郑州大学附属郑州中心医院
胃肠疝和腹壁外科、减重代谢外科
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老年人得了疝气主要表现为右侧腹股沟区出现可复性包块,包块可以在大腿根自由出入。有些年龄比较大的老年人,疝气增大之后,可能出现消化道症状,因为肠管出来之后,在食物经过消化道的时候,可能出入不太顺畅,引起腹胀、腹痛。有些老年人疝气慢慢增大之后,可能出现局部坠胀感、疼痛感,但是等到晚上休息的时候,睡一觉起来,包块就可以回到腹腔。
老年人得了疝气要积极手术,因为老年人随着年龄增加,腹壁逐渐薄弱,疝会越来越大,同时老年人往往合并有慢性便秘、慢性咳嗽、前列腺增生、排尿困难,这些因素都有可能加重老年人疝气进展。所以老年人得了疝气,不是说有多重症状进行就医手术,而是因为老年人疝往往容易发展比较快。
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"老年病人,尤其是男性患者有反复的前列腺增生的病史,或者有习惯性的便秘,会导致腹腔压力的增高,所以也很容易诱发腹股沟疝的发生,也就是疝气,常见的表现就是下腹部或者是腹股沟区的包块。并且反复的发作病人也可以出现腹痛,甚至影响到排便功能,而严重的疝气也容易出现嵌顿,病人疼痛加重,伴有发热、恶心以及呕吐,查体在包块区域也会发现有明显的炎症反应,应该急诊的选择手术治疗进行探查,必要时需要将肠管进行部分切除以及疝囊高位结扎。在平时应该注意调整饮食结构,不能暴饮暴食,也要保持排便规律以及通畅,积极的治疗基础疾病,养成按时休息的良好习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(86712)
老年人疝气是常见的一种疾病,主要是由于老年人的腹壁薄弱,以及老年人便秘、慢性咳嗽,以及前列腺增生造成的排尿困难,从而产生腹内压增高的因素所导致。对老年人疝气,如其症状不重,可暂时采取保守治疗,即用疝气带的方式加以处理,以防止疝囊的继续扩大,以及嵌顿疝的发生。如老年人身体状况较好,且疝气症状较重时,则需行手术治疗,手术可采取腹腔镜疝气手术或者传统的手术方式,即疝囊高位结扎加修补术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(36587)
老人疝气最好尽早手术,下面简单讲三个原因:第一点,疝气的实质是腹壁筋膜层出现一个破洞,在腹内压力的作用下,内脏会钻出来。对于这样的破洞,手术是唯一的办法,也就是说老人疝气只有手术才能治好。第二点,疝气由于腹壁的筋膜缺损,加上腹内压力,包括咳嗽、打喷嚏、大便、站立行走、用力干活,各种压力作用下,病情会逐渐加重,部分病人甚至以后要抢救,由于病情会逐渐加重,所以也应该尽早手术。第三点,60-65岁的老年人随着年龄的增长,身体情况会越来越差,随着病情的加重,手术时身体又越来越差,因此手术的风险也会越来越大,因此从身体情况上看,也是建议尽早行疝气修补手术。这里还要说明一点的是,事实上随着年龄的增长,年龄越大,疝气越不能拖,因为能手术的时间窗会越来越短。身体越来越差,可能就短时间内就无法进行手术,但如果无法手术,由于疝气出现急性嵌顿等各种问题而造成危险,就会出现两难。
钟明安│上海市东方医院
2019/01/13收听(91606)
"老人得了疝气,需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科进行手术。因为疝气是一种常见疾病,如果长期不处理,可能会导致患者出现肠梗阻,例如恶心、呕吐、腹胀、排气差、排便差。当病情较严重时,会形成绞窄疝,这时会危及生命安全。老人发现疝气后可以做手术,能够避免严重的后遗症。如果身体状况比较好,可以行腹腔镜下无张力疝修补术,创伤小、恢复快、美观性比较好。如果患者身体状况较差,可以行开刀的无张力疝修补术,虽然伤口大一些,恢复慢些,但是也能够解决该疾病。患者的具体治疗方案,需要去医院完善相关检查后,向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/09收听(26040)
