河北医科大学第四医院
骨科
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颈椎病临床诊断方法如下：
1、颈椎病患者发病首先表现为颈部僵硬，继而出现颈部肌肉疼痛或肩部疼痛。建议出现不适时患者应到医院进行体格检查，医生首先通过按压颈椎判断颈椎有无曲度变直。如按压引起疼痛加重，考虑颈椎病；
2、可通过问诊患者是否伴随上肢放射痛、下肢无力或踩棉花感判断；
3、通过问诊患者有无头晕、头痛、视力下降、耳鸣或听力下降等症状判断；
4、结合问诊结果进一步进行检查。若问诊判断颈椎病的可能性较大，建议首先进行X光片检查。若需进一步确诊，建议行核磁检查。
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"颈椎病主要是通过临床症状以及专科查体和检查查出来，症状的主要包括颈枕部的疼痛、上肢的疼痛、四肢运动障碍、走路踩棉感，容易摔跤。躯干、胸部的束带感，大小便的障碍。查体主要可以发现四肢肌肉力量下降、感觉减退，还有就是病理症阳性。影像学方面主要就是X光片、核磁、CT，X光片可以看到有增生、间隙的狭窄，核磁共振可以发现脊髓的受压程度和部位，脊髓内的信号的改变，通过这些综合来判断。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(83234)
颈椎病能查出来，通过影像学检查，即拍片就可以查出。要从X光片开始检查，没有必要直接拍CT、拍核... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/12播放(94565)
颈椎病能查出来，通过影像学检查，即拍片就可以查出。要从X光片开始检查，没有必要直接拍CT、拍核...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/12播放(94565)
"帕金森病它没有一个特异的检查方法，目前来说帕金森病还是通过典型的一个临床表现和体征，比如震颤、僵直和运动迟缓，以及一些植物神经紊乱的一些表现，那么建议患者一定要到专科医院，找专业的医生来判断，尽早的治疗，对帕金森的患者的疾病进展是有一定好处的。因为帕金森的患者有一部分会出现便秘的情况，他一般忌辛辣和刺激性的饮食，避免胃肠道蠕动障碍，同时患者建议吃一些富含膳食纤维的一些水果、蔬菜，帮助胃肠道的消化，避免发生便秘的情况。"
王栋梁│北京大学人民医院
2018/02/26收听(64922)
"肝炎一般分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎，对于不同类型的肝炎，它的筛查方式也不同。对于甲型肝炎，一般需要查甲肝抗体，通常是自限性疾病，感染甲肝病毒以后通过对症支持治疗一般1月可恢复。但是对于乙型病毒性肝炎，多以乙肝三系统检查作为筛查标准，如果查出乙型肝炎病毒表面抗原阳性，多可确诊为乙型肝炎。对于丙型肝炎患者，检查一般也为抗体检查，丁型和戊型肝炎也是以抗体检查作为诊断标准。具体肝炎治疗方式不同，甲型肝炎一般是对症支持治疗，乙型肝炎需要抗病毒治疗，患者查乙肝DNA发现乙肝DNA升高超过参考值，多考虑病毒复制。如果合并有谷丙、谷草转氨酶升高，此时患者可以考虑注射干扰素或者服用抗病毒类药物，一般治疗半年到1年部分患者可以转阴。对于丙型病毒性肝炎，干扰素的治疗效果较好，如果丙肝RNA检查结果提示患者有病毒复制，需要注射干扰素治疗，一般通过1年以上，大部分患者可以转阴。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/30收听(72759)
丙肝全名是丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎可通过血液检测能发现。血液里主要是检测丙型病毒性肝炎抗... 徐潜│中日友好医院 2020/05/15播放(88726)
丙肝全名是丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎可通过血液检测能发现。血液里主要是检测丙型病毒性肝炎抗...
