异，局部表现与单发性软骨瘤无明显差异，肿物质硬固定、无压痛。因致骨骺板不能正常生长，所以常出现肢体短缩、弯曲畸形及功能障碍。临床治疗包括：第一、由于其多发，临床上无法对每个瘤体处理，对无症状者可先行观察；对生长快有症状或功能障碍者行手术刮除，并植骨，明显的肢体畸形则可行截骨纠正；第二、怀疑恶变，需要广泛切除。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/20收听(49060)

01:28

孩子多发性软骨瘤怎么办

儿童多发性软骨瘤常发生在四肢长骨干骺端，其中遗传性多发性软骨瘤比较多见，家庭中多个人患病，有些...

叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/17播放(56798)

多发性软骨瘤会死吗

"多发性软骨瘤也称为内生软骨瘤病，如果不经过有效的积极治疗也会转变为恶性，会导致患者发生死亡。多发性软骨瘤病较为罕见，其发病年龄比较年轻，多小于20岁。手是最常见的发病部位，其次是足、股骨、肱骨和桡尺骨，25%-30%的多发性软骨瘤病患者40岁时会发生恶性，转化为软骨肉瘤、骨肉瘤或去分化软骨肉瘤，会导致患者死亡，威胁患者生命。一般多发性软骨瘤肿瘤边界清楚，呈射线透过影致明显的钙化，根据病灶内钙化的程度可有点状、环状、斑块状或不规则形。其肉软眼大体观察多发性软骨瘤边界清楚，呈结节状，直径大多小于3cm，偶可达5cm以上，切面呈灰白色半透明状，质脆。一般在临床当中以手术切除治疗为主，完整切除者效果相对较好，但是术后要密切随诊，定期复查，防止复发或癌变。"

语音时长02:22''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/31收听(37925)

什么是早泄？

早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。

语音时长01:42''

何学酉│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(25881)

什么是艾滋病?

艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。

语音时长01:04''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/06/20收听(88300)

什么是早孕？

"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"

语音时长01:18''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(84616)

卵巢癌的早期症状有哪些？

卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。

语音时长00:28''

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(71891)

什么是偏头痛？

偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。

语音时长01:00''

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(74367)

什么是狂犬病？

狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。

语音时长00:54''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(74535)

什么是痔疮？

痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。

语音时长01:34''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(99641)

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。

语音时长00:53''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(79467)

什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。

语音时长01:03''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(44129)

什么是中耳炎？

中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。

语音时长01:16''

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(56938)

什么是甲亢？

甲亢是内分泌科比较常见的一种疾病，它是由于在精神紧张、压力过大，还有一些自身免疫等综合的因素影响下，出现甲状腺功能的亢进，甲状腺激素分泌明显的增加，导致功能的亢进。

语音时长00:27''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(44346)

什么是急性胃炎？

常见的胃炎症状主要是恶心、呕吐、腹痛，有一些病人可能会有一些反酸、烧心、腹胀，这些症状本身对于胃炎来讲，并不具有特异性，胃炎根据病程可以分为急性胃炎和慢性胃炎，一般急性胃炎都是由于急性过程造成的一种突发的表现，比较常见的像感染性的急性胃肠炎这一类的，有些强刺激性的食物或者食品、药品等等造成的急性损害也可以归在急性胃炎的范畴里面，病人的表现可能会强烈一些，有腹痛、恶心、呕吐等表现，如果是有感染的情况下，还可以同时伴有发热等症状。

语音时长01:14''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(75081)

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