老人疝气的治疗方式,主要包括手术治疗和物理治疗等,具体如下:1、手术治疗:由于疝... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/07播放(60924)
老人疝气的治疗方式,主要包括手术治疗和物理治疗等,具体如下:
1、手术治疗:由于疝...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/07播放(60924)
对于老年患者,出现疝气不用过度紧张。疝气是老年患者,尤其是老年男性的常见病,应该积极到医院进行... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/06播放(82475)
对于老年患者,出现疝气不用过度紧张。疝气是老年患者,尤其是老年男性的常见病,应该积极到医院进行...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06播放(82475)
"老年人疝气从临床治疗角度来说,唯有通过手术治疗才能获得治愈。因为疝气发生的根本原因是腹内压增高,腹壁组织存在薄弱或缺损。理论上来说一周岁以内的婴幼儿,有可能通过生长、发育使腹壁组织、肌肉获得加强,无需手术能达到自愈。成年人和老年人的疝气,唯有通过手术修补缺损,加强薄弱区才能治愈。但是需要警惕合并有肺部慢性疾病或者便秘的老年人,手术治疗疝气前需要及时的纠正肺功能,改善便秘情况,降低长期腹内压升高,从而减少或避免疝气手术后的复发情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/03收听(63890)
老人疝气临床上非常常见,针对老年疝气,在临床上它有特殊性。因为老年人实际上进入疾病高发期,身体... 肖卫东│陆军军医大学新桥医院 2018/11/30播放(78117)
老人疝气临床上非常常见,针对老年疝气,在临床上它有特殊性。因为老年人实际上进入疾病高发期,身体...
肖卫东│陆军军医大学新桥医院
2018/11/30播放(78117)
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病,通过药物,或通过其他的方式没有办法治疗。...
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病,通过药物,或通过其他的方式没有办法治疗。
2023/04/28播放(81218)
老年人患有疝气应该积极的进行治疗,尤其是对于有前列腺增生或者长时间慢性咳嗽、咳痰,慢性阻塞性肺疾病的患者。其会导致腹腔压力增高,也会诱发疝气疾病的加重。老年人最常见的是腹股沟直疝,主要表现是腹股沟区的包块且不降入阴囊。但是反复的发作容易导致疝环局部黏连且会出现卡压,甚至有嵌顿的可能。手术可以选择无张力修补术,因为相对术后恢复的比较快,另外病人的痛苦也很轻。张力修补在一定程度上能够诱发下肢疼痛或者影响到了活动,也会诱发下肢静脉血栓的形成。无张力修补也可以选择腹腔镜下的手术治疗,对人体的打击比较小。
2019/04/09收听(98779)
"在临床上,老人疝气保守治疗,指的是采用疝气带进行保守治疗。一般使用疝气带时,需要将疝气带放置在患者的疝气所发生的部位,这样才有利于保护患者的腹壁,从而能够预防疝气的脱出。需要注意的是,如果患者有器质性病变,比方说,患者有严重的心、肺功能障碍,严重的肝、肾功能不全,才可以进行疝气的保守治疗。但是,如果老年人没有其他的基础性疾病,而且,心、肺功能良好,肝、肾功能也很好,建议患者积极的行手术治疗,手术方式可以选择疝气无张力修补术,这样对于患者的创伤小,而且术后患者恢复的速度也特别快,患者术后出现并发症的几率也特别少见。术后患者要多注意休息,要避免体力劳动,要多吃新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅,避免咳嗽,这样患者才能恢复健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(13707)
