脊髓损伤的后遗症怎么治

2020-10-09 18:12播放 :

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脊髓损伤的后遗症比较多,轻度脊髓损伤的后遗症,临床上可以忽略。但比较严重的脊髓损伤后遗症,包括运动、感觉、排便障碍等,还包括病理反射、肌张力异常、心理问题,这些后遗症要根据不同专科,用不同的方法进行处理。

常规处理后遗症先是物理治疗,物理治疗要保持全身各关节的活动度,把残存的肌力即神经控制正常,训练好没有受到损伤的肌肉肢体力量,尽可能实现患者功能的完整。其它包括作业治疗、康复科训练,以及患者的日常活动,包括穿衣服、吃饭、处理大小便、坐轮椅、出行、乘车等基本生活技能。部分损伤节段较低的患者,若想恢复得较理想,要进行职业性训练,让脊髓损伤度过急性期后,能从事一定工作,有一定收入。

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"脑外伤之后的后遗症,主要根据后遗症的类型进行治疗。比如对于脑外伤之后引起的脑脊液漏,首先进行体位和药物治疗等保守治疗。如果在一周以上,患者的脑脊液漏持续存在,可以考虑进行腰大池引流,在2-3周之后或者脑脊液仍然没有恢复的趋势,必要的时候需要考虑开颅或者经鼻的方法进行脑脊液漏的修补。对于颈内动脉海绵窦瘘的患者,一般要尽快进行脑血管造影检查,诊断明确之后需要进行介入治疗。对于颅神经损伤的患者,初期是在脑外伤之后三个月之内,先进行保守治疗,进行营养神经的药物治疗。如果在三个月以上,特别是在半年以上,神经功能障碍持续存在,必要的时候可以考虑做神经的吻合处理。对于外伤之后的癫痫,绝大多数情况下进行药物治疗。如果进行有效的药物治疗之后,患者的症状仍然持续存在,必要的时候需要考虑进行手术治疗,切除癫痫病灶,达到更好的控制癫痫的目的。对于脑外伤之后的颅骨骨髓炎和脑脓肿,一般需要通过手术的方法进行处理。颅骨骨髓炎需要清除死骨,以人工钛板做局部的修补。对于脑脓肿,可以考虑穿刺抽脓或者脓肿切除的方法。其它的情况,比如脑外伤之后的脑积水,需要做脑室-腹腔分流;脑外伤之后的脑膨出,需要做局部的颅骨修补予以解除。"

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