郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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晚上小腹痛可能的原因有以下几点:
一、小肠疾病:
1、器质性疾病:主要指小肠黏膜或小肠壁有可视病变,如肿瘤性病变,包括小肠间质瘤、小肠淋巴瘤、小肠腺癌等,或炎症性疾病,如肠结核、克罗恩病,还有血管畸形、憩室等疾病,均可能引起小腹疼痛;
2、功能性疾病:由于自主神经功能紊乱,引起肠功能紊乱造成腹痛,这种腹痛通常为间断性,时疼时不疼,疼痛是由于肠功能紊乱,造成小肠失节律性收缩所致。
二、乙状结肠和直肠的病变:
常见的有肿瘤性疾病,比如直肠癌、乙状结肠癌、溃疡性结肠炎等,疼痛的反射也是在小腹部位。
三、盆腔:其他脏器的病变:
1、膀胱:膀胱有肿瘤、炎症、结石;
2、男性特殊疾病:如前列腺病变,包括前列腺炎、前列腺肿瘤;
3、女性特殊疾病:如子宫、卵巢、输卵管有病变时,均会有小腹疼痛。
所以遇到这种情况,可能需要做下腹部CT或磁共振检查明确诊断。
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"晚上睡觉腹痛考虑与肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎或者慢性肝炎有关系。如果晚上饮食没有注意,暴饮暴食,吃了不干净,受了细菌感染的食物,容易引起肠炎而导致晚上睡觉腹泻、腹痛。慢性胃炎的病人晚上吃了食物后,由于胃黏膜有炎症影响食物的消化,食物在胃中停留时间长影响食物胃排空,食物在腐化过程中刺激胃壁引起痉挛、腹痛。平时有胆囊炎的病人由于胆囊出现了炎症,严重的有肿大,晚上进食油腻、高脂肪的食物,更容易引发胆囊收缩、腹部疼痛。慢性肝炎的病人由于肝功能受损,分泌胆汁不足,不能帮助消化食物的脂肪,肝包膜受到炎症刺激引起疼痛。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/17收听(23770)
"晚上憋尿,小腹痛,这可能就是憋尿后膀胱处于过度充盈状况,膀胱的逼尿肌就会导致不停的收缩。建议平时不要有憋尿的习惯,当膀胱的尿量储存到一定的程度,比如300-400ml就会有排尿的信号,这种情况就要排尿不能过度憋尿。当膀胱过度憋尿到一定的程度,超出膀胱的容量范围,也就是大于400ml以后,膀胱的逼尿肌就处于一种松弛状况,就不能有效的收缩。当将尿排出后,这样逼尿肌就会不断的收缩,就会有小腹部持续性的胀痛。建议一定要定时喝水,定时排尿,不可以过度憋尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/28收听(80402)
晚上憋尿出现小腹痛,最常见的是两大病因,如下:一、膀胱炎,膀胱炎是泌尿外科非常常见的疾病,多是由于细菌入侵了泌尿道所造成。常见的细菌比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,这一类细菌入侵,进入尿道之后,会造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀。尿道的感染很容易就波及到膀胱,膀胱内充血、水肿,炎症明显,还要努力的收缩,期望排尿。特别是晚上影响了容量感受器,所以老有憋尿,出现小腹痛的感觉。二、引发晚上憋尿出现小腹痛的原因是由于膀胱过度活动症,膀胱过度活动症是各种原因导致的膀胱感觉过敏所造成的综合征。在临床治疗上,主要使用M受体阻断剂进行治疗,常用的药物比如托特罗定、索利那新。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06收听(73108)
