湘潭市中心医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性化脓性中耳炎如果是急性发作，可以适当口服甚至静滴抗生素，不宜一直全身应用抗生素。通常主张耳朵局部用药及耳浴或者滴药，只有当炎症出现急性发作或者并发症才会建议全身应用抗生素。
全身应用抗生素使用过多可导致耐药菌产生，以后再次发生这种急性发作时去用另外的抗生素，效果不好甚至没有效果，如肝肾功能损伤、胃肠道反应、皮疹等，这是持续使用抗生素常会引起的副作用。局部长期应用抗生素滴耳液还可以因为杀死正常菌群，导致条件致病菌生长，导致外耳道真菌感染，所以在使用抗生素时要慎重。
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"一般我们指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是我们诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般我们给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，我们称为慢性化脓性的中耳炎。"
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/24收听(64259)
慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(83398)
慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(83398)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听... 张海利│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(68068)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听...
张海利│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(68068)
"慢性化脓性中耳炎，是指的反复耳内流脓，并且伴有听力下降、耳鸣、耳闷塞感这样的症状。慢性化脓性中耳炎的病程通常是比较长的几个月甚至几年。通过查体也可以看到耳内大量的脓性分泌物，吸净之后可以见到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的时候，会建议给予氧氟沙星滴耳液滴耳来局部控制感染症状，并且口服抗生素，甚至静脉给予抗生素治疗。但是这种保守办法只能解决当时急性期的症状。会尽量建议患者在干耳之后两周甚至1个月的时间尽快地行鼓膜修补术，避免听力进行性的下降。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(75530)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(64889)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十...
廖俊│湘潭市中心医院
2020/04/24播放(64889)
"慢性化脓性中耳炎处于活动期时，治疗的原则是促进中耳的通气引流，使脓液充分的流出，避免发生颅内、颅外并发症，1、可以使用双氧水清理外耳道，促进中耳腔的脓液流出；2、局部使用抗生素滴耳液，根据分泌物培养选择敏感类的药物；3、适当的服用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳；4、可以短期应用鼻腔血管收缩剂，主要是为了促进咽鼓管功能的恢复，能够改善中耳的通气引流。如果是反复发作的慢性化脓性中耳炎，尽早的完善耳部的CT检查，排除中耳胆脂瘤，因为这类疾病会导致中耳腔内的骨质发生侵蚀，严重的可以导致脑脓肿、脑膜炎等，最好是能够手术治疗。处于平静期的化脓性中耳炎，一般都会存在有鼓膜穿孔，行鼓膜修补手术能够有效的预防症状的反复发作。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(17277)
当急性中耳炎迁延不愈超过6周，病变侵犯了中耳黏膜、鼓膜，甚至骨质，造成不可逆病变的时候，称为慢... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(89953)
当急性中耳炎迁延不愈超过6周，病变侵犯了中耳黏膜、鼓膜，甚至骨质，造成不可逆病变的时候，称为慢...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(89953)
"慢性化脓性中耳炎是指超过三个月的中耳炎，或者是病情反复的发作，通常会伴有长期的耳朵流脓、间断性耳朵反复流脓、听力下降。这些病人中耳的炎症病变，有的时候不单纯的侵犯到中耳黏膜，可能还要侵犯到骨质，破坏的骨头通常会造成鼓膜不同程度的穿孔。有些中耳炎可能还伴有骨央型的肉芽组织侵犯，还有一些形成胆脂瘤，破坏骨质。如果慢性化脓性中耳炎反复发作，病情比较严重，也可以造成颅内外的并发症。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(75964)
"慢性化脓性中耳炎它一般以下几种情况容易造成，第一种就是急性的化脓性中耳炎没有得到及时的治疗，没能够控制住病情，它就可能迁延不愈，时间长了以后就发展为慢性的化脓性中耳炎了。还有一种情况比如说外伤造成了鼓膜的穿孔，穿孔如果没能够及时愈合的，也会慢慢的发展成为慢性的化脓性的中耳炎。尤其是保护措施不得力，比如耳朵里面进了水或者有时感冒就会引起发作，这种就是外伤可以造成鼓膜的穿孔，这也是引起慢性化脓性中耳炎一个原因。"
2017/08/24收听(92474)
"慢性化脓性中耳炎主要分为两个时期：一个是活动期，一个是静止期。活动期是慢性中耳炎的急性发作阶段，有耳朵流脓、耳部的疼痛，甚至有发热，会引起颅脑的一些并发症，比如脑膜炎、脑脓肿、脑积水等。对于这些情况首先是控制感染，口服或者静脉输入头孢类的抗生素，如果头孢过敏，用大环内酯类的抗生素，可以同时用糖皮质激素进行输液治疗。耳朵内滴的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、诺美沙星滴耳液、复方新霉素滴耳液等。静止期没有炎症的急性发作，采取方法有：一个是观察，一个是做手术。比如鼓膜的修补，人工听骨链的成型，中耳鼓室肉芽和胆脂瘤的清除等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(23309)
慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(95497)
慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗...