徐潜│中日友好医院
2020/05/15播放(88726)
"子宫内膜炎可以通过病人的症状、体格检查以及B超检查就能查出来。子宫内膜炎一般是有诱因的，比如宫腔手术以后或者急性盆腔炎，这个时候可能会出现不规则的阴道流血，阴道的分泌物呈脓性，或者分泌物当中伴有血丝，病人还表现为下腹部疼痛，做妇科检查的时候可以看到宫颈有脓性分泌物流出来，并且可以摸到宫体压痛，这种情况可以诊断为子宫内膜炎。出现子宫内膜炎以后必须要及时进行治疗，最好做细菌培养加药敏，因为子宫内膜炎很容易引起宫腔粘连，对以后来月经和生育都有影响。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/28收听(32774)
卵巢癌是妇科三大肿瘤之一，预后最不好，经常在晚期才能被发现，70%的人在Ⅲ期发现，70%的人会... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(91254)
卵巢癌是妇科三大肿瘤之一，预后最不好，经常在晚期才能被发现，70%的人在Ⅲ期发现，70%的人会...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(91254)
诊断糖尿病最标准的方法是进行口服糖耐量试验检查，空腹8-10个小时后喝一定量的葡萄糖水溶液，分... 姜冬青│山东大学第二医院 2020/03/12播放(66172)
诊断糖尿病最标准的方法是进行口服糖耐量试验检查，空腹8-10个小时后喝一定量的葡萄糖水溶液，分...
姜冬青│山东大学第二医院
2020/03/12播放(66172)
前列腺炎的常规检查是尿常规，还有前列腺液检查EPS，检查的方法是医生用手指在肛门的前列腺部位进... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(92003)
前列腺炎的常规检查是尿常规，还有前列腺液检查EPS，检查的方法是医生用手指在肛门的前列腺部位进...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(92003)
帕金森病严格意义上要采用排除诊断办法。所谓排除诊断，即有很多和帕金森相关的疾病都表现类似临床症... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(83153)
帕金森病严格意义上要采用排除诊断办法。所谓排除诊断，即有很多和帕金森相关的疾病都表现类似临床症...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(83153)
"心肌病的检查主要是通过胸部X线检查，心阴影的增大都不明显，如有心衰，心阴影明显增大，最常见的心电图显示左心室肥大，ST-T会改变，常在胸前导联出现巨大倒置的T波，超声心电图检查是临床上主要的诊断手段，可以显示室间隔的非对称性增厚、舒张期室间隔的厚度与左心室后壁的厚度之比大于或等于1.3，间隔运动低下。其他的像左心导管的检查、左心室壁造影对确诊也有重要价值，通过辅助检查，再配合临床症状就能确诊。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(71460)
"检查艾滋病一般就是查艾滋病抗体。如果艾滋病抗体阳性，需要进一步做确诊试验，如果确诊试验也阳性，明确的感染艾滋病病毒。如果确诊试验阴性，一般初筛的阳性考虑为假阳性，不需要管。当然，对于急性感染期的患者，也就是在感染艾滋病病毒2-4周左右的时间段，有一部分患者没有产生抗体也就是窗口期，检查结果不准确。一般建议艾滋病患者或者艾滋病感染者在过了窗口期以后再去检查，可能准确度会更高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(11105)
"母乳性黄疸没有特殊的实验室检测手段，主要是通过症状等确定。母乳性黄疸一般在孩子出生4-5天以后，出现皮肤、黏膜、巩膜等黄染症状，黄疸会逐渐加重。新生儿在生理性黄疸以后持续不退或减退以后又加重，但孩子一般状态好、体重增长好，停止母乳喂养以后黄疸会减轻，通过症状可以确定得了母乳性的黄疸。如果确定得了母乳性的黄疸，如果黄疸数值超过一定范围，需要停止母乳喂养，并服用降黄疸的药物以及照蓝光等方法退黄。如果黄疸指数并没有超过这个值，仍然可以继续母乳喂养，随着孩子的月龄增加，黄疸会逐渐消退。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/26收听(99350)
盆腔炎患者主要表现为下腹部疼痛，下腹坠胀感和腰部酸痛、发热等症状。妇科检查时一般存在宫颈举痛，... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(64906)
盆腔炎患者主要表现为下腹部疼痛，下腹坠胀感和腰部酸痛、发热等症状。妇科检查时一般存在宫颈举痛，...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(64906)