"引起小腹疼痛的原因有很多,诊断起来较复杂,需要详细询问病史,给予鉴别诊断,如果患者出现恶心、呕吐,并伴有腹泻、腹痛、消化不良等症状,此时重点考虑是否为急性肠炎引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,如果还伴有血尿,此时重点考虑是否为泌尿系感染或结石引起的疼痛。如果患者为女性,则不排除妇科疾病引起的疼痛。比如急性盆腔炎,急性宫颈炎,子宫内膜炎等。如果此女性为生育期女性,则重点询问是否为宫外孕引起。所以,遇到此种情况,要详细询问病史,综合分析,给出明确的诊断,再进一步追踪处理,不然容易耽误病情。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(96809)
"小腹疼痛的原因有很多,诊断起来较复杂,要详细询问病史,给予鉴别诊断。小腹痛分为生理性的和病理性的两种。如果患者生活节律较快,心情较紧张,小腹疼痛有可能是肠痉挛引起的疼痛。如果患者出现恶心、呕吐、无排气排便,并且腹痛会明显增加,这种情况考虑是否有肠梗阻或者是肠套叠等原因引起的。如果患者既往有不洁饮食病史,并伴有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状,考虑是否是急性肠炎引起的疼痛。如果患者为女性,则给予重点考虑是否有妇科疾病带来的,如急性盆腔炎、宫颈炎或者是异位妊娠等原因。"
2018/06/13收听(368)
"腹痛是临床上常见的症状,也是导致病人就诊的主要原因。腹痛多数是由腹部脏器的疾患所引起,病变的性质不同,也会导致不同的临床症状。急性腹痛多见于器官的炎症,如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎,空腔脏器的梗阻或者扩张也会导致腹痛的发生。常见的包括肠梗阻、肠套叠、泌尿系统的结石以及梗阻,外伤导致的肝脏或者脾脏破裂,也会导致腹痛的发生。由于肝脏破裂之后,胆汁流出至腹腔,会导致化学性腹膜炎的发生,胃肠道的穿孔也会出现自发性腹膜炎,导致腹痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/06/22收听(88558)
"经常腹痛,要根据疼痛的性质、疼痛的位置作出相应的判断,第一、经常性的出现上腹右侧疼痛,考虑有没有肝脏疾病的可能性或胆囊疾病的可能性。第二、如果上腹中间疼痛或偏左疼痛,考虑有没有胃部疾病胃炎或十二指肠溃疡、十二指肠疾病存在。第三、如果上腹偏左侧疼痛,考虑有没有脾脏疾病或胰腺疾病的存在。第四、如果是脐周疼痛,考虑是小肠的疾病,有肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱等情况存在。第五、如果是右下腹疼痛,考虑有慢性阑尾炎的情况存在。第六、如果是左下腹疼痛,考虑有便秘、肠功能紊乱等情况存在。第七、如果是下腹疼痛,考虑有肠炎,妇女考虑有妇科疾病的存在,对年龄偏大的男性考虑有前列腺炎、前列腺疾病的存在。所以,对于经常性的腹痛要根据不同的部位、不同的疼痛、性质来作具体的判断,明确诊断,进行对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(50463)
"当出现腹部疼痛的症状时,需要考虑很多可能的原因引起。腹痛是临床上非常常见的一种症状,可以是肠炎引起的隐疼;可以是泌尿系结石引起的绞疼;也可以是肿瘤引起的钝痛;或者是胃炎引起的上腹部的烧灼痛。当出现腹部疼痛的症状时,要及时的去医院就诊,做腹部的彩超、CT、拍片、血常规等相关的检查,明确一下具体的原因,然后进行坚持的治疗干预,避免耽误了治疗时机。特别是肠穿孔等比较隐匿性的疾病,比较容易被漏诊。如果不能够有效的得到治疗控制,很容易导致腹腔的感染而出现腹膜炎,严重的还有可能会导致全身性的感染,甚至是脓毒症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(71320)
