首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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通常女性尿失禁应该挂泌尿外科，泌尿外科的诊疗范围，包括男女泌尿系统，以及男性的生殖系统。女性的尿失禁，主要包括急迫性尿失禁与压力性尿失禁，常见以下情况：1、急迫性尿失禁：急迫性尿失禁，常与泌尿系感染，或者膀胱过度活动症有关。一旦尿液检测有大量白细胞，首先用抗生素进行治疗。常用的抗生素，比如喹诺酮类抗生素。如果是膀胱过度敏感的状况，即膀胱过动症，可以加用M受体阻断剂进行治疗。常用的药物，比如托特罗定、索利那新等，通常治疗一个疗程后，会有显著改善；
2、压力性尿失禁：对于压力性尿失禁，常与膀胱盆底的周边肌肉松弛有关，进行尿流动力学明确诊断后，建议做微创的尿道吊带手术，进行矫正。
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女性尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁。急迫性尿失禁与妇科无关，老年男性前列腺增生患者也可出现急迫...
肖云翔│北京大学第一医院
2018/05/31播放(92334)
女性出现尿失禁的情况，应该前往正规医院的泌尿外科就诊。目前引起女性尿失禁主要的原因包括尿路感染、盆底肌肉松弛，或者是神经系统的病变，可以通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查来明确诊断，具体分析如下：一、尿路感染：可以选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗，能够有效控制好炎症感染，尿失禁的症状能够改善。二、盆底肌肉松弛：可以导致尿道括约肌功能下降，引起尿失禁，可以选择经尿道的吊带手术治疗来彻底解决问题。三、膀胱过度活动症：可以选择口服药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗，来缓解尿失禁的症状。
张骁│杭州市中医院
2021/07/27收听(42089)
女性尿失禁推荐看泌尿外科。女性尿失禁绝大多数都是在咳嗽、大笑、打喷嚏时尿液会不自主地流出，甚至部分患者因为在跑步时可能发现内裤是湿的。主要引起的原因就是膀胱和尿道之间的正常解剖结构发生改变，腹压突然增加时，传导至膀胱和尿道的压力不均等，膀胱压力突然增高，没有尿道阻力增加，就会出现尿失禁的现象。与肥胖的女性、多次妊娠的女性以及老年女性有关，主要就是阴道前壁和盆底支持组织张力减弱会导致尿失禁。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/05收听(57365)
女性尿失禁一般情况下是需要挂泌尿外科的，但是在实际过程中，大部分女性都去了妇产科，其实妇产科并不是特别对症。尿失禁主要分为急迫性尿失禁以及压力性尿失禁，是需要尿流动力学才能够确诊的。而妇产科一般是不做这个检查的，只是对症治疗，毕竟他们是妇科和产科为主，而不是泌尿科。但是尿失禁是属于泌尿科的范畴，即泌尿外科。
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(73406)
尿失禁在临床上很常见，一般根据致病原因不同，可以将尿失禁分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁等。一般造成尿失禁以后需要去泌尿外科就诊，做相关的检查来明确具体的病因。对于真性尿失禁，是由于尿道括约肌功能失调引起的，造成尿道括约肌收缩不能，所以会引起膀胱内的尿液不自主地流出体外。充盈性尿失禁通常见于膀胱出口梗阻性的疾病，由于膀胱出口梗阻造成膀胱内大量的尿液积聚，使膀胱内压增高。当膀胱内压超过尿道压时，就会引起尿失禁的症状发生。急迫性尿失禁通常见于急性的尿路感染，急性尿路感染常常引起尿频、尿急、尿失禁等症状的发生。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/03收听(70645)
