山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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对于胃炎导致的消化道出血需要住院治疗，住院治疗原则如下：
1、患者不能进食、不能饮水，否则会导致出血加重；
2、导致出血的因素，如胃酸过多会对出血的胃黏膜造成进一步损害，并导致进一步出血。所以需要控制胃酸分泌，应用拉唑类药物；
3、加强营养支持，因为不能进食和饮水会导致营养严重缺乏，所以需要保持患者水电解质平衡或者能量平衡；
4、加强止血措施，如加用止血敏或者各种凝血因子，如血小板、凝血酶原复合物等，有利于控制胃炎导致的上消化道出血。
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"胃炎的病人并发了消化道出血，在急性期应该叮嘱病人禁食水，静脉应用止血的药物，常用的有白眉蛇毒血凝酶或者给予安络血、止血敏等药品。同时要静脉补充营养，补充基础需要的脂肪乳、复方氨基酸注射液以及葡萄糖注射液、微量元素和基础的维生素等物质。监测血常规和内环境指标的变化，如果急性胃黏膜病变导致的出血量比较大，经过保守治疗的办法没有明显的好转，血色素呈现进行性下降的表现。病人上腹痛加重，出现大呕血，这种情况下也可以选择胃镜下的止血，或者进行剖腹探查手术来止血，必要时可以切除部分胃组织，手术以后也要继续抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(30800)
"导致消化道出血的原因有很多，若想很好治疗消化道出血的症状，需对症治疗。如若是由于痔疮引起的消化道出血，只需注意观察即可，若有必要可外用痔疮膏缓解病情。若是由于胃溃疡或者是胃黏膜病变而引起的消化道出血，则需给予如雷贝拉唑、泮托拉唑类的药物进行治疗。若是由于患上肿瘤和癌症而引起的消化道出血，则需及时进行手术治疗。消化道出血的患者肠胃功能多不太好，因此还需注意调整饮食，以清淡为主，不吃不易消化的以及刺激性较大的东西。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(77892)
"胃炎的病人如果表现为消化道出血，说明病情已经很严重，这种情况下患者的病史通常很长，因为反复发生胃炎，会导致局部黏膜的糜烂，最终也会累及到黏膜下层的血管，在外界的诱发因素之下，包括进食生、冷、硬的食物或者暴饮暴食之后，也会导致局部的破损，表现为出血，严重的情况下还会出现便血、呕血甚至失血性休克，所以急性期也是有生命危险的。应该叮嘱病人禁食水，进行止血，预防感染，静脉应用止血药，保护消化管道的黏膜，必要时也可以进行胃镜止血。"
2018/11/27收听(55087)
胃炎出现消化道出血通常提示病情较严重，消化道出血属内科急症，一旦出现此症状，多提示病情严重。胃... 郝瑞军│山西省人民医院 2020/12/22播放(60185)
胃炎出现消化道出血通常提示病情较严重，消化道出血属内科急症，一旦出现此症状，多提示病情严重。胃...
郝瑞军│山西省人民医院
2020/12/22播放(60185)
胃炎导致消化道出血的原因有以下几点：1、门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂而出... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(97748)
胃炎导致消化道出血的原因有以下几点：
1、门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂而出...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(97748)
宝宝如果患有消化道出血，建议找专业的消化科医生进行诊治。如果是上消化道出血，出现出血量较大，出... 汤卫红│杭州市儿童医院 2021/03/21播放(59715)
宝宝如果患有消化道出血，建议找专业的消化科医生进行诊治。如果是上消化道出血，出现出血量较大，出...
汤卫红│杭州市儿童医院
2021/03/21播放(59715)
"胃出血也称作上消化道出血，发生最常见的原因就是消化性溃疡，主要是胃溃疡。病人会有明显的上腹疼痛、腹胀、恶心以及呕吐，还会有黑便、便血以及呕血的发生。急性期容易出现失血性休克，所以应该紧急的扩容，补充液体，首先补充胶体以及晶体，保证血压的稳定，同时应该静脉输入红细胞以及血浆。反复的出血或者急性大出血，在24小时之内也可以选择应用胃镜进行黏膜下止血。症状没有改善，最有效的治疗办法是选择开放性的手术，将溃疡的病变切除，可以彻底的治疗消化道出血这种疾病。平时也应该注意饮食规律，定期胃镜检查。"
2018/11/25收听(45891)
"大人的消化道出血也应该明确病因。消化道出血按照解剖部位的不同分为上消化道出血以及下消化道出血，在急性期，如果出血量比较大，出血的速度比较快，病人会有明显的低血压和休克。所以，首先应该建立静脉通路，积极的进行扩容，补充血容量，提升血压。如果有明显的失血、呕血、便血，还需要通过静脉补充悬浮红细胞以及血浆，提高血浆胶体渗透压，补充凝血因子。对于消化性溃疡所导致的上消化道出血，急性期也可以选择应用胃镜进行黏膜下止血，也便于诊断。同时，静脉应用保护胃肠道黏膜的药品，最常用的是质子泵抑制剂。"
2018/11/27收听(95220)
"宝宝如果出现了消化道出血，具体的治疗方案如下，应该给予止血治疗，同时也要监测血压、血氧指标以及心率的变化，给予扩容补充液体。并且要积极的明确导致出血的原因，常见的是消化性的溃疡，急性胃黏膜病变。也有一部分病人是继发于感染之后，或者脑血管病之后出现的应激性溃疡，都容易出现消化道出血这种疾病。必要时也可以选择内窥镜的检查。同时要完善或者监测血常规和内环境指标的变化，调整离子的情况，预防酸碱失衡。同时观察腹部的症状和体征，如果有明显的腹胀、腹痛加重，或者伴有发热，不除外是内出血或者合并感染的可能，必要时也可以选择手术。"
2018/12/04收听(11373)
患者如果出现黑便，首先要确定是不是消化道出血，因为口服动物血制品，比如近期内吃鸭血、鸡血，或者... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(90095)
患者如果出现黑便，首先要确定是不是消化道出血，因为口服动物血制品，比如近期内吃鸭血、鸡血，或者...
冯玉良│浙江医院
2020/12/01播放(90095)
"消化道出血、黑便，应该进行及时的止血治疗，同时进一步的明确引起消化道出血的原因。消化道的出血主要表现为呕血、黑便。出现黑便以后应该及时的住院治疗，止血、抑酸、补液等治疗，同时进一步的检查引起消化道出血的原因。比较常见的大多来自于胃肠道方面的疾病，比如胃溃疡穿孔以及肝胆系统的疾病所造成的门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血。还要排除有没有胃、食道、肠道方面的一些肿瘤性的疾病，肿瘤的生长可以造成血管的破裂出血。所以待出血稳定以后可以进一步检查胃肠镜等，明确引起消化道出血的原因，进一步的进行基础病因治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(44630)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(60123)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(60123)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76285)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2018/03/26播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(42300)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(44687)
"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(82882)
消化道出血是一种常见的临床症候群，多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(96483)
消化道出血是一种常见的临床症候群，多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(96483)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/06播放(80546)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/06播放(80546)
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