河北医科大学第二医院
神经内科
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如果出现结核性脑膜炎，脑脊液的压力通常会增高，大多数为中到重度增高，脑脊液外观的颜色大部分呈无色透明状，严重时可以出现浑浊，甚至呈毛玻璃样改变。
如果蛛网膜下腔存在梗阻，脑脊液可以变黄，脑脊液静置12-24个小时后，部分结核性脑膜炎患者的脑脊液可以出现白色纤维素膜，即蜘蛛网状膜。蜘蛛网状膜在试管内通常呈漏斗状或丝状物，漂浮在脑脊液中，部分患者称之为结网，如果出现蜘蛛网状膜时，这时结核菌检出效率较高。
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结核性脑膜炎脑脊液是清亮的，但多数情况下稍浑浊，呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变，是诊断结核性... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(75846)
结核性脑膜炎脑脊液是清亮的，但多数情况下稍浑浊，呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变，是诊断结核性...
杨晓云│长沙市中心医院
2019/10/12播放(75846)
"结核性脑膜炎在不同的病程阶段有不同的脑脊液特点，典型患者脑脊液的外观多数呈无色透明状，或者呈混浊毛玻璃状，在脑脊液放置数小时后表面可以有薄膜形成。颅内压常升高，增高可达400mmH2O或以上，脑脊液细胞数增高可至(50-500)×10^6\/L。没有经过治疗的结核性脑膜炎患者，脑脊液中以中性粒细胞为主，在治疗以后的恢复期患者，脑脊液中以淋巴细胞为主。脑脊液生化中糖和氯化物含量降低，脑脊液葡萄糖与血糖比例通常小于0.5，氯化物降低比其它性质的脑膜炎更为明显，蛋白含量多数呈中度增高，通常为1-2g\/L。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/09收听(80545)
"结核性脑膜炎，它的脑脊液特点主要是脑脊液压力增高，外观一般是清亮的或者是呈毛玻璃样，有的时候微显混浊，它的细胞数并不是明显升高，可以轻度升高，如果是急性进展期，或者是结核瘤破裂的时候可以显著身高。还有一个特点就是脑脊液它的糖含量可以降低，糖和氯化物同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。但是结核性脑膜炎它的脑脊液特点，必须结合临床症状和其他一些检查才能判断具体病情，不能仅仅根据脑脊液来判断病情的轻重。所以有了结核性脑膜炎，需要去正规医院的神经内科进行治疗，不要自己盲目地在家治疗，也不要盲目的根据脑脊液家属来判断病情，这样是不科学的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(51220)
结核性脑膜炎的脑脊液特点如下：1、外观：颜色偏黄，正常人脑脊液颜色清亮，病毒性脑... 高永哲│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(69387)
结核性脑膜炎的脑脊液特点如下：
1、外观：颜色偏黄，正常人脑脊液颜色清亮，病毒性脑...
高永哲│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(69387)
"结核性脑膜炎的脑脊液特点，主要表现为压力偏高，细胞数为数十到数百，蛋白是明显偏高的，糖和氯化物是明显偏低的，脑脊液静置后薄膜涂片可以找到抗酸杆菌。一般结核性脑膜炎主要需要与隐球菌性脑膜炎鉴别，怎么鉴别，主要是脑脊液墨汁染色，如果检出隐球菌，则是隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎诊断明确以后需要正规的抗结核治疗，因为结核性脑膜炎病情变化很快，及时治疗一般都是可以治愈的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/16收听(63986)
诊断结核性脑膜炎，常规需要行腰椎穿刺术，留取脑脊液做检查化验，结核性脑膜炎的脑脊液主要有三个特... 唐志冈│湖南省胸科医院 2021/04/23播放(53123)
诊断结核性脑膜炎，常规需要行腰椎穿刺术，留取脑脊液做检查化验，结核性脑膜炎的脑脊液主要有三个特...