2020/04/24播放(95497)
"慢性化脓性中耳炎是因为急性化脓性中耳炎没有得到及时的治愈，它才慢慢的转变成了慢性化脓性的中耳炎，所以如果想预防慢性化脓性中耳炎，我们首先就要预防急性的化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要是因为感冒引起来的比较多，再就是比如说外耳道的发炎、肿胀也可以引起化脓性的中耳炎，所以这种情况都应该尽量去避免。比如说有时候挖耳朵把耳朵挖伤了可以发炎、可以感染、肿胀，这种情况有时候也是会出现化脓性中耳炎，所以这种也要预防。总而言之是预防感冒，预防挖耳朵、掏耳朵这种不好的习惯，再就是尽量的避免外伤，如果因外伤把鼓膜给弄破了，它也会慢慢的转变成慢性化脓性中耳炎。"
2017/08/24收听(44121)
"诊断一个慢性化脓性中耳炎的病人首先我们讲它应该有症状，就是说有耳朵流水、流脓和感觉到听力下降这种情况。在就诊的过程当中，我们会发现它的鼓膜是穿孔的，有时候可以有脓液从里面流出来。另外需要做一个听力的测试，如果发现它确实也有听力的下降，这也是其中的一个条件。确诊中耳炎我们现在往往还要给病人拍一个CT检查，看看它耳朵内部是一个什么样的情况，比如说有没有肉芽，有没有其它的病变，听骨内部怎么样。CT检查就是影像学的检查，对确诊慢性化脓性中耳炎也是非常重要的一个依据。基本上靠这几个检查的项目，一个有经验的耳科医生就可以确诊病人是不是得了慢性化脓性中耳炎。"
2017/08/24收听(18981)
慢性化脓性中耳炎常见致病菌有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和克雷伯杆菌等。如果病程较长常出... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(76510)
慢性化脓性中耳炎常见致病菌有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和克雷伯杆菌等。如果病程较长常出...
2020/04/24播放(76510)
慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(87632)
慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，...
2020/04/24播放(87632)
"慢性化脓性中耳炎的并发症，分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症包括耳后骨膜下的脓肿或瘘管、颈部的脓肿、迷路炎、周围性的面神经麻痹、岩锥炎、颞部的脓肿、耳前骨膜下脓肿。如果中耳的脓液向外流出较多，可以刺激外耳道皮肤引起急慢性外耳道炎或外耳湿疹。颅内并发症包括脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑脓肿、硬膜下脓肿等。由于中耳炎导致的并发症，严重的可以危及到生命。一旦出现疼痛特别剧烈或者反复的高热，一定要结合耳内镜以及耳部CT检查，避免发生严重并发症。及早的治疗，一般都能够得到有效的控制。"
2018/12/28收听(20712)
"慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多为急性化脓性中耳炎迁延而致，主要表现为持续性的鼓膜穿孔、听力下降、间断性的耳朵流脓，严重可以引起颅内外的并发症。临床分为静止期和活动期，静止期可无临床表现，仅表现为听力下降、鼓膜穿孔，急性期一般会出现耳朵流脓，有疼痛不适感，查体可见中耳腔有脓性分泌物形成，一般需要抗炎对症处理。但是慢性化脓性中耳炎如果想根治，手术是唯一的方式，抗炎治疗只能缓解急性期感染症状。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/02/25收听(61658)
慢性化脓性中耳炎治疗主要保罗门诊观察、保守治疗、手术治疗。需要根据中耳炎的不同情况选择不同的治... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(80658)
慢性化脓性中耳炎治疗主要保罗门诊观察、保守治疗、手术治疗。需要根据中耳炎的不同情况选择不同的治...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(80658)
"慢性化脓性中耳炎平时如果没有发作的情况下是不需要用药的，但是如果一旦进水或者感冒引起发作，就是说耳朵出现流脓、流水，这时候就需要用药去治疗。如果只是轻度的流水，可以通过滴氧氟沙星滴耳液，一般我们各大医院都有这种药，另外再配合口服一点消炎药，一般几天就可以控制住。但是如果有的患者流脓比较重，就是说流的持续的时间相对比较长，这种情况下就需要静脉用药。有时候光口服药物是不容易控制住的，需要静脉，就是我们通常所说的打点滴，要给它用一点抗生素，这样的一般三五天的时间也就能够得到比较好的控制。"
2017/10/16收听(27061)
"慢性化脓性中耳炎一般有几大症状，首先它是有反复的流脓，也可以表现为是流水，就是说脓液相对比较稀薄，这是慢性化脓性中耳炎的一个非常突出的症状。另外一个比较明显的症状就是听力的下降，这种患者会感觉中耳炎的这侧耳朵的听力会明显的不如他正常的那侧的耳朵。如果两侧都有中耳炎，那么听力下降的症状就会更明显了。所以患者是以听力的下降和耳朵的反复流脓、流水表现为它的主要的症状。"
2017/08/23收听(67579)
宜春市人民医院 陈维斌
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西安交大附属二院 吴宝俊
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湘潭市中心医院 廖俊
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