首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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眼底黄斑水肿属于疾病表现，而引起眼底黄斑水肿原因较多，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。针对不同原因治疗方法也有所不同，通常首选方法为采用玻璃体腔注射抗新生血管生长因子，另外还可注射激素如长效缓释地塞米松注射液进行治疗。
此外，可进行对因治疗，若患者为视网膜静脉阻塞，需寻找视网膜静脉阻塞原因，通过眼底检查确定视网膜静脉阻塞类型，是否需要补充眼底激光治疗，对于糖尿病视网膜病变亦如此。患者还需控制内科情况如血糖、血压、血脂，可从根本上解决黄斑水肿问题。
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"眼底的黄斑水肿，通常是继发于各种视网膜的疾病或者内眼手术之后，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变或者白内障术后，对于这种情况的治疗，要根据病情的不同来选择。如果是内眼手术以后的黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿；如果是由于新生血管性疾病导致的需要眼内注射抗vegf药物，比如雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。因此如果眼睛存在黄斑水肿，首先要到医院进行详细的检查，明确了具体的病因之后，再选择正确的治疗方案。黄斑水肿会严重影响视力，对于这种情况一定要及早发现、及早治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(50508)
"对于眼底黄斑水肿的治疗，主要还是根据具体的病因，采取不同的治疗方法。如果是由于炎症引起的黄斑水肿，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎，需要给予糖皮质激素抗炎治疗。如果是因为血管疾病导致的黄斑水肿，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以行视网膜激光光凝术治疗。如果由于玻璃体牵拉引起的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。另外，对于比较明显的黄斑水肿，比如继发于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后的黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿，治疗效果非常好，只不过这种治疗方法有可能导致继发性青光眼。"
2019/06/24收听(18705)
眼底出现黄斑水肿，主要症状是中心视力无痛急剧下降，会出现看东西变形，看直的东西变得弯曲。黄斑水肿是一种症状，常见于眼部的外伤、眼部的炎症，如葡萄膜炎、内眼手术后、视网膜中央或者是分支静脉的阻塞、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑病变等等。黄斑水肿可以通过OCT检查、眼底造影检查，得出正确的结论。根据不同的发病原因，黄斑水肿可以通过眼底的普通激光、光动力治疗以及眼内注射抗VEGF药物来治疗。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/23收听(45685)
"眼底黄斑水肿的症状，一个是视力下降，另一个是看东西变形，还有的时候会有颜色改变。原因有很多，比如有的是内科疾病导致，比如糖尿病、高血压等等。还有视网膜的疾病，像视网膜的中央静脉阻塞等等，或者是黄斑变性，都可以导致黄斑水肿。所以如果出现视力下降、看东西变形，可以到医院做详细检查，比如做眼底照相，还有视网膜断层扫描，也叫OCT，都可以帮助确诊黄斑水肿。再找黄斑水肿的病因，比如如果有内科病，就要进行内科病的治疗，比如控制好血压、血脂、血糖等等，这样就能够避免加重黄斑水肿。然后治疗方面可以用激光或者是激素，或者是抗VEGF，也就是抗血管内皮生长因子这一类的药物，进行玻璃体腔内注射，这些都能够减轻黄斑水肿，也可以口服改善微循环的药物来进行辅助治疗。所以如果出现黄斑水肿，要及时就诊，然后及时治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2021/03/04收听(63872)
"如果患者眼底出现黄斑水肿，治疗的主要方法是根据情况采取病因治疗，主要包括药物治疗以及手术治疗。黄斑水肿是指患者的眼底黄斑区出现了炎症反应，形成了液体的渗入出现水肿的情况。临床上黄斑水肿是糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等疾病的严重并发症，也是患者视力下降的主要原因。一旦出现眼底的黄斑水肿应该仔细检查患者的病情，查明患者的原发病积极治疗，包括药物治疗以及手术治疗，患者原发病出现了改善，黄斑水肿的情况就有可能得到减轻。所以眼底黄斑水肿最主要的治疗方法就是治疗原发病，结合情况选择药物治疗或者手术治疗。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/10收听(34759)
