中日友好医院
普外科·胃肠外科
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胃大部切除是一种比较安全的手术，早期并发症常见胃出血、吻合口瘘、内疝、肠梗阻等，具体如下：
1、胃出血：一般是手术后24小时之内，胃部可能会有一些出血，但出血量都比较少，是比较常见的胃出血情况；
2、吻合口瘘：做完胃大部切除之后，需要和十二指肠或者直肠吻合，由于各种原因没愈合，出现吻合口瘘，腹痛比较剧烈；
3、胃大部切除之后，如果是胃和空肠做吻合，有些病人会出现内疝，术后造成肠梗阻，也会出现呕吐；
4、手术后有些病人会出现胃排空障碍，多数可自行恢复。
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胃大部切除术是一个手术方式，这种手术方式出现是因为针对胃部的疾病来进行的手术，比如胃部有胃癌，... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(62744)
胃大部切除术是一个手术方式，这种手术方式出现是因为针对胃部的疾病来进行的手术，比如胃部有胃癌，...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(62744)
"胃大部切除术后，早期容易出现一些并发症。这些并发症包括早期出血，因为胃大部切除是一种创伤比较大的手术，在切除胃组织以后，使胃残留组织、肠组织的进行吻和，这个吻合的地方是有大量的血液供应的。所以很多情况下都会出现术后出血，这种情况需要再次手术止血治疗，另外吻合的部分除了出血，还容易出现吻合口漏的情况，这是因为胃内也有大量的胃酸分泌等，容易造成伤口不愈合，出现漏的情况。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(26763)
"胃大部切除术后的并发症一般分为两类，一类是近期并发症，它多发生在术后两周以内，外科医生会给予适当的处理。另一类是在术后远期发生的称为远期并发症。内科主要给大家介绍远期并发症：一、倾倒综合征，包括早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征病人可能会表现餐后20-30分钟发作的上腹部饱胀不适，恶心，呕吐，嗳气，肠鸣音会频繁发作，会有阵发性的脐周绞痛，然后出现大量的腹泻。有的人还会出现循环系统的症状，包括头晕，眩晕，颤抖，大汗淋漓，面色潮红或苍白等。晚期倾倒综合征主要指餐后血糖过低，大概发生于餐后1-2个小时以内。可以给予对症处理，它的主要表现就是低血糖的表现。二、盲袢综合征，主要表现就是腹泻，消化吸收不良，尤其是维生素B12的吸收不良。三、近期胃大部切除术后的并发症，主要表现可能是胃食管反流病的表现，它们会有一些重叠。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/08收听(26431)
胃大部切除术后并发症有吻合口瘘、吻合口出血、副损伤，手术过程当中经过的部位都会造成一些问题，还... 孟凡强│中日友好医院 2020/03/06播放(52496)
胃大部切除术后并发症有吻合口瘘、吻合口出血、副损伤，手术过程当中经过的部位都会造成一些问题，还...
孟凡强│中日友好医院
2020/03/06播放(52496)
"胃大部切除术后的并发症最常见，第一条，吻合口瘘；第二条，吻合口出血；第三条，腹腔感染、切口感染以及肺部感染，由各种原因引起的感染；第四条，手术过后各种原因引起的应激性溃疡；其它的还有切口长不好、切口液化，如果因为肿瘤引起的做胃大部切除，还有可能会引起术后肿瘤复发或者是转移；还有一个比较常见的并发症就是粘连性肠梗阻。这些都是胃大部切除术后常见的并发症，针对这些并发症，吻合口瘘可以通过引流或者再次手术来解决；消化道出血、吻合口出血，小的出血可以用止血药物，大的出血需要再次手术治疗；粘连性肠梗阻，如果是不完全性肠梗阻大部分通过进食以后能够恢复胃肠道的蠕动功能，如果完全性肠梗阻，有一部分人需要再次手术治疗。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/15收听(73454)
胃大部切除术后的并发症要从几方面来考虑：1、撕裂出血：胃大部切除术后，近期的表现... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(93598)
胃大部切除术后的并发症要从几方面来考虑：
1、撕裂出血：胃大部切除术后，近期的表现...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(93598)
胃大部切除包括良性的胃疾病和恶性的胃疾病，比如胃癌这样的疾病，做了胃大部切除手术以后出现并发症... 赵玉国│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(78013)
胃大部切除包括良性的胃疾病和恶性的胃疾病，比如胃癌这样的疾病，做了胃大部切除手术以后出现并发症...