经常小腹痛可能是由于以下原因导致的:第一、如果是女性可以考虑是否有宫寒、是否有月经不调等妇科疾病,如果是这一方面可以请中医用药或针灸调理。第二、经常小腹疼痛,比较常见的是消化道疾病,患有胃炎或肠炎,平时可能比较爱吃生冷、刺激的食物或经常暴饮暴食,这类患者在腹痛的同时可能会伴有腹泻、腹胀。第三、如果有盆腔炎或膀胱炎的患者也会有这类症状,但是发作的同时也会有小腹发热或是尿路刺激的症状,如果有这个症状最好还是去医院检查明确诊断,听从医生的建议治疗,避免病情加重,除此之外,还有可能是阑尾炎、肠梗阻等。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(20843)
"关于小腹痛是怎么回事?第一、看性别,如果作为女性小腹痛要注意生殖器官的问题,像子宫、卵巢有病变,往往有小腹痛的症状。作为男性前列腺、膀胱有问题,也容易伴有小腹的疼痛。第二、注意部位,右下腹的疼痛这个部位是盲肠的起始端和阑尾,而阑尾的病变实际在临床比较多见。如果是一个慢性持续的、阵发性的加剧,伴有发热、右下腹痛,要注意除外急性阑尾炎或者慢性阑尾炎。如果是左下腹疼痛,这个部位是乙状结肠的部位,需要注意看看乙状结肠有什么病变。当然,小腹还有两侧的输尿管走行,如果有下段的输尿管结石,也可以出现比较剧烈的疼痛,这是比较多见的。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(13273)
经常小腹痛的常见原因如下:1、肠功能紊乱:如果疼痛为间断性,即有时疼,有时不疼,... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/16播放(75552)
经常小腹痛的常见原因如下:
1、肠功能紊乱:如果疼痛为间断性,即有时疼,有时不疼,...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/16播放(75552)
"小腹痛常见于以下原因:第一、肠梗阻所导致的,肠梗阻的诱因有很多,例如排气及排便差,腹腔内部感染,都可以导致肠梗阻,主要需要去医院进一步查血常规、腹部彩超,或者是腹部CT来进行明确,根据结果给予解痉对症治疗,或者是抗感染治疗,或者是行手术探查。第二、有可能是进食不恰当食物所导致的,因为当进食大量辛辣食物,或者是饮酒时,就可以导致肠道的痉挛而引起疼痛,这需要给予解痉药物,例如颠茄片,或者是注射药物,例如间苯三酚等进行治疗,同时需要调整饮食结构。第三、还有一些少见原因,例如肠道扭转或者是肠套叠所导致。第四、如果是女性,还需要除外妇科疾病,例如卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转,或者是宫外孕等情况。总之,如持续腹痛,需及时去医院的急诊科或者是外科进行检查,以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(43278)
"下腹痛需要考虑以下几点,首先需要考虑是否是妇科的问题。第一、是否有炎症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎都会引起下腹的不适。第二、是否有痛经,下腹痛和月经是否有规律。如果说在来月经的时候或者月经前有下腹痛,就考虑痛经,有没有子宫腺肌病。除了妇科的情况,咱们还要考虑泌尿外科是否有肾结石、输尿管结石。这种情况一般都是突然间出现下腹痛,然后和排尿有关系。还有咱们就需要考虑是否是消化系的,有肠梗阻、拉肚子这种情况。所以说出现下腹痛必须来医院做相关的检查,以明确下腹痛的病因,对症治疗。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(97447)
"如果经常出现下腹部疼痛,对于妇科最常见的就是因为有盆腔的慢性炎症引起的,同时伴有分泌物增多、颜色发黄,在月经期,在性生活的时候下腹部疼痛往往会加重,通过妇科检查结合B超检查可以做出相应的诊断,要积极治疗。另外,也见于盆腔肿瘤,比如有子宫肌瘤或者有附件囊肿,都可能会导致下腹部疼痛,出现相应的症状就一定要检查,明确诊断之后再给予治疗。如果经常下腹部疼痛还伴有大便性状的改变,有可能是结肠的慢性炎症引起的,也建议去消化内科做进一步的检查再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/26收听(80884)
