华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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男性左边腰部隐隐作痛，通常见于以下几种情况：
1、腰椎间盘突出症：最为常见病因，可以通过腰椎核磁共振检查，明确诊断；
2、腰部肌肉劳损、慢性肌筋膜炎：也是造成男性左边腰部隐隐作痛最为常见的原因，通常是因为曾经搬重物或腰部扭伤，留下后遗症所引起，或见于久坐、办公所引起；
3、其他原因：左侧肾脏、输尿管结石，左侧腰大肌肿瘤、感染等病变，同样可造成左边腰部隐隐作痛。
通过腰部核磁共振检查，或肾脏、输尿管B超，即可找到或排除上述病因，再给予相应治疗。
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"左边后腰部隐隐作痛可能有以下几种原因：1、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现腰部肋间神经走行处的隐痛、刺痛或放射样的疼痛。这时我们要进行早期的查体，进行早期的营养神经以及封闭治疗；2、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现腰部的隐痛以及刺痛。这时我们要进行观察，在潜伏期1-2周之后就可以出现成簇的疱疹，这时要早期到皮肤科进行诊断和治疗；3、皮神经炎，皮神经炎时也可以出现皮神经分布区的隐痛或刺痛，常为一个巴掌面积大小的疼痛，这时要进行早期的查体，进行早期的诊断，早期进行物理治疗以及营养神经、封闭治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/19收听(12341)
左腰部隐隐作痛，可能是腰椎的疾病引起，例如腰肌劳损、第三腰椎横突综合征，或者腰椎间盘突出症。如果是腰肌劳损，会出现左腰部肌肉广泛性的压痛，按压痛点或者整个左侧的腰肌比较舒服，疼痛可以缓解。如果是第三腰椎横突综合征，表现为肌肉非常紧张，甚至痉挛，而且伴随腰椎弯曲、活动功能受限，按压局部最明显疼痛的地方是第三腰椎横突。如果炎症影响腰三神经根，可能出现臀部以及大腿的前外侧神经牵拉性疼痛。如果是腰椎间盘突出，除了左侧腰部隐隐作痛，还有可能出现椎间隙压痛，伴随下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/08收听(97594)
"左边腰部隐隐作痛可以有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧腰部的隐痛或者是刺痛，在潜伏期1-2周过后有疱疹出现，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以有一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，可以为刺痛、隐痛或放射性的疼痛，这时要早期查体，早期进行营养神经以及封闭治疗。第三、皮神经炎，一侧腰部的皮神经炎可以有皮神经支配区的隐痛或者是刺痛，常为一个巴掌面积大小的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。第四、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤或炎症，在早期也可以有腰部的隐痛，在肾区可以有叩痛，可以伴有轻微的血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT以及做尿的化验来诊断和治疗。"
2020/08/04收听(29299)
"女性左边腰部隐隐作痛的原因比较多，主要见于下面几种情况：1、如果病人有肾结石、肾肿瘤或者肾结核，就可以引起左边腰部隐隐作痛。对于这样的病人，需要积极进行尿常规和泌尿系的彩超检查。2、如果病人有局部肌肉劳损、局部的肌筋膜炎，也会引起左边腰部隐隐作痛。通过注意休息保护，积极进行局部的热敷、按摩，就可以缓解病人的疼痛。3、如果有妇科的炎症，也会牵涉性的引起左边腰部隐隐作痛，所以临床中女性左边腰部隐隐作痛的原因比较多。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/23收听(48685)
"男性右侧腰部隐隐作痛可以是以下几种原因引起：第一、肾脏的疾病，当肾脏有肾炎或者是肿瘤，在早期可以有腰部肾区的隐隐作痛，可以伴有轻微的血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT、核磁共振以及尿的化验来诊断和早期治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧腰部的隐痛或者是刺痛，在潜伏期1-2周过后可以有疱疹出现，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛的早期可以有肋间神经走行处的疼痛，可以为刺痛、隐痛或者是放射样的疼痛，这时要早期查体，早期进行营养神经以及封闭治疗。第四、皮神经炎，一侧腰部的皮神经炎也可以有腰部的隐痛，常有一个巴掌面积大小的疼痛或者是麻木，这时要早期查体，早期进行营养神经以及物理治疗。"
2020/07/20收听(53335)