赵玉国│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(78013)
"甲状腺大部切除手术以后的术后并发症主要包括以下几点：1、术后手术创面的渗血或者因为长期肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷，而影响到呼吸从而引起呼吸困难严重时甚至引起窒息，所以术后需要备床边气管切开包，必要时需要及时的行气管切开。2、主要是喉上神经以及喉返神经的损伤，喉上神经一旦损伤有可能出现声音低钝或者饮水呛咳。而喉返神经一侧损伤通常出现声音嘶哑，双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难，甚至导致病人死亡。3、手足抽搐，通常见于甲状腺大部切除，损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症，通常需要补充钙剂。4、对于甲亢患者如果术前准备不足，有可能会引起术后的高热等甲亢危象。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(54096)
"毕II式胃大部分切除手术，因为消化道重建对人体影响比较大，很容易出现并发症。常见的是手术后出现吻合口狭窄和梗阻，或者有吻合口局部溃疡复发，病人表现为疼痛、恶心、呕吐。另外术后早期和晚期会出现倾倒综合征，表现为腹痛、腹胀、心悸、心慌、血压下降，有低血糖的表现。还容易出现手术后并发腹腔盆腔感染，也会有脓肿形成。手术后容易并发常见的肠粘连、肠梗阻，与手术时间相关，开腹手术也都容易出现这种并发症。还有是切口感染、皮下脂肪液化，术后并发切口疼痛、局部疤痕组织形成，会影响美观以及日常生活。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/05收听(52913)
胃大部切除术后很多患者出现贫血，病人贫血通常是铁吸收障碍造成缺铁性贫血，因此胃大部分切除术后贫... 王峰勇│浙江省立同德医院 2020/04/10播放(75976)
胃大部切除术后很多患者出现贫血，病人贫血通常是铁吸收障碍造成缺铁性贫血，因此胃大部分切除术后贫...
王峰勇│浙江省立同德医院
2020/04/10播放(75976)
"胃大部分切除之后会引起胃酸分泌减少，影响体内铁离子的吸收，另外可以引起叶酸以及维生素B12缺乏，因为铁离子和叶酸、维生素B12参与体内血红蛋白的合成，因此会产生贫血这种情况，因此建议口服叶酸及维生素B12或者铁剂。如果轻度贫血对日常生活没有影响，可以暂时不用处理，平时多注意饮食营养是可以改善。如果贫血很严重需要配合药物处理治疗，另外可以适当配合促红细胞生成素来改善，因此日常生活中多注意饮食荤素搭配，定期去医院复查血常规等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/10收听(10311)
胃大部切除患者术后可出现不同程度贫血，胃黏膜是营养吸收的主要器官，胃大部分切除以后胃吸收功能会... 吴巨峰│海南省人民医院 2021/01/08播放(64712)
胃大部切除患者术后可出现不同程度贫血，胃黏膜是营养吸收的主要器官，胃大部分切除以后胃吸收功能会...