"如果出现了疝气的症状,可以见于多种类型,比如斜疝、直疝、脐疝或者是股疝,不同的疝气类型表现不一样,所需要治疗的方法也不同。如果出现斜疝的情况,一般会表现为腹股沟部位的肿块,腹内容物有可能经过腹股沟管坠入阴囊,导致阴囊肿大的情况。有的患者有可能会因为嵌顿而导致内容物缺血、缺氧坏死,会表现为局部剧烈的疼痛、发烧,有的会出现全身性的症状,需要及时的去医院就诊,进行手术治疗。如果出现脐疝的情况,多会表现为脐部的鼓包,一般在出生后的婴幼儿多见,随着年龄增长会慢慢改善,长时间无改善的就需要考虑修补手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(51914)
疝气基本是腹股沟疝气,最常见于腹股沟部位,肠道从腹腔突出以后形成包状。在早期刚突出时为可复性,... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(61187)
疝气基本是腹股沟疝气,最常见于腹股沟部位,肠道从腹腔突出以后形成包状。在早期刚突出时为可复性,...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(61187)
"疝气的临床症状主要指的是腹股沟斜疝的临床症状。在腹股沟斜疝的临床症状中,平时不发生嵌顿的时候表现为腹股沟或者阴囊的可复性包块,伴有不适感。平卧休息或者腹压减轻的时候包块消失,当腹压增大的时候,比如咳嗽、用力下蹲、排便等一系列情况的时候,包块又能重复出现,这就是疝气的主要临床症状。当发生腹股沟斜疝嵌顿的时候,它的临床症状主要表现为腹股沟出现不可复性的包块,会伴有一系列的消化道症状,比如呕吐、腹痛等等。发生腹股沟斜疝嵌顿的时候第一时间要进行手法复位,如果复位失败或者嵌顿时间比较长,需要急诊手术治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/13收听(77701)
"一般来说,一旦出现腹壁疝,病人首先最常出现的症状就是疼痛和肿块,而这种疼痛、肿块自己又是能够感觉到的,常说的腹股沟疝,就是在大腿和腹壁之间的区域,会发现有个肿块,肿块自己摸一摸还能推回去,有时候推回去的还能感觉到咕咚一声,说明从疝气疝出来的东西就是肠管。另外,有很多疝出来的东西,像阳台一样的小房间里,就会产生压迫症状,病人会感觉明显的疼痛。而且人体的腹壁压力变化比较大,反复冲击以后,这个洞会经不住长时间的流动性冲击,就会越来越大,所以病人会感觉越来越明显,越来越大,最后就发展成就很难治的疝气。一旦出现这很难治的疝气,有大批的腹腔内的小肠,结肠,大网膜全部涌到这个小房间里了,这时候病人就相当的难过,产生便秘,产生腹部疼痛,病人经常走路也走不了。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(44813)
最常见的腹股沟疝的表现是腹股沟区鼓出一个包,体表能摸出来的,能显出来的一个包,有的病人比较小,有的乒乓球大小,甚至还有更小的,像枣核大小的,也有大的,像馒头那么大或者更大的,掉到阴囊里去,临床上见到像足球、篮球,甚至像一个小孩头那么大包块,只是大小的问题,但是最主要是这个地方出现了一个包块,而且这个包块有可复性,可以出来也可以钻回去,一躺下钻回去摸不着了,或者手推一推,揉一揉,回去了摸不到了,这是可复性包块,是最常见的症状,这个包很多人会伴有一定的不舒服的感觉,大部分有坠胀、酸胀、胀痛的感觉,尤其是在活动的时候,平躺的时候这个包回去,这些不舒服的感觉就消失了,这是最常见的一类。