黄斑水肿的眼底表现通过散瞳以后做眼底检查，医生可以用眼底镜直接观察到水肿，如果水肿很轻微时，可能肉眼观察不能够做判断，需要做眼底的OCT检查，OCT检查能够比较准确反映出黄斑的状况。如果发生水肿，黄斑的中心凹的凹度就变平坦或者隆起来，眼底反应主要是通过一些检查，除了OCT检查以外，还需要做眼底血管造影，通过血管造影来反映眼底病变的程度、部位，积极配合医生检查即可。
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(44052)
"黄斑水肿会造成视力急剧下降，视物变形。黄斑是眼睛里的重要结构，是中心视力最敏锐的地方。黄斑水肿是一种症状，可由多种疾病引起，比如视网膜中央或者是分支静脉的阻塞，糖尿病视网膜病变，中间葡萄膜炎或者是湿性的黄斑变性。发现黄斑水肿，首先，要做眼底荧光造影和吲哚菁绿的造影，确定造成黄斑水肿的原因，有无新生血管以及新生血管的位置。其次，根据造影结果，首要治疗原发病，同时可以选择玻璃体腔注射抗VEGF的药物，糖皮质激素类的药物，或者是行黄斑区的局部光凝和光动力治疗。"
2020/03/30收听(13378)
"眼底黄斑水肿怎么办，在讲这个问题之前先给大家介绍一下什么是黄斑，大家往往认为黄斑是一种疾病，有了黄斑以后就不好，其实不然，黄斑是每个人都有的，是眼底视网膜的一个区域，主要负责平时看东西的中心区域，如果黄斑出现了疾病，就会表现中心视力的严重下降。眼底黄斑水肿其实就是黄斑这个区域发生水肿的一种表现，引起眼底黄斑水肿的原因很多，比如单纯的黄斑疾病、眼底的出血以及与黄斑邻近的玻璃体的疾病，都可以造成眼底黄斑的水肿。如果发生了眼底黄斑水肿，需要到医院进行正规检查，查找一下引起水肿的病因，进行具体的治疗。此外，外界的光线对黄斑也会造成一些光损伤，外出时建议大家戴墨镜，减少光线对黄斑的损伤。平时多吃一些富含维生素A、叶黄素、维生素C的食物，对于保护黄斑的细胞也至关重要。"
孙冉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(85318)
眼底的黄斑水肿是一种症状，这种症状可以继发于多种眼部的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎，或者内眼手术以后，比如白内障、青光眼、玻璃体手术之后。对于这种情况的治疗，是要针对病因进行对症治疗，可以选择在眼内注射曲安奈德注射液，减轻黄斑的水肿，这种药物的效果还是非常好的，一般用上药物之后一周以内，黄斑水肿能得到有效的减轻，视力也可以得到不同程度的恢复。但是这种药物属于糖皮质激素，所以有可能导致继发性青光眼这种并发症的出现。因此在手术以后需要监测眼压的变化，如果出现眼压升高的情况，要及时降眼压治疗。
2019/05/24收听(89199)
眼底有黄斑水肿，临床上常用的治疗有黄斑区局部的光凝治疗、光动力治疗，眼局部玻璃体腔注射糖皮质激素类的药物，如曲安奈德，或者是玻璃体腔注射抗VEGF药物，如雷珠单抗、康柏西普等，或者两种药物联合注射。眼底黄斑水肿，常见于糖尿病视网膜病变，视网膜中央或者分支静脉阻塞、后葡萄膜炎，年龄相关性黄斑病变。发现黄斑水肿要通过眼底检查，眼底的荧光造影和吲哚菁绿荧光造影，找出病变的原因，根据病因对症治疗。
2020/04/17收听(85881)
黄斑水肿是眼底中央静脉堵塞的严重并发症，严重威胁视力，黄斑区可有较多的出血、...
闵寒毅│北京协和医院
2021/09/10播放(97192)
"黄斑水肿产生的原因往往是眼底毛细血管的组织，由于管壁通透性的改变导致血管内有水分渗出，聚集在黄斑部位影响了黄斑部视网膜的功能，进而影响视力和视觉质量。黄斑水肿的产生往往伴随视网膜毛细血管的病变，比较常见的是糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变，或者血管阻塞引起视网膜动脉、静脉阻塞引起的黄斑水肿。治疗上其实最主要的方式在于缓解基础疾病，引起的毛细血管管壁通透性的改变，对于周边出问题的毛细血管进行视网膜光凝，或者针对于黄斑部位进行玻璃体腔内抗VEGF药物的注射，这些方式都能够改善毛细血管的通透性，通过这种方式防止黄斑水肿进一步加重，聚集的液体能够通过机体的代谢而逐渐吸收，这也就是治疗黄斑水肿的根本方式。除此之外，也有改善循环的口服药物，也能够起到治疗的作用，临床上比较常用的包括血栓通、羟苯磺酸钙或者金纳多这类改善循环的药物。"
李宝海│解放军305医院
2019/11/21收听(85834)
很多黄斑疾病或者视网膜疾病，均会导致黄斑水肿。正常人群黄斑中心凹的厚度在0.25mm。但是出现... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/03/01播放(57043)
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宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/01播放(57043)