尿失禁需要到泌尿外科就医，如病人除有尿失禁外，还有尿频、尿急、尿痛症状，为急迫性尿失禁，需要口服抗生素和中成药物治疗，同时口服M3受体拮抗剂，如卫喜康等。通过口服抗生素和中成药物治疗，病人尿频、尿急、尿痛症状会彻底好转。病人出现急迫性尿失禁时，当口服M3受体拮抗剂时，可以明显增加膀胱控尿功能，会增加膀胱括约肌张力，帮助病人控药。如病人为压力性尿失禁时，也可以口服M3受体拮抗剂，通过调整M3受体拮抗剂用量，病人尿失禁症状会得到明显好转。部分病人口服药物无效时，可以作经闭孔尿道中段悬吊术，即TVTO术，可以彻底治疗好急迫性或压力性尿失禁。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/10收听(25956)
妇女尿失禁挂泌尿外科。导致妇女尿失禁的主要疾病是压力性尿失禁，尿失禁是指尿液不受控制由尿道流出的现象，可分为四种类型，分别为真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁，其中压力性尿失禁是尿失禁最常见的原因，多见于老年妇女，以及既往有盆腔手术史的妇女、经产妇，主要表现为在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等增加腹压的动作时，出现尿液不自主的流出现象，可通过压力诱发试验、膀胱镜检查、尿流动力学检查等来明确诊断。治疗方面包括口服药物、外用雌激素、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激，及手术治疗。尿失禁可对工作和生活产生一定的影响，建议及时到医院就医，行相关检查来明确疾病，并采取相应的治疗措施。
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/09/24收听(44670)
压力性尿失禁，也就是腹压增加，或者咳嗽等等引起的尿失禁。控制小便的地方叫尿道括约肌或者叫外括约肌，这是控制小便不漏尿的最主要的开关。就相当于水龙头开关，开关拧紧，就不会漏尿。如果开关松就会漏尿。所以对于压力性尿失禁，如果程度比较重，就会建议做吊带手术，类似于水龙头的开关里面加一个垫片，能拧得紧，不让再漏。这就是压力性尿失禁的一个简单的小手术。急迫性尿失禁通常是吃药，吃药不能解决，再想其他的办法。
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(34382)
女性发生尿失禁则可能的原因：1、多次生育或者有过盆底的手术病史，当怀孕、妊娠、分娩，都可以对盆底肌产生不同程度的压迫或者撕裂，这时可以导致盆底肌松弛。如果产后没有进行良好的恢复，就可以出现盆底脏器下移，当膀胱、尿道下移就可以出现有压力性尿失禁，患者表现为使用腹压时出现尿失禁的现象，比如咳嗽、跳跃等。这种情况多与盆底脏器松弛有关，或者进行盆底手术，比如子宫手术、直肠手术等，都可以造成盆底肌的功能不全，而造成脏器下移，这时可以逐渐出现尿失禁的症状。2、膀胱内残余尿增多，当膀胱内残余尿增多，就可以导致膀胱内压力略高，当残余尿增多至一定程度，膀胱的内压超过尿道的闭合压时就可以发生尿失禁。常常见于2型糖尿病，或者伴有神经支配功能障碍等，比如脑梗塞、脑出血等都可以导致尿失禁，这种尿失禁称之为充盈性尿失禁。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(61301)
10岁儿童白天尿失禁挂什么科，这需要做一些分析，因为每个儿童的具体情况不一样，常见情况如下：1、神经内科：儿童可能为上神经元损伤导致的尿失禁，这种情况要挂神经内科。因为可能有神经系统受损的病史，同时还会伴有其他运动或者智力方面的障碍，这种情况要在神经内科进行定期的随访跟治疗。2、泌尿外科：有一些儿童是下神经元损伤，出现了神经源性膀胱，可能就会导致膀胱的逼尿肌跟括约肌无力，继而经常会出现控制不住小便而出现漏尿这种情况，这种情况可以挂泌尿外科，请医生来协助诊断跟处理。除此之外，比较常见的是儿童有时在白天出现的尿失禁，其实存在膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，大部分是尿急导致了儿童出现与临床上所谓尿失禁类似的情况。男性儿童有时是包茎，尿道口部位的组织比较疏松、敏感，如果包茎不注意翻动清洗，则很容易出现刺激，有时候会导致尿失禁。3、肾内科：考虑儿童尿失禁是不是跟尿路感染有关，有时需要做尿常规检查，这种情况可能要请肾内科的医生协助诊断跟处理。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/10/28收听(63689)