"男性肚子左边隐隐作痛，多与肠道疾病和泌尿系统疾病有关肠道疾病有关，肠道疾病包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等疾病。如果是急性肠炎，患者还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。肠痉挛主要是因为肠道内积气过多，细菌发酵导致的，如果没有排气、排便，在按压时疼痛加剧，考虑是肠梗阻。如果服用泻药无效，最好到医院就诊，泌尿系统疾病，一般是尿路感染、输尿管结石导致的。尿路感染除腹痛之外，还会引起尿频、尿急、尿痛。输尿管结石会出现排尿痛，甚至血尿。如果男性长期出现左侧腹部隐隐作痛，最好到医院检查，根据病因，对症治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(12778)
"临床上能够导致腰部出现隐隐作痛的病症有很多，比如患有腰椎或者骶椎的隐性裂、骶髂关节炎、腰椎骶化等病症，都可以导致出现这种症状。而且有的患者还会出现局部皮肤感觉减退，有放射性刺痛等情况。在治疗时，都可以选择采取保守治疗，减少腰部负重活动，避免局部的劳累、着凉等不利因素，卧床休息，在腰部可以采用热敷处理，进行中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、微波仪治疗等办法，加速局部血液循环，缓解疼痛。另外，还可以嘱咐患者，进行适当的腰部肌肉锻炼，以加强腰肌力量，增加腰椎关节稳定性，也能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(77105)
"男性左边肚子隐隐作痛，首先要看有没有胃肠炎的可能。因为胃肠炎会出现腹部阵发性的疼痛，通常伴有腹泻、呕吐的情况。还有一种是泌尿系结石的可能，往往泌尿系结石疼痛是持续性的，会跟体位改变有一定的关系，有时候疼痛起来是持续性剧烈的疼痛，通常难以容忍。还有肿瘤性病变的可能，肿瘤性病变往往也会引起腹部的隐隐作痛，都需要进一步肠镜的检查或者CT的检查，再进行下一步的治疗，主要是这些。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(43510)
"男性膀胱左边隐隐作痛具体需要用什么药物，要根据患者的具体病情来做出综合性判断，不能一概而论，常见的原因有泌尿系统炎症、泌尿系结石、肠道相关疾病等：第一、泌尿系统炎症：比如膀胱炎等，这种情况需要应用抗菌、消炎治疗的药物，比如头孢菌素、喹诺酮类消炎药等。第二、泌尿系结石：比如左侧输尿管结石等，需要应用排石药物，比如盐酸坦索罗辛、净石灵胶囊等。第三、肠道相关疾病：比如炎症等，具体需要应用什么药物不是个人决定的，而是诊治医师决定，所以不建议患者自行乱用药物。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/26收听(90793)
"对于这种情况，首先要考虑是不是便秘，宿便刺激以后造成的疼痛，因为左面是乙状结肠位置。乙状结肠是人们粪便储存的场所，所以便秘以后会有隐隐作痛症状，但是也不排除有尿结石、输尿管结石可能性。在这种情况下，可以通过B超，通过化验尿液来进行明确诊断。另外如果疼痛稍微剧烈，也要考虑是不是有肠炎、肠痉挛甚至肠梗阻这种可能性。通过B超和立位腹平片的检查，就能够明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(53242)
"出现左边腰部疼痛的症状，可能是由于劳累过度或者长时间的弯腰劳作，以及久坐而导致的左边腰部的软组织出现了无菌性的炎症，引起腰肌劳损出现的疼痛症状。还有可能是由于腰椎间盘突出症压迫了左侧的神经根，导致神经支配的区域出现疼痛的症状，同时还会伴有左下肢的麻木、无力、感觉减退。还有可能是由于内脏疾病导致的，比如肾结石、输尿管结石等会放射性的引起左边的腰部出现疼痛的症状，疼痛比较剧烈，有时候难忍。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(22753)
病人出现腰部左边有疼痛的现象，产生这种现象的病症有很多。比如病人腰部左边，由于长期慢性的劳累、劳损，或者经常弯腰活动，导致腰部左边的肌肉、肌群发生损伤，在肌肉内产生炎性渗出，有炎性改变，病人会产生疼痛的现象。病人的腰部左边肌肉长时间着凉，会导致局部的气血运行不畅，出现气滞血瘀、经络受阻，也会产生疼痛的表现。在治疗时，可以嘱咐病人卧床休息，禁止站立负重活动，腰部的左边要注意保暖。可以给予中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗等治疗方法，都可以减轻或者缓解临床的现象。
2019/07/25收听(49811)
"左边腰部出现了疼痛，大部分情况下有可能是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。比如长时间的坐立、过度弯腰、长期进行重体力劳动，长时间进行体育运动锻炼，都会导致左边腰部的软组织反复的受到牵拉，肌肉也会受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，导致左边腰部的疼痛。时间长了还会导致软组织的慢性劳损，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。腰椎椎间盘突出症会使椎管内的压力产生变化，同时也有可能压迫神经根，通过神经反射到腰部，也会导致腰部的疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤性疾病，还有腰椎的结核性疾病，都会引起骨质的破坏以及周围软组织的损害，局部压力产生变化，也会刺激神经末梢，从而产生一侧腰部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(411)