"结石怎么查出来需要分很多种情况，比如胆囊结石往往是通过腹部的症状以及彩超的检查来查出来，比如有的病人会出现肚子痛，或者有的人没有肚子痛但仅在查体的时候经过肝胆的彩超检查，发现胆囊内有小结石，而且结石可能存在于肝内胆管、胆总管、肝外的其他小胆管等部位，不是单纯的就只有胆囊的结石。另外肾的结石，比如输尿管、膀胱结石、肾结石、肾盂结石等，都可以通过肾脏、泌尿系彩超或者泌尿系的平片检查出来。另外一种结石可能就属于胃结石，该类情况在临床上比较少见，但是也有部分病例可以查出来有胃结石，往往是因为一定的饮食习惯所造成，这种一般需要通过X线平片、胃镜检查来查出来。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/23收听(14421)
"查网球肘如下：首先，根据病人的主诉，病人的痛苦在哪，很多人说手没法拧毛巾了，没法干活，胳膊、手、前臂、背侧疼痛，胳膊肘疼痛是一个症状。其次，查体要问一问最疼的地方在哪，一般疼痛最严重的地方就是在肘关节外侧、肱骨外上髁骨性突起的位置，按有比较明确的压痛，都提示该部位有比较严重的炎症，另外要对比它别的地方的压痛点，跟该部位压痛点疼痛的程度是不是一样，如果该部位是最疼的，就不用怀疑，就是网球肘。如果别的地方也疼，比该部位还疼，可能就不一定是网球肘，但是如果肱骨外上髁骨性突起的地方有比较明显的压痛，多提示这有潜在网球肘的可能性。然后，再进一步可以做一些特殊网球肘的试验，就是人握拳、手握拳、手腕往背侧对抗，然后会诱发肘关节疼痛，都是试验的阳性，叫Mius征，提示肱骨外上髁发炎了，诊断是没有问题的，当然还要通过X光片除外骨性结构的一些病变，比如肘关节的骨关节炎、肘关节其他的一些疾病，鉴别除外别的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(91492)
"宫外孕的确诊方法是通过做腹腔镜手术，将宫外包块切除以后送病理检查，这时就可以100%判断是否是宫外孕。但没做手术之前主要是通过女性停经时间、不适症状，以及彩超和血HCG结果来进行综合判断，比如女性停经时间在45天以上，检查彩超发现宫腔内没有孕囊存在，而在宫腔外却有异常的包块，同时血HCG增长特别缓慢，并伴有不规则的阴道出血，以及腹部疼痛症状，这时就高度怀疑是由于宫外孕导致。如果检查彩超还发现盆腔内积液量比较多，就可以考虑行后穹窿穿刺来进行判断。如果穿刺出不凝血，基本就考虑是宫外孕引起，必要的情况下还可以做诊断性刮宫，将刮出的内膜组织送病理检查，如果查不到绒毛，也就可以判断是宫外孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(63531)
"脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正，产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等，出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸，观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常，通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤，建议家长携患儿定期到医院复诊，对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估，对早期脑瘫的诊断是特别有意义。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(68113)
"糖尿病是根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合判断得出。糖尿病时患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降。患者实验室检查空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L，每升餐后两小时血糖数值大于或等于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果患者只有一次空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L，加之有不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。有些患者空腹血糖或者是餐后血糖数值比正常值高，没有达到糖尿病的诊断标准，可以通过糖耐量测试进行进一步的确诊。如果在糖耐量的测试过程中血糖比正常高，没有达到糖尿病的诊断标准，又分别称为空腹血糖受损和糖耐量异常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(70381)
"卵巢早衰可以通过验血检查出来，如果女性在40岁之前发现这种症状，想要明确诊断，可以到医院验血查性激素六项。如果检查发现卵泡刺激素>40U\/L，这种情况说明女性就不会来月经了。卵巢早衰的女性会表现为不来月经，在临床上将一年不来月经的女性称之为卵巢早衰，而且往往发生在40岁之前。正常生育年龄的女性一般是在5-10U\/L之间，如果是20U\/L，就说明卵巢的功能已经下降。如果超过40U\/L，说明卵巢功能已经衰竭，这种情况根据临床症状就可以诊断。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/05/29收听(77343)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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