幽门螺杆菌是否需要治疗是业界比较棘手的一个问题。现在日本的京都共识和波士顿的共识都认为幽门螺杆菌是一个感染性的疾病，发现后就应该治疗。但是中国的人群基数大，部分地区的感染率可达到50%-70%。是否需要所有感染的人群都去消化科诊治使用抗生素治疗，必须辨证地去看待这个问题。比如一个80岁的老人有很多的基础疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病甚至还有脑梗等，口服的药物本来就比较多，而这些药物也会影响幽门螺杆菌的治疗，同时根除幽门螺杆菌后获益的机会不是特别大，这一类的人群可能不会治疗。

还有一部分人群有别的更重大的疾病，比如结肠癌或者脑梗急性期时发现幽门螺杆菌，则首先要治疗急症危重症的疾病，如果在后期恢复较好的情况下再探讨是否需要根除幽门螺杆菌。另外，如果儿童、孕妇体检出来幽门螺杆菌感染，即使有症状，可能也需要等孕妇生产完后才做根除治疗。而儿童因为不能很好的配合口服药物，除非有消化性溃疡、溃疡引起出血或者幽门螺杆菌导致营养吸收不良的这些情况出现，才会选择去治疗。另外，针对没有幽门螺杆菌家族史、没有胃癌家族史，同时也没有任何症状的40-50岁左右的人群是否需要治疗，首先需要做胃镜检查来了解是否有必须做治疗的一些胃部的状态来决定。