做冠状动脉造影危险吗

2021-05-11 11:17播放 :

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目前冠状动脉造影术已经是心血管疾病检查常见项目,但由于属于有创检查,所以存在一定风险性,具体如下:

1、冠状动脉造影术需要动脉穿刺,局部动脉穿刺可能会出现局部动脉血肿、出血、动静脉瘘甚至动脉闭塞等并发症;

2、冠状动脉造影术需要局部麻醉,患者可能会对麻药过敏;

3、冠状动脉造影术需要使用碘造影剂,即使在做检查之前已经做碘过敏皮试,还是有少部分患者会出现过敏反应,严重的是过敏性休克,可能会危及生命;

4、患者可能出现造影剂肾病,应该在做造影后给予及时水化,减少造影剂肾病的发生,需要水的入量在24小时之内达到2000ml;

5、冠状动脉造影术在操作过程中需要导管,由导管进行介入治疗,检查时可能会出现导管缠绕、打结、断裂;

6、患者由于疾病原因,可能会出现心律失常、急性心肌梗死甚至心脏破裂等严重并发症,可能危及生命。

虽然冠状动脉造影术发生风险比率较低约1%,但需要引起重视。

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冠状动脉造影手术有危险吗

冠状动脉造影手术是一个局麻手术,其危险性整体较小。但是严格统计,仍然有1‰的死亡率。其主要发生于严重冠脉事件的病人,包括急性冠脉综合征其中的急性心肌梗塞病人,或者患者在手术过程中突发了恶性心律失常,室速、室颤,或者院外发病时间拖得特别久,导致到医院时已经出现严重的心力衰竭,甚至出现了心源性休克,则此类患者进行冠脉造影手术过程中可能会突发恶性心律失常或者出现心脏破裂等风险,最终导致死亡。大多数患者进行心脏冠脉造影手术主要的风险包括局部麻醉风险,有1‰的概率会出现局麻药过敏。另外,血管在进行导丝、导管进入穿梭过程中,可能会损伤血管的内皮导致血栓形成,因此我们常规应用抗凝药物,但抗凝药物又有可能会导致出血的风险。这些终归都是发生几率极低的风险,患者不应该因为这些发生几率极低的小概率事件,而否认冠状动脉造影手术。因为冠状动脉造影手术本身不具备治疗的意义,它仅仅是判断心脏表面的三根血管是否有狭窄,以及精确定位狭窄的地方和狭窄的严重程度。如果患者拒绝做冠脉造影手术,导致心脏狭窄的血管没有被探查清楚,以至于无法安放支架,则很有可能会出现进行性的心肌缺血事件发生,最终导致临床不良事件的产生。

语音时长01:55''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(88194)

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