唐志冈│湖南省胸科医院
2021/04/23播放(53123)
"结核性脑膜炎简称结脑，是结核分枝杆菌经血液循环或直接进入蛛网膜下腔间隙，引起软脑膜、蛛网膜感染，进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变，是一种严重的结核病。在诊断过程中，脑脊液结核菌涂片或培养阳性可以确诊结核性脑膜炎。因为阳性率低，通常结合临床病史、体征、实验室检查进行综合判断。脑脊液的常规检查也是非常重要的，首先在腰穿时，颅内压测定颅内压升高甚至极高。脑脊液常规的检查外观多呈清亮状态，若炎性细胞数目和蛋白升高，可呈磨玻璃样或混浊的情况。脑脊液的细胞学检查在炎症超早期，脑脊液白细胞计数可正常。进入炎症渗出期，呈现中性粒细胞比例短暂增加。在脑脊液的生化检查方面出现典型的脑脊液改变，表现在脑脊液蛋白测定显著升高，葡萄糖和氯化物降低。脑脊液结核杆菌测试，经离心沉淀静置后，可以提高阳性率。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(23424)
"正常脑脊液的颜色是无色透明、水样的液体，脑脊液颜色的改变，提示颅内有某种性质的病变。红色的脑脊液常见于蛛网膜下腔出血。黄色的脑脊液可见于蛛网膜下腔出血的吸收期，如果脑脊液呈黄色，而且比较混浊，有可能是颅内感染。白色或黄白色米汤样的脑脊液，可见于化脓性的脑膜炎。绿色的脑脊液，可见于绿脓杆菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎。黑色的脑脊液，可见于中枢神经系统的恶性肿瘤，比如黑色素瘤，在临床上比较少见。所以，不同性质的脑脊液会反映出不同性质的病变。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/14收听(51737)
"脑脊液的颜色正常是像清水一样无色透明的，在某些特殊情况下，患者的脑脊液颜色也可能是不相符的，可以为颅内的一些病情变化提供有利的线索。其中最常见的是血性脑脊液，提示颅内有出血性质的改变，比如最常见的脑出血、蛛网膜下腔出血等，也常见于一些做完手术之后再次复查，可能会看到红色的或者淡红色的改变。如果脑脊液的颜色是像米汤一样的白色，高度怀疑是颅内感染的因素而造成的。如果脑脊液的颜色是黑色或者是褐色的，非常的少见，让人联想到黑色素瘤的可能性。因此脑脊液的颜色有提示的作用，一定要注意。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(11267)
"正常的脑脊液是无色透明的，异常的脑脊液多是血性或者是粉红色，云雾色，严重者有的呈米汤样。脑脊液的检查应用于脑血管疾病等中枢神经系统疾病的病理病因诊断、确诊提供客观的依据。脑脊液存在于蛛网膜下腔、脊髓中央管以及脑室内，有一定的保持营养脊髓及脑部的作用。脑脊液的主要成分是白细胞，特别是单核细胞，一般通过腰椎穿刺取得脑脊液，并进行给予化验，来排除结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。腰椎穿刺目前在神经内科应用比较广泛，对疾病有重要的诊断价值。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/17收听(69529)
"脑脊液的正常颜色是无色透明的，与清水完全一样，如果出现别的颜色就说明有问题，比如如果出现血性的颜色，像洗肉水样，说明有蛛网膜下腔出血存在，也有可能存在脑出血血肿破入脑室，或者在进行腰椎穿刺的时候穿破了椎管内的血管导致出血，也可以出现血性的脑脊液。如果出现脑脊液的混浊，则考虑存在颅内的感染，当然也不是单纯通过颜色来进行诊断，还要进行脑脊液的常规化验检查，一般会有细胞数的增高。而如果脑脊液为其他的颜色，比如可以出现黄色，一般考虑有陈旧性的出血，蛛网膜下腔出血在红细胞破裂后会产生含铁血黄素，就会表现为发黄的颜色。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/29收听(34308)
"结核性脑膜炎脑脊液的典型改变，是结脑病人脑脊液的压力非常高，甚至超过300-400mmH2O的水平。从外观上来看，可以是无色透明的，也可以是呈一种微微的黄色，静置以后会有薄膜的形成，说明脑脊液里面的蛋白含量非常高。它的细胞数一般是明显增多的，大多是在（200-300)×10^6\/L。有些严重的病人，脑脊液的细胞数可能会超过500×10^6\/L，蛋白质的含量很高，一般在1-2g甚至更高。糖和氯化物，一般都是下降的，根据病情的轻重，下降的程度也有不同。做脑脊液的抗酸染色，有少部分会呈现出阳性反应。脑脊液培养，可以培养出结核菌，可以确诊结核性脑膜炎。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/03收听(58474)
