上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童肠套叠的症状，一般包括腹痛、恶心、腹部硬块、膝胸卧位、便血等：
1、腹痛：腹痛的特点是阵发性，与其他腹痛完全不同；
2、恶心、呕吐：部分患者会有恶心、呕吐；
3、腹部存在腹块：如果肠套叠时间长会出现便血，与其他便血不同，出现红色的果酱样大便，比较有特点；
4、膝胸卧位：疼痛时整个人拱起，脚也弯起，整个人缩在一起，患儿有时不会表达，要去小儿科就诊；
5、便血：有时患儿会以血便为首发症状。
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"小儿肠套叠要分为急性肠套叠、慢性肠套叠。急性肠套叠主要多见婴幼儿，主要表现就是哭闹不安，表现在阵发性哭闹不安：一阵阵的，哭一下又停了。主要还有排果酱样大便，排的就像果酱。还有就是腹部包块，腹部可以摸到有包块，特别在上腹。慢性肠套叠因为症状不明显，可能腹痛不是很明显，但是腹部包块有时候是可以摸到的，可以通过B超的检查判断。"
顾真海│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(49002)
小儿肠套叠是由远端肠道套入近端肠道导致的小儿消化系统疾病。其主要表现为腹痛、频繁呕吐，严重者可... 赵成顺│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/12播放(68619)
小儿肠套叠是由远端肠道套入近端肠道导致的小儿消化系统疾病。其主要表现为腹痛、频繁呕吐，严重者可...
赵成顺│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/12播放(68619)
"小儿肠套叠主要表现为腹痛、呕吐、血便、全身症状欠佳，腹痛是既往健康的孩子突然发作剧烈的阵发性肠绞痛、哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，可以安静或入睡，间歇10-20分钟又反复发作。呕吐开始为乳汁、乳块或食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样异体。血便为重要症状，出现症状的最初几个小时大便可正常，以后大便少或无便，约85%的病例在发病后6-8小时排出果酱样黏液血便，或做直肠检查时发现血便。全身状况开始一般尚好，体温正常，无全身中毒症状。随着病程的延长，病情加重，并出现肠坏死和腹膜炎，全身情况恶化常伴有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷，及休克等中毒症状。查体腹部可以摸到包块，包块开始摸着不太明显，呈腊肠样，光滑不软，稍可移动，要抓紧做腹部彩超、采血常规。小儿肠套叠是儿科常见的急症，要及时处理，以免耽误病情。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(94064)
"小儿肠套叠为儿童外科疾病的常见急诊，主要表现为：1、规律的、阵发性腹痛，腹痛时哭闹明显，在间歇期可以保持安静。2、伴有腹胀，可以在腹部触摸到腊肠样包块。3、随着病程进展可以出现呕吐、血便改变，如果发现以上情况，要及时到医院就诊。如果病情相对较轻，可以在X光线下进行空气灌肠，在早期多数可以痊愈。如果经空气灌肠后未改善或在改善后再次反复出现肠套叠，则需要急诊进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(70989)
小儿肠套叠起病原因比较多，但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲，比较常见的是婴... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(68571)
小儿肠套叠起病原因比较多，但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲，比较常见的是婴...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(68571)
"小儿肠套叠多见于1岁以下的孩子，肠子像水管一样，肠套叠是指肠管一层一层套叠进去，形成腹部包块，这个时候会出现不明原因的哭吵、呕吐，甚至排果酱样血便，需要进行及时处置。肠套叠时间长了之后，可能会导致肠管的缺血坏死，引发严重的腹膜炎、中毒性休克，危及小孩子的生命。所以，家长在孩子不明原因哭闹，特别是排果酱样血便的时候，尽早到医院诊治，以免引起严重的后果。"
石念│武汉市中心医院
2018/01/04收听(17834)
小儿肠套叠发病机理是肠管蠕动异常，即肠管进入后面的肠管引起套叠，可能是因为小孩腹泻引起肠管蠕动... 林国雄│海南省人民医院 2020/03/11播放(67642)
小儿肠套叠发病机理是肠管蠕动异常，即肠管进入后面的肠管引起套叠，可能是因为小孩腹泻引起肠管蠕动...
林国雄│海南省人民医院
2020/03/11播放(67642)
"肠套叠主要发生在婴幼儿，多发生于两岁以内的婴儿，肠套叠形成以后由于肠管持续痉挛，使套入的肠管发生肠循环障碍，同时肠系膜静脉回流受阻，组织充血比较严重，静脉曲张，黏膜分泌大量的黏液进入肠腔，血液和粪质混合形成果酱样大便，果酱样大便是肠套叠的明显特点。在肠套叠的早期大便是正常的，在发病后的6-12小时可以排出果酱样大便，这是肠套叠的明显特点，所以孩子早期的肠套叠不容易被发现，要注意观察有没有频繁哭闹、有没有腹胀。另外，注意腹部有没有包块，及时进行腹部B超或者直肠指检进行检查。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(94312)
小儿肠套叠早期表现为小儿异常哭闹、呕吐、拒奶、拒食。呕吐物为所进食物，排便、排气减少，晚期可出... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(56152)
小儿肠套叠早期表现为小儿异常哭闹、呕吐、拒奶、拒食。呕吐物为所进食物，排便、排气减少，晚期可出...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/27播放(56152)
小儿肠套叠是肠道蠕动发生异常，进而导致肠管相互套叠的一种疾病，即前部的肠管套进后部的肠管内，形... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(68977)
小儿肠套叠是肠道蠕动发生异常，进而导致肠管相互套叠的一种疾病，即前部的肠管套进后部的肠管内，形...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/19播放(68977)
"肠套叠是临床疾病的综合征，不是一种单独的疾病，往往由其他疾病引起。肠套叠好发于小儿，最常见的就是小肠。套叠进入回肠，因为小肠的直径是比较细的，结肠直径比较粗，这样就容易小肠进入大肠，引起肠套叠的情况。肠套叠好发生于容易哭闹、便秘、腹泻的儿童，还好发于体质比较弱的儿童。小儿肠套叠是一种急症，容易引起肠梗阻的情况。它可引起腹痛、腹胀，停止排便、排气，甚至出现便血，所以要紧急处理。可以通过钡灌肠的办法，促进回肠从结肠里出来，这种情况成功率比较低。一般情况下，都要采用手术治疗。保守治疗效果不好的，要紧急的急诊手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/02收听(16391)
小儿肠套叠是指一段肠管及其系膜套入另外一段肠管内，是小儿外科一个比较常见的急性肠梗阻疾病。肠套... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(85110)
小儿肠套叠是指一段肠管及其系膜套入另外一段肠管内，是小儿外科一个比较常见的急性肠梗阻疾病。肠套...
