北京大学人民医院
精神科
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中度抑郁症有可能治愈,治疗抑郁症的病人中86%可以获得临床治愈。临床治愈是指本次的抑郁发作终止,达不到抑郁的标准,几乎恢复到抑郁症之前的生活状况,有很高比例可以实现。抑郁症本次治好不困难,但难点在于本次治好后,今后是否复发。抑郁是一个比较高复发率的疾病,可能部分病人本次治好后,经过一段时间,有第二次或第三次的抑郁发作。
目前并没有一个明确的手段,可以实现抑郁发作后不再复发,只能通过一些办法使得抑郁复发的风险降到最低。实现本次发作后,不再有后续的复发,需要全程治疗,有足够的维持期、巩固期,还要辅助心理治疗。抑郁的发生与环境、压力有关,心理治疗对于应对环境的变化、压力、不良事件会有帮助与指导,可以更好地减少复发。
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"抑郁症中度最好的治疗办法是综合性的治疗,抑郁症现在的原因尚不清楚,所以只是对症治疗。对症治疗包括药物治疗、心理治疗以及其他辅助治疗,即综合性治疗。在药物治疗方面主要是一线药物,是SSRl类的药物,有五种药,也叫五朵金花,包括氟西汀、舍曲林等。还有心理治疗里边现在被认为较好的方法是认知行为疗法、支持性的心理治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等。还有就是其他辅助的治疗,根据合并的问题和症状而给予不同的处理,比如失眠为主的可能要用镇静催眠的药物等,也有一些病人有明显的躯体症状等等,也要适当的对症处理。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/20收听(43300)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,中度抑郁症有典型的抑郁症表现,像情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,但是没有严重的自杀行为,也不合并精神病性症状,所以是以药物治疗、心理治疗合并其他辅助治疗等的综合性治疗。常用的药物治疗主要是SSRI类药物,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有氟西汀、舍曲林等,也叫五朵金花,也有其他的SNRI类的药物等,常用的心理治疗的方法主要是认知行为疗法、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等都可以选择。由于抑郁症患者常常也有一些失眠、焦虑的症状,辅助以镇静催眠药物的治疗也可以使用。"
2020/03/27收听(41437)
中度抑郁的患者应该进行系统的抗抑郁药物治疗,治疗目的在缓解抑郁症状、提高治愈率、恢复社会功能、... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(62993)
中度抑郁的患者应该进行系统的抗抑郁药物治疗,治疗目的在缓解抑郁症状、提高治愈率、恢复社会功能、...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(62993)
一般只要经过正规、专业的治疗,而且患者的依从性较好,多数的中度抑郁症是能够被治好的。我国目前治疗抑郁症的现状是知晓率低、治疗率低、有效率地低。抑郁症治疗效果不好的原因是多方面的,其中包括:一、患者依从性差。许多治疗抑郁症的药物起效可能需要两周以上,而在起效前,病人常因为不能耐受药物的不良反应而自行停药。二、有的患者在治疗有效后没有及时的复诊,而自行停药,造成治疗失败。三、有的患者认为抑郁症是一种严重的精神疾病,对此有排斥,拒绝治疗。四、有的患者是没能在正规的医院和科室得到正确、及时的治疗。如果克服以上几点,多数的抑郁症是能够被治愈的。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/05收听(76262)
中度抑郁症大多数治疗效果不错,但是不能痊愈,因为抑郁症有一定的复发率,大多数规范治疗后效果都很... 杨红雨│山西省心血管病医院 2020/05/18播放(87668)
中度抑郁症大多数治疗效果不错,但是不能痊愈,因为抑郁症有一定的复发率,大多数规范治疗后效果都很...
杨红雨│山西省心血管病医院
2020/05/18播放(87668)
少数中度抑郁症患者可能在治疗后效果欠佳,但大多数的中度抑郁症患者可以治好。所以当患者发现自己患... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2021/09/16播放(75729)
少数中度抑郁症患者可能在治疗后效果欠佳,但大多数的中度抑郁症患者可以治好。所以当患者发现自己患...
