左手肩、臂酸痛的原因如下：

1、心脏病：既往有冠心病、高血压的患者，如果出现左侧手臂酸痛，建议及时到心内科进行会诊检查。临床有个别病例，在心脏病发生前心脏本身症状不明显，表现为左侧臂、肩、背的酸痛症状。这种情况主要由于左侧的肩、背、臂是心脏反射区，必要时进行冠状动脉造影检查，明确和排除心源性疾病；

2、肩关节病变：颈肩部的软组织损害刺激神经产生，建议进行颈椎核磁共振检查；

3、甲状腺疾病或者胸廓出口占位性病变：刺激臂丛神经产生手臂酸痛的症状，建议进行甲状腺超声检查以及胸部CT检查明确病因；

4、血管问题：一般血管血栓会产生手臂酸痛的症状，建议进行上肢动静脉血管超声检查。