正常压力脑积水是怎么回事

张华
副主任中医师

杭州市红十字会医院

神经内科

正常压力脑积水是怎么回事

2021-08-12 10:45播放 :

手机浏览

视频内容

正常压力性脑积水即脑脊液压力正常，通过做腰穿压力应该在80-180cmH20或者70-200cmH20，但是有些临床表现常见为三联征，即患者可能出现行动、运动障碍、小便失禁情况，具体如下：

1、最早发生运动障碍：很多患者行动不方便，走路如穿铁鞋样沉重、摇摆不稳，称为黏滞样步态，此患者起立、行走较困难，行动障碍属于典型症状；

2、智能出现问题：很多正常压力性脑积水患者都是老年人，表现记忆力问题，如忘事、近事遗忘等，容易被误判为老年人正常表现，其实属于疾病表现；

3、小便失禁：患者经常尿裤子，有人以为是年纪较大造成，就诊于泌尿外科，通过检查发现属于正常压力性脑积水。综上，正常压力性脑积水三联征，包括行动障碍、智能障碍还有尿失禁。

265

正常压力脑积水是怎么回事

"正常压力的脑积水，多发生在颅脑损伤和蛛网膜下腔出血。去骨瓣术后CT见脑室系统明显扩大，轻度可表现为进行性扩大，伴有明显的进行性起步和步态站立不稳、小便失禁、共济失调、进行性痴呆、轻偏瘫、自主活动减少等症状。经腰穿放液症状有改善即可确诊，在患病前期不会出现明显症状，到患病中期时才会出现记忆力丧失、目光呆滞等症状。患病晚期，正常压力脑积水可发生卧床、大小便失禁、微意识状态。术后脑组织已不能恢复正常形态，可遗留不同程度的神经功能和肢体障碍运动。正常压力的脑积水，在临床上常会选用手术治疗，治疗后即可完全恢复。不过在治疗期间一定要注意控制饮食，低钠、低盐、低脂，多补充维生素和蛋白质。"

语音时长01:19''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(22944)

正常压力脑积水是什么

"正常压力脑积水是指颅内压正常，却有脑积水发生，脑室扩大，又称交通性脑积水综合征。主要表现是行为异常、共济失调引起步态不稳、记忆力减退，严重者类似痴呆症状，近事遗忘，呈失忆状态，常伴尿失禁等。大多数患者症状呈渐进性加重，病程长短不一，数月或数年不等。患者没有颅压增高，所以不表现剧烈头痛，会出现行为改变明显、出去不认路、回家找不到门、有癫痫样发作或表现帕金森氏症。近期记忆力丧失是最明显的特点，表情痴呆、自主活动下降，谈话、阅读、写作、爱好和创作等都表现明显降低。对他人漠不关心、冷淡、孤僻、生活不能自理、长期要他人帮助、丧失工作能力，做好诊断和鉴别诊断最为重要，必要时神经科专科就诊。"

语音时长01:49''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/10/28收听(97309)

正常压力脑积水怎么治疗

"正常颅压脑积水的患者，可以通过脑室腹腔分流手术来减轻临床症状。正常颅压脑积水的患者，表现为三大主要的症状，小便控制不好、走路不稳和进行性的认知功能下降，尤其是认知功能下降，是可逆性的。临床上确诊了之后，通过脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔当中，就会改善患者的临床三大症状，改善患者的走路步态、改善患者的小便控制情况、改善患者认知功能的减退。尤其对老年患者来说，正常颅压脑积水导致的认知功能下降是可逆性的，通过手术可以缓解认知功能障碍。"

语音时长01:18''

国红│北京医院

2020/11/11收听(68609)

老年人正常压力脑积水的症状

"正常颅压脑积水是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大，但脑压正常，系多种原因所致的临床综合征，此病仅见于老年人，其发病率随年龄而上升，是一种老年人特有的疾病，主要表现为：第一、精神障碍，最初症状是逐渐加重的健忘，逐渐发展为言语障碍、记忆力障碍等；第二、步态障碍，表现为频繁的跌倒、步态增宽、动作缓慢、肢体僵硬；第三、尿失禁，通常发生在精神障碍和步态障碍之后，随着病情恶化，症状持久，除上述三种症状外，还有可能出现人格的改变、癫痫以及水平型眼震等等。"

语音时长01:16''

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/19收听(34019)

02:02

老年人正常压力脑积水的症状

老年人正常压力脑积水目前进行临床诊断相对困难，因没有明确的标准。其典型症状是进行性的记忆力减退...