陈策│西安交通大学第一附属医院
2021/09/16播放(75729)
"中度抑郁症是抑郁病情严重程度,介于轻度和重度之间的状态。轻度的抑郁症症状表现相对不太复杂,患者的正常工作、生活中,一般事务基本能坚持处理,只是效率会有下降,生活可以保留一定的愉悦情绪,但是愉悦程度也比平时明显下降。重度抑郁症病情表现就更复杂的多,症状丰富,有部分患者会出现自杀意念或者有相应的行为,有部分患者会出现幻觉体验。更重要的表现是重度抑郁的时候,患者很难坚持正常上班、工作,还有处理家庭中的事情。在重度和轻度之间过渡的部分称为中度抑郁症,就是患者病情表现比轻度偏重,但是也没有达到严重抑郁症的程度,不会出现明显的自杀意念,正常工作效率明显下降,但还能处理基本的工作。其实这种区分只是相对的区分,具体到患者身上区分的界限也并不截然,最重要的是对抑郁症有认识。只要已经出现抑郁情绪,或者已经在医生那里得到明确的诊断,就一定要配合医生接受系统规范的治疗,才能尽早恢复健康状况。"
张卫华│北京大学第六医院
2021/01/18收听(38001)
"抑郁患者会应用抑郁自评量表来进行测量,测量的分值分为轻度、中度和重度抑郁。其中,分值在53分以下被视为正常人,53-62分为轻度抑郁,63-72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁。得了抑郁症以后,患者要进行相关的治疗,可以应用药物、心理和物理疗法综合治疗。药物上首选盐酸帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等等,心理治疗包括行为疗法、认知疗法、人际关系疗法等等,物理治疗有重复经颅磁刺激治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(13394)
抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。当我们看到一个人一直心境低落... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(81867)
抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。当我们看到一个人一直心境低落...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/24播放(81867)
中度抑郁症需要专业的药物治疗,药物以西药为主,作用是帮助提高大脑里神经递质的水平恢复正常。治疗... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(68953)
中度抑郁症需要专业的药物治疗,药物以西药为主,作用是帮助提高大脑里神经递质的水平恢复正常。治疗...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(68953)
"中度抑郁症治疗的方法目前以药物治疗为主,心理治疗为辅。中度抑郁症患者社会功能会受到一定的影响,可能尚能应对一定的学习、工作或社交,但是会出现效率下降,自尊心比较低,如果不赶快治疗可能会发展成重度的抑郁症。药物治疗主要是应用抗抑郁剂,比如新型的抗抑郁剂,如帕罗西汀、西酞普兰等,还有传统的抗抑郁剂,如多塞平、阿米替林、曲唑酮等。中度的抑郁症患者还伴有躯体的症状,比如精力不足、疲乏无力、睡眠障碍、饮食不好、早醒。可以联用抗焦虑药,比如苯二氮卓类的抗焦虑药,如地西泮、阿普唑仑,还有非苯二氮卓类的抗焦虑药,如丁螺环酮、坦度螺酮等。有的临床用药发现小剂量的抗精神病药物,也对躯体症状有好的效果,比如奥氮平、喹硫平等。心理治疗主要在药物治疗的同时,针对患者的心理因素和社会环境因素进行干预和调整,可以提高患者的自尊心、自信心,提高药物治疗的依从性。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/23收听(93432)
"中度抑郁症已经有用药指征,也就是在临床实践中,认为中度抑郁症通过自我调整和心理治疗,能够让自己的抑郁情绪得到改善,但是,很难完全恢复到正常的状态。抑郁症最常用的药物,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明。当然,还有文拉法辛、度洛西汀等,这些药物也可以用来改善抑郁情绪。但是,后面这些双通道的药物,早期药物副作用往往比较大。所以,患者第一次服用抗抑郁药的时候,更多的是选择这些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,因为相对这些药物疗效确切,而且早期药物副作用比较小,患者比较能接受。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/09收听(19312)
抑郁症轻度、中度、重度界限有时并不清晰,特别是中度的患者。中度抑郁患者至少没有明确的抑郁体验,... 张卫华│北京大学第六医院 2020/03/20播放(76917)
抑郁症轻度、中度、重度界限有时并不清晰,特别是中度的患者。中度抑郁患者至少没有明确的抑郁体验,...