疝会越来越发展,越来越大,大了可能影响病人的活动,坠胀的感觉更明显,甚至还可能出现一些危险,就是嵌顿、绞窄,突然一使劲,有的病人打个喷嚏、咳嗽一下,或者抬一个重东西,老年人得这病多,这个包卡住了,肠子卡窟窿回不去了,这就是嵌顿。一旦出现嵌顿,病人是非常痛苦的,不是一般的胀痛、酸痛这种感觉,是绞痛,甚至严重的剧烈的疼痛,赶紧来医院,这是发展到一定程度,会出现嵌顿疝的危险。绞窄疝是肠子卡时间长了,发生缺血、坏死,然后肠子穿孔、腹膜炎,甚至感染中毒性休克,全身的症状都会表现出来,就是更严重的一类。大部分病人有包,可以出来可以回去,合并了坠胀、酸胀,不舒服的感觉,再发展就有可能出现剧烈的疼痛,发展到绞窄、嵌顿这一步,剧烈的不舒适的症状也会有。大部分腹股沟疝的病人可能没有症状,甚至是一些轻微的症状,坠胀、不舒服,尤其是在活动的时候,活动多的时候,剧烈的活动的时候,这种感觉会比较明显,然后再发展到嵌顿,肠子突然卡住回不去这种情况,就会发生肠绞痛,肠梗阻,甚至出现肠子坏死,就是绞窄疝、腹膜炎,那就是剧烈的疼痛。一旦出现嵌顿、肠梗阻的表现,恶心、吐、停止排泄排便、不放屁、不拉屎这种梗阻性的表现就会出来,这都是发展到严重的程度,是比较少见的情况,大部分情况病人出现活动以后的不舒服,坠胀的感觉,是最常见的。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(98006)
无论是年轻人还是老年人,疝气只能通过手术根治,主要如下:1、年纪较大、心肺功能较... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(75678)
无论是年轻人还是老年人,疝气只能通过手术根治,主要如下:
1、年纪较大、心肺功能较...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(75678)
老年人的疝气包括男性病人的腹股沟直疝,而女性患者多见的是股疝,最有效的治疗方法是选择手术,尤其是对于反复咳嗽、咳痰或者便秘的患者,腹腔压力增高也会导致疝气加重。手术方法有传统的开放手术,可以在一级医院住院进行手术治疗。很多医疗机构里这种疾病属于单病种限价的疾病,整体费用不会超过2000元,但是不是绝对的,因为老年人通常合并基础疾病,在围手术期间也很容易出现并发症,比如并发肺内感染或者泌尿系统感染,会导致住院时间延长,增加住院的花费。如果选择应用补片修补,因为涉及到器材的消耗,也会导致住院费用增加。
2019/08/27收听(20126)
80岁的老人疝气目前唯有通过手术治疗,采用疝补片植入修补才能获得治愈。疝发生原因主要是因为腹内压增高,导致腹腔内容物通过腹壁薄弱与组织缺损,移位到腹腔外的一组疾病。老年人由于腹壁肌肉薄弱、松弛,无法通过生长发育获得加强。老年人脏器处于衰退状态,可能合并有慢性支气管肺炎或慢性便秘,必然会导致腹内压增高。如果不使用疝气补片植入,采用传统修补,出现复发的概率很高。如果老年疝气不及时的修补,导致肠管出现嵌顿,有可能会带来肠坏死,甚至导致病人死亡。
2020/01/29收听(29567)
疝气是腹腔内的脏器向外突出于皮下,主要与腹壁的薄弱、腹内压力增高有关。最多见的疝气位于腹股沟区,腹股沟区出现可复性的肿块,部分伴有疼痛,大多数情况下是需要外科手术来治疗的。典型的腹股沟疝,它是在腹股沟区有一个突出的可复性肿块。就是它可以还纳回去,比如站着的时候或者腹腔压力增高的时候,腹股沟区的肿块就逐渐大起来,平躺的时候肿块会逐渐消失,这是一种典型疝气的表现。疝气根据不同的阶段,或者不同的状况也分为易复性的疝气,这种疝气可以很容易回复进去。还有难复性的疝气,还有嵌顿疝,嵌顿疝是疝内容物被疝环卡住,嵌顿了不能还回去,这时就是很严重的疝气。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(50508)
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