潘栋超│中国医学科学院整形外科医院

2018/09/20播放(62320)

老年人正常压力脑积水的症状有哪些

"正常压力性脑积水不同于高压性脑积水，会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅内压增高症状，正常压力性脑积水主要的临床表现是走路不稳、记忆力下降、智能减退和尿便失禁，三大主征。目前对于正常压力下脑积水的治疗方法，主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗就是用一些甘露醇、速尿等相应的药物来缓解脑积水的症状，但是该治疗方法属于治标不治本，无法根治脑积水。手术治疗往往先通过腰穿来释放脑脊液，放出脑脊液后，患者的症状明显缓解，代表手术的效果比较好。目前临床上常用的手术方法是脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰大池-腹腔分流术，神经内镜三脑室底造瘘术。根据手术方法的不同，手术的费用也相应的不同。"

语音时长01:13''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(33549)

老年人正常压力脑积水怎么治

"老年人出现正常压力脑积水，可以先继续观察，定期的复查。在3个月或者半年的时候，再做颅脑CT看看。如果检查脑室没有出现持续的增宽，脑积水处于稳定状态，不出现持续加重，并不需要进行特殊的治疗，平时继续观察就可以了，可以在1-2年的时候再进行颅脑CT检查，只要没有变化，就不用管它；如果出现脑积水持续增多，或者是导致出现头疼头晕症状剧烈，恶心、呕吐等症状，就需要进行治疗了。对于脑积水来说，可以通过脑室腹腔分流手术处理，将过度的脑积液引流到腹腔，能够从腹腔再吸收，从而减少脑部的脑积液，使脑室缩小。脑积水如果过多，会压迫脑组织，导致脑功能下降，可以引起智力低下，大小便失禁以及行走困难，对于身体的影响还是比较大的。并且脑积水通过药物治疗没有什么作用，只能进行分流手术处理。"

语音时长01:23''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/23收听(46027)

01:41

老年人正常压力脑积水的症状

老年人正常压力脑积水是老年特有的疾病。临床主要包括：

1、痴呆：表现为逐渐加重的健...

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2018/09/13播放(99942)

02:07

老年人正常压力脑积水怎么治

目前临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗，主要进行分流手术治疗。术前进行详细检查，如磁共振检查...

宋明│首都医科大学三博脑科医院

2018/05/14播放(64003)

02:08

老年人正常压力脑积水的症状是什么

正常颅压脑积水好发于老年患者，该病经常被人们忽视，甚至患者已经出现该病而未被发现，因被误解为衰...

宋明│首都医科大学三博脑科医院

2018/05/14播放(58641)

眨眼是怎么回事

眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。

语音时长01:13''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(65804)

怀孕流血块怎么回事怎么回事

如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。

语音时长01:30''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/07/10收听(71436)

血气不足是怎么回事？

"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"

语音时长01:38''

赵欣│北京中医药大学东方医院

2017/06/21收听(13168)

厌氧菌肺炎是怎么回事？

"厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体，通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性，最后形成肺脓肿或并发脓胸，临床上大多数吸入性肺炎系有厌氧菌所致。厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长的更好的细菌。厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血坏死或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染，由厌氧菌感染所致的肺炎叫做厌氧菌肺炎。\r"

语音时长01:03''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(35966)

半月板损伤是怎么回事？

"半月板损伤多由急性剧烈运动所致，尤其当踢足球的时候或打篮球的时候，当膝关节处于极度扭转、暴力的情况下，容易导致半月板损伤甚至破裂。伤后膝关节可以出现急性疼痛、肿胀、活动受限，多数情况下患者走路的时候，会突然出现膝关节“交锁”，就像关节内有东西卡住一样，动不了。经过自己轻轻活动以后可以解索继续行走。这种情况下就考虑半月板有损伤。一般可以做膝关节的核磁共振检查，来做出明确诊断。"

语音时长01:13''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/05收听(53234)

牙龈出血是怎么回事？

"牙龈出血一般由局部因素和全身因素引起，局部因素有几种，第一个因素是牙菌斑、牙结石的局部刺激，这是最常见的因素。当牙齿表面有牙菌斑和牙结石附着时，这时会导致牙龈的发炎引起水肿、出血；第二个因素是局部的刺激因素，包括补牙时的不良修复体、不良充填体，这些都会引起牙龈的局部发炎，导致一些增生性的牙龈炎和牙周炎，也容易出血；还有一种是局部的组织过敏，当牙龈和口腔黏膜局部接触过敏原时，也会发生变态性过敏反应，累及牙龈导致牙龈的出血；还有是全身的因素，全身的因素最常见的就是内分泌的改变，比如说一些孕妇经常会发生牙龈的出血，这是由于孕妇的孕激素水平是增高的，在孕激素的刺激下牙龈会引起增生、炎性渗出增多，容易导致牙龈出血；另外一种全身的因素就是全身的疾病，像血液病，最常见的就是白血病、糖尿病、全身血小板减少性的疾病，这些都会导致身体的免疫力的下降、凝血时间的延长，在炎症的刺激下、在伴发炎症的情况下都会引起牙龈出血；此外，现在随着老年人越来越的增多、心血管病患者也越来越增加，他们常常服用一些口服的抗菌药物，像阿司匹林、波立维、华法林等的药物，这些都会导致局部的牙龈的出血。"

语音时长02:38''

吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/07收听(78376)