2018/12/03播放(85110)
小儿肠套叠是小儿外科非常常见的急腹症，顾名思义就是一段肠管套入了另一段肠管，时间久了就会引起缺... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(64732)
小儿肠套叠是小儿外科非常常见的急腹症，顾名思义就是一段肠管套入了另一段肠管，时间久了就会引起缺...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(64732)
小儿肠套叠治疗要根据它的临床发病时间选择合适的治疗方案。一般来讲发病24和48小时左右，患儿一... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(94050)
小儿肠套叠治疗要根据它的临床发病时间选择合适的治疗方案。一般来讲发病24和48小时左右，患儿一...
2018/12/03播放(94050)
小孩的肠套叠可以采用保守治疗，当然如果保守治疗无效，也可以考虑手术治疗，共有两种方式。小儿肠套叠的发生率是比较高的，大部分是在回盲部出现套叠，也就是小肠套入到患者的结肠当中，从而会出现腹部疼痛、恶心、呕吐，并且腹部有可能能够触及到包块，患者会出现血便。小儿肠套叠一定要及时的进行诊断和治疗，如果诊断比较及时，可以采用保守治疗，也就是要进行静脉输液，保证小孩的内环境稳定。可以考虑用气钡灌肠，通过在结肠内部充入气体，能够将套入的肠管冲出来，就是能够缓解肠套叠引起的症状，但是也要注意观察患儿腹部疼痛的变化。如果是通过保守治疗不能够好转，病情加重，出现腹膜炎，或者肠绞窄，就要考虑手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(13496)
小儿肠套叠出现时不能饮食，需要完全的禁食，及时到医院进行检查。因为小儿肠套叠通过保守治疗有可能会好转，根据患儿生命体征的变化情况决定行空气灌肠。在灌肠以后如果生命体征稳定，腹部疼痛没有增加，或者没有出现血便、黑便等情况可以考虑饮食。一般是从流食开始，也就是饮水、喝米汤，没有出现明显腹部疼痛增加，一段时间以后可以考虑吃半流食，比如稀饭、面条等等。并且要密切观察患者腹部疼痛变化情况，同时还要复查相关指标，比如血常规、腹部CT检查或者超声检查等。
2020/09/16收听(20146)
"小儿肠套叠添加辅食，必须要遵照循序渐进的原则，不能操之过急，添加一种新食品必须等前一种食品适应之后再添加，一般需要5-7天的适应期，一般不能同时添加几种新食物。另外预防小儿肠套叠我们添加食物的量应该从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋黄，可以先试喂1/4，等5天之后可以为1/2，等2个周之后可以为一整个。食物也应该从稀到稠，比如说先喂一些米汤，再给一些米糊，再给一些米粥，从这个流质到半流质，再到固体的食物。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/27收听(69151)
人们对于肠套叠疾病的认识已经有一百多年，但其病因尚不清楚。目前国际上有两个学说，一个是痉挛学说... 李红卫│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(80777)
人们对于肠套叠疾病的认识已经有一百多年，但其病因尚不清楚。目前国际上有两个学说，一个是痉挛学说...
李红卫│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(80777)
"肠套叠是小儿外科常见疾病，目前治疗以透视下空气灌肠和彩超监视下水压灌肠复位为主，复位后复发是常见的并发症，确诊复发后需要立即再次灌肠复位。如果多次复发，需要做腹部CT或者肠镜检查，明确有没有器质性的病变，如梅克尔憩室、肠道肿瘤、结肠息肉等，必要时需要手术探查。目前推荐用腹腔镜探查，创伤小，能够明确诊断，进一步治疗才能治愈。灌肠复位成功后建议孩子不要过早的进食，不要吃不易消化的食物，减少对肠道的刺激，注意腹部保暖，避免肠道痉挛等。"
王海水│日照市中医医院
2020/03/02收听(22616)
"小儿得了肠套叠不可怕，现在从治疗手段上，空气灌肠复位是治疗肠套叠有效的方法，通过细细的管子插到肛门里面，用一定的气压使套叠的肠管进行复位，治疗效果非常理想，使孩子痛苦能够得到有效的缓解，孩子承受的创伤也比较小。如果在空气灌肠复位不成功的情况下，手术是治疗肠套叠唯一的方法，及早进行手术干预，避免肠管坏死引起严重的后果。"
2018/01/04收听(45536)
浙江省儿童医院 钱云忠
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北京友谊医院 王翠玲
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杭州市儿童医院 刘伟光
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