女性胸痛需要根据胸痛的具体部位及性质选择就诊的科室，如果为双侧的乳腺对称性疼痛，建议就诊乳腺科或者普外科，多是由于乳腺增生导致，彩超检查基本可以确诊。如果胸部疼痛在左侧乳腺下方、心前区或胸骨后的疼痛，考虑是心脏疾病导致，比较常见的有心肌缺血、心肌梗死等，心电图检查可以诊断，需要及时到正规医院心内科就诊，严重的可危及生命。如果为右侧的胸部疼痛需要排除肝脏、胆囊疾病引起的，建议就诊肝胆外科或者普外科需要空腹做肝胆的彩超检查。可见于双肺、胸壁的疾病引起的疼痛，需要就诊呼吸内科，做CT检查。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(58480)
女性尿道问题属于泌尿系统疾病，因此需要到泌尿外科就诊。女性由于生理解剖的原因，尿道与肛门距离较近，因此女性尿道非常容易出现细菌等病原物感染的问题。可以进行尿常规检测、泌尿系超声、尿液细菌培养、尿道分泌物细菌培养、泌尿系CT等检查。还可以进行特异性检查，如输尿管镜、膀胱镜等检查，以上检查对于尿道疾病的诊断具有非常重要的意义，在留取尿液标本时一定要留取清晨中段尿，这样结果比较准确。女性平时一定要注意私处的清洁，由于容易感染细菌出现尿频、尿急、尿痛的情况，注意清洁卫生可以有效预防疾病的发生。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(64155)
女性患者出现头晕，如果在月经期内，月经量较多时，可以挂妇科大量出血。大量出血可能会引起贫血，严重贫血时，可能会引起头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果是中老年患者，突然出现头晕，同时伴有平衡障碍和共济障碍及吞咽困难和饮水呛咳，有可能是脑血管疾病所引起，应挂神经内科。脑血管疾病主要包括小脑、脑干梗死和小脑脑干出血，也可见于椎基底动脉系统供血不足。小脑脑干出血多数患者在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶，小脑脑干梗死一般在安静状态下、睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶。如果考虑是椎基底动脉系统供血不足时，患者一般症状和体征为发作性，颅脑CT检查多数患者正常。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(52216)
女性贫血首先要挂血液科，因为血液科是诊断和治疗各种血液系统疾病的专门科室，其中就包括各种贫血性疾病。女性贫血最常见的种类就是缺铁性贫血，由于女性存在着生理周期、妊娠、哺乳等生理情况，很容易造成缺铁性贫血，所以女性贫血以后首先要到血液科就诊，化验血清铁和铁蛋白，同时询问月经史、哺乳史等病史。如果病人有明显的月经量多、多次妊娠和流产的情况，同时血清铁和铁蛋白浓度降低，这时候就可以确诊为缺铁性贫血，可以给予补充铁剂治疗，常用的有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等等。如果女性口服铁剂不能耐受或吸收不良，还可以用静脉补铁的方式，最常用的药物就是蔗糖铁。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/14收听(43158)
女性的血尿可以挂泌尿外科的号或者肾脏内科的号来进行就诊，内科性的疾病如各种类型的肾炎、IgA肾病等都可以导致肉眼血尿或者小便颜色发红，肾功能衰竭可以出现小便颜色发红的现象。患者除外血尿一般都伴有肾功能的异常或者伴有水肿、尿量异常等改变。而外科性的疾病，如泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤或者泌尿系统的损伤，都可以出现尿色发红伴有血尿的症状，一般都不伴有肾功能的损害。但是如果发生较剧烈的损伤或者严重的损害时，可能伴有肾功能的损伤。进行鉴别时可以留取尿液做尿红细胞形态分析，使用相差显微镜，来观察尿液的红细胞形态。如果尿中红细胞形态均一形为主，大多属于是外科性的血尿，需要到泌尿外科就诊；如果相差显微镜见到红细胞以畸形率为主，则多考虑内科性的血尿，需要到肾内科就诊。