"左侧腰部出现疼痛的症状，一定要及时到正规医院就诊。先让专业骨科医生检查导致疼痛可能性比较大的原因，一般最好先确定疼痛的位置。不管是自行确定，还是请医生确定，如果疼痛位置在软组织处通过按压局部软组织能够引发疼痛加重的表现，那么就可以大概确定病变位置在软组织，像腰肌劳损和腰肌筋膜炎，以及多种软组织损伤，都是导致软组织疼痛的常见原因。如果按压局部疼痛位置时没有出现疼痛加重的表现，证明疼痛位置比较深，并且不在浅表组织上，这时最好根据相关怀疑的疾病进行相关的检查例如腰间盘突出、横突综合征、椎管狭窄、腰椎小关节紊乱等疾病都能够导致一侧腰部出现疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(48961)
"出现左边腰部酸痛的症状，可能是由于晚上睡觉的姿势不正确，或者是晚上睡觉时局部受凉，或者是因为晚上睡觉时睡的床软硬不合适，而导致腰部的肌肉紧张，时间长了以后，出现痉挛进而引起酸痛的症状。还可能是由于患者存在潜在的腰椎间盘突出症，由于长时间的坐位劳作，腰部肌肉痉挛导致腰椎间盘突出的症状进一步的加重，引起左边腰部酸痛的症状。还可能是由于左侧内脏疾病引起的，比如左侧的肾囊肿、肾结石、肾脏的感染，会放射性的引起左边腰部酸痛的症状出现。"
2020/10/31收听(48701)
"很多人在平时生活中会感觉到腰部突然疼痛起来，导致腰部疼痛的原因比较多，主要与腰椎疾病、腰肌劳损、肾结石等疾病密切相关。患者要到医院的骨科或者泌尿外科进行相应的检查，查明是何种原因导致的然后针对病因进行治疗。如果是由于腰椎疾病如腰椎间盘突出导致的，应在医生的指导下进行服药治疗，平时要注意避免久坐、久站，劳逸结合，睡觉时尽量睡在硬板床上。如果是腰肌劳损导致的需要注意多休息，期间避免重体力劳动不要过于劳累，局部可以做热敷。如果是肾结石导致的可以通过手术取出肾结石。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(35301)
"腰部左侧出现疼痛症状，首先需要考虑是否是腰椎周围的软组织，以及腰椎出现的病变或者损伤。急性损伤的原因一般都比较明显；慢性损伤相对来说就比较难以判断。长时间的弯腰、久坐久站、长时间固定姿态的人，就会出现腰部一侧疼痛的症状，这种情况多数都是由于腰肌劳损导致的，疼痛位置比较固定，通过局部的按压捶击可以使疼痛有所缓解。一侧腰部疼痛也有可能是由于腰间盘突出，所引发的神经刺激性症状。突出程度相对轻微的时候，只会出现腰部局部的症状表现，一旦过度劳累，过量的活动就会加重疼痛，甚至出现腿部的酸麻、疼痛症状。出现腰部疼痛，最好进行腰椎以及周围的软组织，甚至是腰部的内脏检查，确诊后及时治疗。"
2019/08/12收听(79952)
"右侧腰部隐隐作痛，常见于以下几种情况：1、因为过度劳累、长时间坐位，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，此种疼痛往往表现为酸痛、胀痛，偶尔会有刺痛，改变体位时疼痛可以缓解，尤其是卧床休息时，疼痛可以得到明显缓解。如果疼痛剧烈，可以进行局部的热敷、推拿、按摩、针刺、拔罐，必要时还可以口服一些非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛。2、肾结石或者是泌尿系统结石所导致的肾绞痛，但是肾绞痛一般疼痛比较剧烈，如果结石比较小，或者是输尿管痉挛时，可能会出现隐隐作痛。3、因为腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、腰椎间盘退变，会导致椎间盘压力改变，进而出现腰背部的酸痛、隐痛、胀痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(78236)
引起腰部右侧隐隐作痛，最为常见的原因，包括以下几个方面：1、腰肌劳损：搬重物所造... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(57425)
引起腰部右侧隐隐作痛，最为常见的原因，包括以下几个方面：
1、腰肌劳损：搬重物所造...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(57425)
"在门诊很多患者会因为腰痛前来就诊，有的是非常剧烈的疼痛，也有隐痛。发生的位置可能是左侧，也可能是右侧。首先从左侧，包括骨科的疾病来分析哪些疾病可能会诱发腰痛。比如常见的腰椎间盘突出，有可能因为突出的椎间盘压迫了左侧的神经根，而引起左方的腰疼。同时还会伴有左下肢的放射，可能串到大腿、小腿甚至足踝。如果局部的肌肉发生了扭伤，比如在转腰或者弯腰搬重物的时候出现的左侧疼痛，有可能是左侧肌肉发生了扭伤。还有是筋膜的无菌性炎症，产生筋膜无菌性炎症的原因包括受凉、受累、外伤或者活动过度。相当于腰部发生感冒，也会产生隐隐作痛的症状。除了骨科的疾病之外，还有其他科室的疾病也可能会诱发左侧腰部出现疼痛，包括左侧肋骨，如果后方的肋骨出现了肋软骨炎或肋间神经痛，也会引发疼痛。同时，左侧的肾脏如果出现了肾脏的肿瘤或者感染性的炎症，以及泌尿系的结石，也会引发左侧腰部隐隐作痛。因此，要出现了左侧腰部的作痛，一定要结合患者的病史，客观的临床检查，以及必要的辅助的影像学检查，综合评估判断，才能明确到底是什么原因出现的疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(21058)
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