眼底黄斑水肿可以治好，通常糖尿病视网膜病变、静脉阻塞以及色素膜炎，均可引起黄斑水肿。目前存在抗... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/16播放(76890)
眼底黄斑水肿可以治好，通常糖尿病视网膜病变、静脉阻塞以及色素膜炎，均可引起黄斑水肿。目前存在抗...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/16播放(76890)
"眼底的黄斑水肿能否治愈，主要要看引起黄斑水肿的病因。青年人好发的中心性浆液性的视网膜脉络膜病变，简称中浆，这类疾病有一定的自愈性。但是如果是中浆的黄斑水肿比较重，治愈的可能性也就比较低，仍需要积极的采取治疗使黄斑水肿消退。如果中浆的程度比较轻，对视力的影响也比较少，可以考虑保守治疗，期待机体自己吸收。但如果是老年性的黄斑水肿，特别是黄斑变性或者说是静脉阻塞引起的黄斑水肿，这类的水肿通常很难自愈，往往需要玻璃体注射抗VEGF的药物才能够使水肿吸收，这样也会因新生血管的产生而造成眼底的严重出血。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/11收听(34406)
"眼底的炎性黄斑水肿，是指存在于眼内的炎症，比如葡萄膜炎或者视网膜血管炎，导致黄斑区出现水肿。目前最有效的方法是在眼内注射长效的糖皮质激素，最常用的是曲安奈德注射液。糖皮质激素可以用于黄斑水肿的缓解，而且效果非常好，一般1-2次的手术治疗，就能使黄斑水肿明显减轻。但是这种药物副作用比较明显，一部分人使用糖皮质激素以后，有可能导致继发性青光眼，注药以后眼压升高，但是这种青光眼可以恢复正常。所以如果存在炎性黄斑水肿，可以选择眼内注射曲安奈德注射液。"
2019/06/28收听(15107)
"眼底黄斑水肿目前是能够治好的，患者不必过于紧张。黄斑区出现病变，比较常见的是老年黄斑变性，老年黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。湿性黄斑变性由于有新生血管的生长会造成眼底黄斑的出血、水肿。这种情况下，通过眼睛球内注射抗新生血管生长因子的药物，来治疗黄斑水肿出血和新生血管。这种治疗周期比较长，规范治疗是连续注射药物，每个月一次，连续注射三个月。然后根据病变的情况需要继续治疗，还需要眼球内注射药物，这是一种情况。如果黄斑水肿是由于玻璃体增殖、黄斑前膜牵引造成的，必要的时候可以通过手术治疗牵拉性的黄斑水肿。对于本病的治疗应检查黄斑水肿的具体病因，并进行有针对性的治疗。患者也可以遵医嘱适当吃富含维生素C和维生素E的食物，能够帮助防止视网膜细胞的损害。"
2020/05/08收听(83714)
眼底黄斑水肿是一种比较严重的疾病，因为一旦出现了黄斑区的水肿，一定会导致视力急剧的下降，甚至会下降到眼前手动这种程度，因此出现了这种症状以后，一定要及早到医院完善相关的检查来明确具体的病因。首先要针对病因进行治疗，引起黄斑水肿的原因通常包括视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变或者内眼手术以后比如白内障手术、玻璃体切割手术。首先要针对病因进行处理，对于黄斑水肿的减轻，目前可以眼内注药来改善，注射的药物包括曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液，这种疾病一定要重视，如果时间长了没有得到及时的控制，有可能会形成黄斑裂孔，对视力造成的影响会更大。
2019/05/12收听(52233)
"眼底的黄斑水肿通常来说能够治疗好，但是也要区分引起黄斑水肿的病因。如果单纯的由于中浆而引起的黄斑水肿，或者其他的因素而特发性的引起了黄斑水肿，应用抗VEGF类药物比如雷珠单抗或者康柏西普，都可以将黄斑水肿治疗好，如果积极的注意休息，避免熬夜等疲劳的情况，复发的几率也比较低。如果是老年性的疾病，比如黄斑变性或者糖尿病的视网膜病变所引起的黄斑水肿，这类的黄斑水肿虽然通过打针也能够治好，但是复发的几率比较高，可能每个月都需要打针，并且可能还需要辅助激光的治疗才能够逐渐的控制水肿复发。"
2020/02/05收听(24217)
"临床上引起黄斑水肿的原因有很多种，根据不同的原因，应进行相应的治疗，1、黄斑前膜引起的黄斑水肿，这时需要行玻璃体切除手术，拨除黄斑前膜。2、玻璃体黄斑牵拉综合征，是由于玻璃体在后脱离的过程当中牵拉黄斑引起的黄斑水肿，这时需要行玻璃体切除手术，解除玻璃体对黄斑的牵拉。3、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，可能需要行眼底激光光凝治疗，或者向玻璃体腔内注入抗新生血管的药物，比如雷珠单抗0.05ml。4、老年性黄斑变性引起的黄斑水肿，这时需要应用抗新生血管的药物，比如康柏西普0.05ml，玻璃体腔内注射，1月1次，连续3次，以后根据病情变化，必要时行玻璃体腔内注药治疗。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/25收听(66285)
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