直肠息肉手术怎么做的

郝顺心
主治医师

武汉科技大学附属天佑医院

普外科

直肠息肉手术怎么做的

2020-02-21 19:14播放 :

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视频内容

肛肠疾病发生在一个狭小空间，所以首先需要良好的麻醉，一般可以采用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻，在肛门充分松弛的情况下，才有可能去完成手术，根据直肠息肉类型不一样，手术方式也不一样。带蒂息肉手术很简单，麻醉状况下肛门松弛，然后通过肛门镜显露找到息肉，用一根临床上最常用的丝线把息肉结扎就可以。

广基息肉整个基底部很宽，不像带蒂息肉有一个细长的蒂，这种息肉有可能癌变，所以这种息肉手术切除范围会相对大一点，可能会在息肉周边0.5cm的地方做一个切口，然后一直切到直肠的黏膜下层，甚至到黏膜肌层，把息肉完整切除，剩余创面止血之后可以缝合起来。

直肠息肉手术怎么做

"直肠息肉的手术方式有很多，临床上比较常用的方式主要有三种，肠镜下息肉切除术、经肛门手术切除、腹腔镜或者开腹切除。具体适合哪种方式，需要根据患者自身的情况来具体分析。一般的息肉切除不需要开腹进行，在肠镜下基本就可以切除，小的息肉可以在肠镜下进行电凝切除。具体操作是可以通过肠镜进入热活检钳，夹住息肉后，用热量进行切割，切下的标本需要送病理科进行进一步检查。比较大的息肉可以进行分次切除，整个手术过程比较快，不需要太过担心。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/11收听(77785)

直肠息肉的手术怎么做

"直肠息肉是直肠非常常见的良性疾病。息肉的成分包括炎症性息肉和肿瘤性息肉，对于直肠息肉的手术方式，目前主要包括两种：1、对于息肉比较小的时候，可以通过纤维结肠镜直接将息肉内镜下切除。2、针对息肉比较大的时候，如果息肉比较大而且距离肛门比较近，一般在5cm以内时通常可以采用硬膜外麻醉或者腰麻，然后采用肛门三叶镜，经肛门直接将息肉完整切除；如果息肉比较大，距离肛门比较远，一般在直肠中段或上段时，通常需要做腹腔镜下或者开腹直肠部分肠管切除手术治疗。"

语音时长01:12''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/19收听(31884)

直肠息肉手术怎么做

"直肠息肉属于非常常见的一种良性病变，发生原因主要考虑与局部的炎症刺激有关，病人会表现为排便时带血或者大便不成形。最有效的治疗办法是进行手术，因为息肉有恶变的可能，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下将病变切除，基底部应该进行缝合，预防黏膜破损导致的局部感染。如果是多发的息肉，应该选择部分黏膜的切除手术，可以应用吻合器来进行操作，也可以开腹进行直肠部分切除。因为息肉有恶变的可能，并且对于有不典型增生病变的患者还需要进行扩大的切除手术，有一部分病人如果有恶变的倾向，还要清扫相关区域的淋巴结。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(14476)

儿童直肠息肉手术怎么做

儿童直肠息肉手术是在肠镜下进行切除，儿童直肠息肉症状和成人直肠息肉症状一样，都可以导致大便不成形、次数多、血便、黑便等。在肠镜检查时确诊，同时也须要在肠镜下进行治疗，患儿可以取左侧卧位或者右侧卧位，然后从肛门中插入肠镜，在查体之前需要用含有麻醉的药进行涂抹。在肠镜发现息肉以后可以用ESD的方法切除，也可以用EMR的方法切除。如果息肉比较小也可以在息肉表面电凝，让息肉自行脱落，手术以后一般要观察1-2天左右。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(35667)

02:10

直肠息肉切除手术怎么做

直肠息肉切除手术应根据不同的情况进行具体治疗，如果能够早期发现，息肉比较小，还没有恶变，可以在...

庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/05/20播放(85146)

儿童直肠息肉微创手术怎么做

儿童直肠息肉是在肠镜下切除，直肠内部有息肉大部分通过肠镜都可以完整切除。在肠镜之前患者需要做肠道准备，也就是要让肠道内部比较干净，做肠镜切除息肉的方法比较多，如果是带蒂的息肉或者基底部比较小可以用线圈套扎，如果基底部比较宽可以选择膜黏下切除。当然在切除以后直肠内部会有创面，需要观察1-2天的时间。如果息肉位置比较低，比如靠近肛门或者是息肉基底部非常大，不能够在肠镜下切除，也可以选择经肛门切除手术。比较小的息肉可以选择传统经肛门切除，基底部比较宽就需要做TEM手术。

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(26862)

01:58

儿童直肠息肉微创手术怎么做

临床上在术前谈话的时候，很多患儿的家长问到这个问题，直肠息肉微创手术应该要怎么做。很多人可能不...

胡响当│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/13播放(62854)

直肠息肉手术多少钱

"直肠息肉属于一种良性病变，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下进行结扎或者套扎，费用不会超过1000元。对于多发的息肉或者广基底的息肉，需要住院或者进行硬膜外麻醉以及静脉麻醉，在直肠镜下进行手术切除，可以选择直肠黏膜的部分切除。对于比较大的病变，选择肠管部分切除以及吻合手术，手术有一定的风险性。住院治疗费用应该是在10000元以内，每个地区也有明显的差异，有可能在几千左右。在手术以后的近期应该以流食为主，预防创面的感染，可以常规的采用预防感染等对症治疗，避免形成干质的粪块，影响到创面的愈合，同时应该注意肛周的卫生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/01收听(78999)

01:46

直肠息肉手术方法

直肠息肉手术方法一般如下：

1、肠镜下切除：较小的息肉可直接电灼或造成套扎，较大息...

