蛀牙是拔除还是修补，需要根据情况决定，具体如下：

1、要请口腔科的医生判断牙是否有保留价值，如果经过补牙是否能恢复到正常的牙体形态，是否能恢复到正常的咀嚼功能。如果经历治疗牙齿无法恢复正常形态和咀嚼功能，通常需要拔除；

2、如果牙齿只是存在龋洞，补牙可以恢复正常的形态或功能，通常建议补牙。因为龋齿充填修复目前是成熟的治疗方案，充填的牙齿同样也可以行使咀嚼功能。另外，如果是前牙的龋齿，拔除可能外观受到影响；

3、如果是不能保留的牙齿，如冠周炎、Ⅲ度松动的牙齿，通常不进行修复，而应该拔除。

因此龋齿患者应尽早至医院做出正确的判断，如果是可以保留的牙齿，通常需要保留进行修复。如果不能保留，则可选择拔除。