"脑脊液正常颜色是无色透明的，一般临床上可以给病人做腰椎穿刺，留取脑脊液，做相应的生化或者常规等检查，有利于临床疾病的诊断。如果病人的脑脊液出现了浑浊，或者有颜色，一般考虑是有病理性改变的脑脊液，可以给予病人的脑脊液做相关的化验，比如细胞数、生化、常规等检查。一般也可以让脑脊液静止1-2小时，观察是否有沉淀物，如果有沉淀物，一般多见于化脓性的脑膜炎。一般对于脑出血的病人，脑脊液可以呈淡红色，或者出血量比较多的时候有可能红色也比较深，部分有脑出血的病人保守治疗的时候，也进行腰椎穿刺，放脑脊液减轻颅内压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(94167)
脑脊液是由脑室系统产生，经脑内静脉系统进入血液循环。检查脑脊液对神经系统疾病有重要意义，适用于脑膜刺激症、脑出血等疾病的诊断。正常脑脊液为无色水样，病理改变下脑脊液颜色会出现异常，可以为颅内病情变化提供线索。常见的是红色脑脊液提示颅内有出血，比如常见的蛛网膜下腔出血等，也常见于手术之后的复查，可能会有淡红色的改变，其跟脑出血的颜色有明显的不同。如果脑脊液的颜色是像米汤一样的浑浊，一般怀疑是颅内感染造成。如果脑脊液的颜色是深棕色，这种非常的少见，有黑色素瘤的可能性。因此，脑脊液的颜色有参考价值需要其他辅助检查配合诊断。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(26958)
脑脊液的颜色正常情况下应该是无色或者淡淡的黄色。如果出现其它的颜色，一般表示存在中枢神经系统的... 孟静│山东大学第二医院 2020/02/17播放(68954)
脑脊液的颜色正常情况下应该是无色或者淡淡的黄色。如果出现其它的颜色，一般表示存在中枢神经系统的...
孟静│山东大学第二医院
2020/02/17播放(68954)
"乙型脑炎脑脊液的颜色一般从外观看大多是无色透明的，也有极少数患者可以有轻微的混浊，脑脊液的压力大多是增高的，也有极少数患者压力是正常的，脑脊液的细胞数大多在50-500立方厘米之间，也有极少数患者脑脊液细胞数正常。细胞的分类当中大多是以淋巴细胞增高为主，糖、氯都是在正常范围，脑脊液中的蛋白定量可以轻度的增高。乙型脑炎的诊断一方面要根据脑脊液来进行判断，同时还要结合当地的流行病史以及患者的临床症状。同时由于乙型脑炎大部分是经过蚊虫传播，所以防蚊、灭蚊对于预防乙型脑炎是非常重要的，也要在乙型脑炎的流行季节之前进行疫苗接种，预防乙型脑炎的发生。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(29120)
"脑脊液在正常情况下是无色、透明的液体，当脑脊液的红细胞数少于360个\/mm^3时，外观通常无明显改变，血性脑脊液通常提示红细胞数大于10000个\/mm^3。如果脑脊液为血性或者粉红色，则需要用三管试验法加以鉴别。如果脑脊液呈现云雾状，通常是由于细菌感染引起细胞数增多所致，多数见于各种化脓性脑膜炎，严重者脑脊液外观可如米汤样。脑脊液放置后如果有纤维蛋白膜形成，通常见于结核型脑膜炎，此现象称为蛛网膜样凝固。如果脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固为胶冻状，因为脑脊液蛋白质过多所致，常见于椎管梗阻。"
2021/06/07收听(19210)
颅内总脑脊液约为100ml左右，每天可完成3个周期的循环，脑脊液是脑子的护城河，常规脑脊液为清... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(76496)
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李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(76496)
脑脊液颜色发黄一般见于蛛网膜下腔、脑室陈旧性出血，或者神经系统梗阻性病变。陈旧性出血情况下，脑... 孟静│山东大学第二医院 2020/02/17播放(91292)
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2020/02/17播放(91292)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以... 张齐龙│江西省胸科医院 2021/04/23播放(52766)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...
张齐龙│江西省胸科医院
2021/04/23播放(52766)
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