若子宫肌瘤患者已怀孕，可对孕程造成影响。怀孕后雌孕激素明显增长，肌瘤在雌激素和孕激素作用下增长较快。肌瘤与孕囊有竞争作用，肌瘤可影响胎儿生长发育，若双胞胎均可生存，肌瘤较小时可先观察。若肌瘤巨大，如早孕期肌瘤已达到8cm，容易造成流产，因此需具体情况具体分析。临床上能否继续妊娠，需根据具体情况评估，部分患者可继续妊娠，但中孕期可出现肌瘤变性，最终导致流产。

因此，巨大肌瘤患者建议先进行手术再怀孕。若38岁患者第一次怀孕，可暂时坚持妊娠，需密切注意患者情况。临床上根据不同年龄患者，选择不同治疗。