输卵管妊娠最常见的病因

2020-03-06 23:41播放 :

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输卵管妊娠最常见的病因首先是输卵管慢性炎症。精子通过宫腔、输卵管运送到输卵管壶腹部,输卵管伞端拾卵,卵子和精子在输卵管的壶腹部结合形成受精卵。受精卵正常情况下在输卵管正常的蠕动,从输卵管壶腹部向宫腔内移动,才能移动到宫腔里,着床在子宫肌壁上完成正常的受孕过程。输卵管有慢性炎症,输卵管运送过程当中会发生堵塞,停留在输卵管部位,发生宫外孕。不清洁性生活或者做很多次人流导致输卵管有慢性炎症,就会发生宫外孕,是比较常见的原因。

而功能性异常是激素水平的改变导致输卵管的蠕动变慢,卵子和精子在输卵管壶腹部结合之后不能把受精卵正常的运送到宫腔里面,所以导致宫外孕的发生。

输卵管慢性炎症,多数情况下是阴道的长期炎症上行感染,或者频繁的人流导致的子宫体炎、输卵管慢性炎症。

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输卵管妊娠的治疗

"输卵管妊娠可称为宫外孕,是宫外孕的一种,其治疗的方法需要根据病情的缓急,采用相应的处理,可如下所示:1、紧急手术:大量内出血时,需要采取紧急处理的方法。内出血过多容易导致休克,应该快速备血,建立静脉通道,输血、吸氧,以纠正休克,并尽快手术。快速开腹后,迅速用卵圆钳夹患侧的输卵管病灶,暂时控制出血,同时快速输血、输液,以纠正休克。清除腹腔内积血后,根据病变的情况采用不同的手术方式,对于大量出血,输卵管破坏比较严重时,一般选择输卵管的切除手术。输卵管间质部妊娠时,可以行子宫角切除,以及患侧输卵管切除。如果输卵管有粘连,闭锁时可以行输卵管分离术以及伞端造口术。另外对于血源紧张的情况下,也可以采用自体输血来抢救休克;2、保守性手术:一般适用于出血量比较少,病人生命体征比较平稳,适合有生育要求的年轻女性。手术方法多包括输卵管造口术、输卵管切开术,以及输卵管的伞部挤压术,这些手术操作方式需要根据患者的具体情况来进行选择;3、药物保守治疗:没有少量出血的患者,没有休克以及病情比较轻微时,可以采用药物保守治疗方法。药物保守治疗主要是使用以甲氨蝶呤为主的药物,适应症是一般情况良好,没有活动性的腹腔内出血,包块直径<3cm,HCG的水平小于2000U\/L,B超没有发现原始心管搏动,患者的各项生化指标符合使用药物的适应症,此时可以采用药物的方法。而对于药物治疗失败的患者,可以采用腹腔镜下的输卵管保守性手术。"

语音时长02:16''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(52738)

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