牙龈萎缩是怎么回事？

"一般来说，牙齿的寿命可以达到80岁，如果正常使用的情况下，可事实上我们到了40岁左右，就会出现牙龈萎缩，最后导致牙齿的松动和脱落，这是什么原因？牙龈萎缩最常见的原因？包括几种，第一个是牙周病这是最常见的，大多数人都患有牙周病，牙周病一般发展非常缓慢，最开始的时候是牙龈发炎，偶尔刷牙时候出血，当这种牙周病不被控制的时候就会出现牙龈的退缩，牙周反复出现脓肿，牙齿松动、牙缝越来越大，最后牙齿会发生脱落；第二个原因是刷牙的方法的不当，不正确的刷牙方法不但不能保护，还会破坏牙周的组织和牙齿，比如过硬的牙刷，还有像拉锯式的刷牙，都可能会导致牙龈的退缩；第三个是不良修复体和不正确的矫正牙齿。如果说我们补牙的时候，补牙方法不当，造成了一些不良的修复体。还有的在镶牙的时候，以至于修复的时候，做的假牙不好，也会导致牙龈的萎缩；还有一个原因是随着年龄的增长也会或多或少的发生牙龈萎缩、牙根暴露，这个叫生理性的萎缩；另外，还有一个原因就是过度的咬合力和不正确的咬合力，如果咬合力的方向不正确，这也会导致牙龈的萎缩，牙齿的松动。"

语音时长01:58''

吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/07收听(45855)

气虚是怎么回事？

"中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,当这种维持人体生命的最基本物质的功能减退或者不足的时候，就叫做气虚。中医认为气包括先天的精气和后天的精气，气的功能可以推动人体的脏腑功能，温驯人体的气血经脉，防御人体遭受外界的侵邪，风寒暑湿燥火，对其气候的防御和适应能力，以及气本身可以固摄人体的气血津液，不至于流散于外，和本身人体的物质间的转化，中医称之为气化功能。气虚就是这些气的功能，包括推动、温驯、防御、固摄和气化功能的减退或者不足。因为临床上的气很多，包括元气、中气、味气，同时还包括脏腑：心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，它的功能的不足都称之为气虚。临床中泛泛的表现，都表现为身体的虚弱，脸色是苍白的，呼吸是短促乏力的，四肢表现的是没有力量，头是昏沉的，一活动就出汗，说话声音低微，中医都称为气虚。其原因多为先天的不足，后天的营养不良，或者是老年的虚弱，或者是长期的久病未愈以及手术以后、及过度疲劳以后导致的气机的损耗，这是导致气虚的常见原因。"

语音时长02:21''

王春勇│北京大学第三医院

2017/07/08收听(36701)

踝扭伤是怎么回事？

踝扭伤是指踝的外侧有三个韧带固定前距外侧韧带、腓跟韧带和后距腓韧带。踝扭伤时前距腓韧带首先断裂，韧带断裂之后，腓跟韧带才分开，如果前距腓韧带断裂，必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂，64%病例前距腓韧带单独受伤，17%同时损伤外侧腓跟韧带，后距腓韧带很少断裂。韧带松弛者其距下关节内翻的范围较大，常较易发生足内翻，腓侧肌腱薄弱引起者偶见，可伴有椎间盘疾病，前足外翻使前足部在步伐周期中处于外翻状态，而致距下关节产生代偿性内翻，是发生踝扭伤的一个因素。某些人有形成距下关节内翻的遗传倾向，也是踝扭伤的一个因素。

语音时长01:16''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(30432)

膀胱损伤是怎么回事？

"膀胱是囊性器官，膀胱损伤主要是由于受到刀刺或者医源性的损伤导致膀胱破裂，临床上经常看到，比如打架斗殴的时候锐器通过下腹部刺入体内，导致膀胱壁的贯通伤，使得膀胱内的尿液不能从正常的尿道流出来，而从破口流到腹腔或者其他地方。也有的时候是在做手术的时候，比如说做胃肠道手术的时候，因为粘连比较严重，部分膀胱组织损伤，这时候要对膀胱进行修复。"

语音时长01:00''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(22485)

脑积水手术后多久能像正常人一样

北大人民医院　范存刚

播放次数：9.6万

01:43

幕上脑积水和脑积水的区别

北大人民医院　范存刚

播放次数：9.74万

02:01

中年人脑积水治疗方法

北大人民医院　范存刚

播放次数：4.6万

02:34

幕上脑积水没症状需要治疗吗

北大人民医院　范存刚

播放次数：4.07万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫271次

正常压力脑积水是怎么回事

视频内容

相关推荐

正常压力脑积水是怎么回事

正常压力脑积水是什么

正常压力脑积水怎么治疗

老年人正常压力脑积水的症状

老年人正常压力脑积水的症状

老年人正常压力脑积水的症状有哪些

老年人正常压力脑积水怎么治

老年人正常压力脑积水的症状

老年人正常压力脑积水怎么治

老年人正常压力脑积水的症状是什么

眨眼是怎么回事

怀孕流血块怎么回事怎么回事

血气不足是怎么回事？

厌氧菌肺炎是怎么回事？

半月板损伤是怎么回事？

牙龈出血是怎么回事？

牙龈萎缩是怎么回事？

气虚是怎么回事？

踝扭伤是怎么回事？

膀胱损伤是怎么回事？

相关视频

脑积水手术后多久能像正常人一样

幕上脑积水和脑积水的区别

中年人脑积水治疗方法

幕上脑积水没症状需要治疗吗

医生作品更多