2020/03/20播放(76917)
患者一旦发生了抑郁症,早期积极的治疗,控制病情不发展,向好的方面转化,就不会出现重度抑郁。一旦初期延误治疗或者治疗效果不理想,发展成重度的抑郁症状,就说明病情已经到一个很严重的程度。中等抑郁的病人往往丧失工作能力,没有正常的生活,情绪低落,悲观失望,悲悲惨惨,没有生活的动力,什么兴趣都没有,一个人孤零零的,离群索居,不和任何人交流,很可能控制得不好就向重度抑郁转化,有自杀的倾向。中度以上的抑郁症原则上应该住院治疗,在专业医师的关怀指导之下,采用综合的治疗措施控制病情,防止向重度的转化。也需要家庭、亲友、社会创造一个良好的环境,关怀、关心这样的病人,使患者很好的恢复。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(29280)
"中度抑郁症从字面上理解,症状就是在轻度抑郁和重度抑郁的症状之间,从以下几点来谈谈中度抑郁症的症状:一、中度抑郁症这类患者有一定的自知力,他们能够正常地工作和生活,但是对家里的家务活、社交功能有一定的困难,需要家属或同事的帮忙。二、有明显的情绪低落,高兴不起来,有一些负性的思维以及精力的下降。三、不注重着装和修饰,比如经常面容憔悴、苦瓜脸,很焦虑、很抑郁,但是能够控制表情,交流开心的时候会微微一笑,不开心的时候也能够微微一笑,勉强自己,也正是因为这微微一笑,可能被某些家属非常的不理解,觉得是在装病。四、抑郁心境比较典型,一般是早上比较重,晚上比较轻,随着从早上到晚上种时间的推移,抑郁症状会越来越好。另外患者兴趣、精力都缺乏、下降。五、从生物学上的角度来看,患者的睡眠会出现障碍,以早醒为主,食欲会下降,体重也会下降,性欲也会下降,并且都非常典型,非常明显。总的来说,中度抑郁症的患者不像轻度抑郁症那么轻,只是神经症的症状不像重度抑郁症患者那么重,比如重得想自杀,所以中度抑郁症是一个比较典型的抑郁症。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/23收听(28282)
"中度抑郁症的表现主要是有两条以上的核心症状,同时加上四条左右的附加症状,要分清楚核心症状和附加症状。抑郁症核心症状主要就是心境低落,同时兴趣和愉快感缺乏,还有精力不济或者容易疲倦,这三条症状是核心症状。同时有可能还会有附加的症状,比如自卑、自我评价低、对未来没有希望感、自杀行为、自伤行为、注意力下降、记忆力下降、失眠、贪睡、食欲下降、暴饮暴食、体重下降等等。如果已经有两条以上的核心症状,同时四条左右的附加症状,有可能就是中度抑郁症。中度抑郁症有可能会伴随各种躯体不适的症状表现,比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等。如果已经是中度抑郁症,一定要积极进行治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/03收听(58962)
"中度的抑郁症属于比较严重的抑郁症,如果不治疗,很可能会发展成重度的抑郁症,导致患者社会功能受损,甚至是发生自伤、自杀的恶性事件。中度的抑郁症患者应该还存在一些社会功能,比如尚能够应付学习、工作、社交,但是往往会感觉比较困难,效率比较低,而且患者可能会有生不如死、不想活了的想法,但是往往不是特别的强烈,是没有自杀行为的。但是患者的自我感觉往往非常糟糕,比如高兴不起来、对什么也没有兴趣、自我评价非常低、感觉身上疲乏无力、精力不足、反应的很慢,也可能存在睡眠障碍、性功能障碍、食欲的变化等躯体症状。"
2019/07/12收听(91563)
"中度抑郁症常用的药物有SSRL类的药物,有五朵金花,是新一代的抗抑郁药,是抑郁症防治指南推荐的一线用药。五朵金花主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,这些药疗效肯定,副作用比较小,应用比较多。还有SNRIs的药物,像怡诺思、博乐欣这类药物也可以应用,还有其他的单胺氧化酶抑制剂、新型的单胺氧化酶抑制剂,吗氯贝胺也可以选用,还有其它类型的比如米氮平等,也有适当的应用,这些药物对中度的抑郁症都有比较好的效果,如果合并焦虑症状,也可以适当的合并抗焦虑药。"
2020/12/18收听(84918)
"精神分裂症和抑郁症是两个疾病,症状表现不一样,严重的侧重点不一样,对于工作能力、生活能力都有影响。精神分裂症主要是精神活动的不协调,表现有幻觉、妄想、思维活动的紊乱、行为方面的障碍,可能会有攻击、伤人、毁物以及自伤行为,可以使用抗精神病药治疗,症状能够缓解。抑郁症侧重点主要是情绪低落,往往有不开心、工作能力下降,严重的时候可以出现消极、自伤、自残的现象,可以导致自我毁灭,严重影响自己的生命安全,特别是中度的抑郁症患者,如果伴有精神病症状,也会攻击别人。两者都对工作、生活能力,以及自我造成一定的影响,都需要治疗,都是重型的精神疾病。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/15收听(83685)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,中度抑郁症是指抑郁发作的核心症状至少2条,再有附加症状4条,共有6条症状就可以诊断中度抑郁症。抑郁发作的核心症状有三条:1、抑郁心境,心情低落持续出现,2周之内几乎天天如此。2、兴趣下降或者愉快感丧失。3、精力不足或者过度疲劳。抑郁症的附加症状有7条,自卑、自信心丧失、自责或者不恰当的罪恶感、反复出现想死的想法或者任何一种自杀行为,还有其他思维迟缓,注意力下降,精神活性的改变,表现的迟滞或者激越,还有睡眠障碍、食欲改变。有核心症状2条加上附加症状4条就可以诊断中度抑郁症,当然有一部分患者也可能会合并躯体症状,有一部分病人不合并躯体症状,所以中度抑郁症根据有没有躯体综合征分为2个亚型。"
2020/03/04收听(93668)
北大人民医院 曲姗
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