"腹痛就是老百姓平常说的肚子疼。腹痛的时候,往往会有一些器质性的病变引起,如急性阑尾炎、急性盆腔炎、急性膀胱炎、输卵管结石、输尿管结石,这些都会引起肚子疼。肚子疼的时候不要惊慌,一定要记住不要随便吃止痛药,因为这往往容易掩盖症状,会把肚子疼这个症状掩盖过去,然后把肚子里面一些器质性的病变发展的更加严重,所以这个时候一定要及时去医院,去医院之后要根据疼的部位、疼的诱因进行一些相应的检查,如做腹部的B超或者做腹部的CT,看一下到底是什么原因引起的肚子疼,对症下药,多喝一点热水,有效地缓解腹痛。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/06收听(26539)
"小腹部疼痛首先要确定男女,如果是女的,小腹部疼痛很有可能是妇科疾病引起来的,这种情况必须要排除妇科疾病,可以做白带常规、尿常规、腹部B超检查、盆腔B超检查,确定有没有炎症的情况,有没有腹腔积液的情况。如果是男性,可以做立位腹平片,再就是做腹部B超排除腹部的情况。男性没有器质性病变的,小腹部疼痛考虑胃肠痉挛引起来的腹部疼痛,可以排除阑尾炎,这个都是有可能的。胃肠痉挛引起来的疼痛,可以用热敷、抗生素的方法对症治疗,平时要保持大便通畅。如果是妇科炎症,必须要口服抗生素,如甲硝唑之类的。但是,无论是哪一种,必须要确定原因之后再进一步治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(73916)
"小腹痛对于男性患者,最常见的无外乎两种疾病,一种就是结石,如果患者比较年轻,伴有尿频、尿痛,甚至有血尿,要看一下是不是有膀胱的结石,对于年纪大的患者,要排除一下是不是有前列腺肥大、增生,甚至是前列腺癌等。而对于女性患者,首先就是生理期的问题,是不是处于生理期,再一个要排除妇科的相关疾病,如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/03/12收听(51240)
"若女性老是出现小腹疼痛,考虑有泌尿系统感染,有泌尿系统感染导致了尿液滞留,尿路不畅可导致小腹疼痛,此时患者应该口服消炎药。其次考虑有阴道炎,可能是由于细菌感染所致的阴道发炎,使得小腹疼痛,此时需要使用消炎药和专业的妇科外用清洁剂药物,即可以有效的进行治疗。再者就是考虑有宫颈炎,是由于细菌、真菌感染所致,可导致经血不畅,使患者出现小腹疼痛,此时内服消炎药和抗生素即可。最后考虑有宫颈糜烂,是由病毒感染所致的宫颈某些上皮细胞脱落,导致了患者感受到的小腹疼痛,此时需要做微波激光手术,并辅以消炎药治疗。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/07/27收听(71039)
"腹部疼痛最常见的是消化道的疾病。包括急性胃肠炎,应该有进食不洁饮食的诱因,并且伴有腹痛,以及恶心和呕吐,感染症状重的患者还会有发热和寒战,通常还会有严重的腹泻,以及脱水的表现。另外就是胃肠道的肿瘤,病人腹痛逐渐进行性的加重,食欲下降和体重减轻,通常来说都会伴有明显的排便习惯异常以及规律的改变,腹部还会有明显的压痛,甚至可以触及到包块。肠镜检查可以明确诊断,最有效的治疗办法是进行手术,也有一种情况下是腹膜后的占位性病变,包括胰腺的肿瘤或者腹膜后的淋巴瘤,也会表现为腹部疼痛反复发作。"
2018/10/31收听(211)
小腹痛首先要看腹痛部位、疼痛性质。右下腹痛要注意排除阑尾炎,阑尾炎包括急性、慢性,通常可由于便... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(63692)
小腹痛首先要看腹痛部位、疼痛性质。右下腹痛要注意排除阑尾炎,阑尾炎包括急性、慢性,通常可由于便...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(63692)
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