吴巨峰│海南省人民医院
2021/01/08播放(64712)
很多胃部疾病需要做胃大部切除，过去比较常见的是良性疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡做胃大部切除。... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(52023)
很多胃部疾病需要做胃大部切除，过去比较常见的是良性疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡做胃大部切除。...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(52023)
"毕Ⅱ式胃大部切除术也就是胃次全切除术，可能会出现胃出血、吻合口破裂等多种并发症。胃在大部分被切除的24小时之后可有少量暗红色血液，是正常情况，而如果有比较鲜红的血液则需要考虑是否切口缝的不够紧密造成切口瘘导致的，严重的可能会出现缺血性休克。毕Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端破裂是最严重的并发症，主要由于胆汁、肠液潴留在十二指肠内，因为压力而产生破裂，这种并发症的患者会有剧烈的右上腹疼痛，其死亡率非常高，还有可能会出现吻合口破裂、吻合口瘘、梗阻等多种并发症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(80014)
"毕Ⅱ式胃大部切除术术后常见并发症主要包括有以下类型：1、胃出血，胃出血是此类术后患者致死率最高的并发症，接受完此类手术患者，胃管一般会在24小时之内出现暗红色或鲜红色液体持续溢出，部分患者甚至会出现恶心、呕血、黑便等严重继发性症状。2、十二指肠残端破裂，此类并发症多发生于术后4-7天左右，患者主要症状有腹部剧疼、腹肌紧绷、胸闷、气短等。3、胃肠吻合破裂，此类并发症引起原因可以分为外源性以及内源性两大类型，外源性原因主要与手术吻合口缝合张力过大有关，内源性原因则与创伤口积液、水肿及低蛋白血症等因素有关，造成伤口愈合不良的情况。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(99547)
"胃大部切除以后，常见的术后并发症包括：第一、术后胃出血，这是最常见的最早的并发症。第二、十二指肠残端破裂。第三、胃肠吻合口破裂或瘘。这两种情况都比较严重，导致消化液和食物进入腹腔。第四、术后呕吐主要是由于胃排空延迟，以及术后输出袢和输入袢梗阻引起的，也是比较常见的并发症。第五、倾倒综合征。第六、碱性反流性胃炎。第七、吻合口溃疡。第八、营养性并发症。主要是因为胃切除以后，对于铁、钙及其他营养物质吸收造成障碍而引起的。第九、残胃癌。剩下的胃又出现了胃癌，就是残胃癌，其他还包括全身并发症。比如术后肺部感染、下肢深静脉血栓形成、压疮等等。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/09收听(12520)
胃大部切除术后并发症包括早期并发症和远期并发症，具体情况如下：1、早期并发症：出... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2021/04/06播放(79422)
胃大部切除术后并发症包括早期并发症和远期并发症，具体情况如下：
1、早期并发症：出...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2021/04/06播放(79422)
做胃大切除术后24小时主要注意有无胃出血和吻合口瘘，还有手术导致的应激性溃疡。胃出血很常见，因为做胃肠道的手术通常会切除标本后进行消化道的重建，留置胃管，在吻合口处留置引流管，如果24小时内发现胃管内引流出大量的红色血性内容物，很有可能是胃内的血管出现大出血。如果只是少量属于术后的正常现象，如果患者出现吻合口瘘会有剧烈的腹痛。应激性溃疡例如十二指肠溃疡，也会出现急性的腹部症状例如板状腹等，此时都应该及时的进行二次手术。
2019/11/11收听(75914)
胃大部切除术后发生的贫血有两种，第一种叫缺铁性贫血(小细胞性贫血)，第二种叫巨幼红细胞性贫血，... 崔龙│北京大学第三医院 2021/03/05播放(84807)
胃大部切除术后发生的贫血有两种，第一种叫缺铁性贫血(小细胞性贫血)，第二种叫巨幼红细胞性贫血，...
崔龙│北京大学第三医院
2021/03/05播放(84807)
胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤，多数病例肿瘤组织较小，无明显的临床症状，少数病例肿瘤体积偏大，可... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(63335)
胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤，多数病例肿瘤组织较小，无明显的临床症状，少数病例肿瘤体积偏大，可...
王和金│郑州大学第一附属医院
2019/10/18播放(63335)
北大医院 王化虹
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