2019/09/11收听(43375)
尿路感染通常又分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是一般说的肾盂肾炎，通常的临床症状也会比较严重，而且根据病因的不同。单纯的由细菌导致的。另外，还有因为阻塞局部的梗阻，而引起的梗阻性肾盂肾炎，如结石、先天性畸形引起的。下尿路感染，通常是指膀胱炎、尿道炎，大多数都是由细菌感染引起的。针对不同的病因，挂什么科室也会有选择性，如果是单纯的下尿路感染，细菌性的尿路感染，挂普通的肾脏内科，就可以得到有效的治疗。如果是由于结石或者局部的畸形、阴道瘘、肠道瘘引起的梗阻性的肾盂肾炎，最好去挂泌尿外科进行对症的治疗。
李卉│长治市中医院
2018/12/18收听(62679)
女性尿频应该看泌尿外科。女性尿频要注意白天尿多少次、每次尿量是多少；夜晚尿多少次、每次尿量是否大于200ml。女性尿频很多人是由炎症导致的，也有部分是精神因素导致的，也有部分患者是膀胱过度活动症。建议化验尿常规，观察尿中是否有白细胞。如果有白细胞，则是炎症导致的，应该多喝水、多排尿，然后口服广谱抗菌素，通过这样的治疗很快会缓解。如果是精神因素导致的，尿常规是正常的，不停的解小便通过转移注意力很快会缓解。如果是膀胱过度活动症导致的，应该药物治疗，推荐卫喜康，每晚睡前口服一片。
2019/06/06收听(99142)
女性痔疮应到医院肛肠科或者普外科，以及胃肠外科进行就诊。痔疮是肛周常见的一种良性疾病，其发生于大便便秘、干结，大便时久蹲、久坐，以及女性妊娠时腹内压增高，导致肛门处静脉回流受阻，静脉曲张成团。痔疮按其肿大程度，以及是否脱出肛门外，分为Ⅰ-Ⅳ度，对Ⅰ-Ⅱ度痔疮，由于其体积较小，一般无明显不适症状，仅需定期随访和复查即可，并可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷。如为Ⅲ-Ⅳ度痔疮，其体积较大，解大便时易脱出肛门外，且伴有明显肛门坠胀不适、大便里急后重和大便带血症状，则需手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/09/02收听(23684)
女性尿血应该挂泌尿外科，女性尿血的原因有很多，具体什么原因需要根据一些其他症状来判断：1、如果同时有排尿困难或者腰痛、腹痛等症状，一般是泌尿系统感染引起的；2、如果同时有尿急、尿痛、面部和腿部浮肿等症状，一般是肾脏疾病引起的；3、如果同时有尿痛和身体出血症状，一般是血液系统疾病引起的；4、如果同时有其他脏器损害，比如心肌炎、关节炎等疾病，一般是内科疾病引起的。可以看出女性尿血一般是膀胱、肾功能出现问题导致的，对身体的伤害很大，因此女性出现尿血的症状，需要马上到正规三甲医院泌尿外科进行治疗，避免延误病情出现更严重的并发症。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(34812)
女性腰痛不舒服可以先去骨科找医生看一看，可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损，腰椎滑脱或者是腰椎的其他疾病。骨科医生当面检查以后如果考虑是腰部的疾病，可以完善腰椎的X片检查判断有明显的退变骨质增生或者是腰椎滑脱等情况。如果骨科医生考虑是腰椎间盘突出的问题，还需要完善腰椎的磁共振检查。如果骨科检查以后没有明显的异常，那么也可能是由盆腔炎等问题引起的腰痛。这个时候一般来说会有小腹疼痛，或者是白带异常等伴随症状。可以去妇科找医生看一看，必要时完善妇科彩超检查，有助于判断病情。根据具体的检查结果，再做相应的治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(39932)
北大医院 彭靖
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