唐清珠│郴州市第一人民医院

2018/09/17播放(89623)

直肠息肉手术需要多少钱？

"因为各个地区不同级别的医院，直肠息肉手术的收费标准是不一样的，同时息肉治疗的复杂程度也千差万别，患者的一般状态等等这些情况也要考虑进去，所以不能给出一个固定的数字。一般来说，良性比较小的息肉不需要住院，只在门诊做肠镜或者肛门镜就能够解决情况，大概花费几百到几千块钱就可以了。对于比较复杂的息肉，可能需要做复杂的镜下治疗或者是手术治疗，这种情况是一次性治疗，以后定期随访，花费一般来说也不会很大，数千元或者上万元不等。对于有重的并发症的病人，因为要同时治疗原发病和并发症，所以治疗费用可能根据情况要增加。对恶性的息肉，有一些比如是原位癌，只要手术切除以后随访就可以了，也不需要做放化疗等等辅助治疗，所以它的治疗费用可能数千块到上万块不等。对于进展期的，就是已经发生转移或者比较重的恶性的息肉，治疗起来比较麻烦，可能需要几次治疗，手术治疗也繁琐，费用也高，可能需要几万块甚至十几万块不等。"

语音时长01:38''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2017/10/27收听(94268)

01:46

直肠息肉手术注意事项

直肠息肉手术之后，最担心的问题是术后出血。直肠息肉术后注意事项如下：

1、术前做充...

郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院

2020/02/21播放(90501)

01:32

直肠息肉手术多长时间

对于直肠息肉的手术时间，需要根据息肉的数目、大小以及生长的部位情况而定。对于普通患者询问需要多...

左罗│成都医学院第一附属医院

2021/04/06播放(55463)

直肠息肉可以不手术吗

"直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，直肠息肉本质上属于良性的小肿瘤，但是它的可怕之处在于它有一定的癌变倾向。直肠息肉做病理，不管是哪种性质病理的直肠息肉都有癌变的倾向，所以发现直肠息肉最好手术治疗，因为临床上有很多证据证明，现在大部分直肠癌都是由直肠息肉发展而来的，所以直肠息肉癌变的倾向还是比较高的。如果发现直肠息肉可以尽早切除，可以做肠镜在肠镜下进行直接切除，是比较简单的而且损伤也比较小，在良性期可以很好的把疾病给控制。如果发生了恶变，不管是经济费用还是其他的精力都是牵涉很大的，而且预后也不是特别好。"

语音时长01:19''

布乃滨│聊城市中医院

2019/08/26收听(32030)

01:33

直肠息肉手术多少钱

直肠息肉，根据发病部位采用不同手术方式，价格也不同。如果发病部位较高时，会在电镜下进行切除，费...

李辉│中日友好医院

2017/05/03播放(53908)

01:29

直肠息肉手术如何选择

手术治疗直肠息肉多数是通过肠镜进行治疗，少部分息肉也可行外科手术治疗，具体手术方式需根据息肉大...

徐忠凯│济南市中心医院

2020/04/13播放(87182)

直肠息肉手术方法

直肠息肉手术方法，大部分直径小于1个公分的直肠息肉，需要在结肠镜下完成的。在结肠镜下通过结肠镜孔道置入热活检钳电刀，将直肠息肉电凝电切。电凝切下来比较大的直肠息肉，如大于1个公分的息肉，可能需要在直肠息肉的根部打入生理盐水水垫，然后用圈套器通过电凝电切的方法把息肉切下来。如果创面比较大、出血比较多，可能还会需要用钛夹封闭创面，避免出血、穿孔等严重的并发症发生。如果很大的结肠息肉，特别是侧生型的直肠息肉，如果没有癌变，可以通过内镜下的黏膜剥离的方法，把病变完整剥离下来，剥离下来之后送去病理，保证病变彻底切除干净。

语音时长01:18''

白玉焕│聊城市第二人民医院

2018/10/26收听(41868)

02:08

直肠息肉多大需要手术

直肠息肉病理上分为多种类型，对于腺瘤性息肉，通常是在0.3cm以下的可以进行观察，但是大于0....

史刚刚│天津医科大学第二医院

2018/10/31播放(75012)

01:23

直肠息肉手术方法有哪些

根据息肉部位的不同，根据息肉的大小，手术方法不一样。如果是离肛门比较近，通过肛门可以在肛门底下...

王真权│湖南中医药大学第二附属医院

2018/11/20播放(80247)

直肠息肉手术方法有哪些

"直肠息肉具体的手术方法，主要有以下几种：第一、可以通过肠镜下将直肠的息肉切除。第二、可以通过肛门镜下，将直肠息肉逐步的烧灼切除掉。第三、可以通过腹腔镜下将直肠的息肉或者是直肠部分切除。第四、可以通过开腹或者经肛门将直肠息肉切除。具体选择哪种手术方式，建议还是到正规的专科医院，咨询专业的医生，一般情况下比较大的直肠息肉，建议还是选择经肛门或者是腹腔镜下，经腹腔直肠息肉包括部分的直肠一并切除。如果直肠息肉比较小，可以通过肠镜下或者是电刀烧灼的方式切除。"

语音时长01:16''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/30收听(69012)

01:54

直肠息肉手术痛不痛

直肠息肉手术一般情况下不会痛，但要具体情况具体分析。如＜1cm的良性息肉，在胃镜下切除后，因创...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/16播放(89995)

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