直肠癌化疗主要是指直肠癌术后辅助化疗。术后辅助化疗黄金时机在直肠癌患者术后3周左右进行，若淋巴结转移较多、分期较晚、体质很好、年轻、恶性度较高，在术后2周也可进行。术后黄金治疗期不宜超过术后1个月。

术后化疗方案2周和3周均可选择，2周方案常用奥沙利铂加5-氟尿嘧啶，而3周方案主要选择奥沙利铂加卡培他滨，主要适用于体质较差、分期较早者，大部分患者选择2周方案。