北京市肛肠医院
肛肠外科
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痔疮的疼痛有以下几个原因:1、外痔有血栓形成,所谓的血栓形成即在痔疮内部的血管破裂、出血,但是没有流出,而在内部形成血肿,血肿因为张力的问题会引起比较剧烈的疼痛;2、内痔脱出,由于血液循环不良、嵌顿、水肿,这时候的症状是以胀痛为主,并且下坠得非常严重。如果脱出严重还会出现坏死,此时则更加疼痛。出现上述情况的时候可以采取以下治疗措施:1、如果出现血栓或严重嵌顿则应该考虑手术治疗,如血栓外痔的血栓剥除和将嵌顿痔整体切除;2、如果疼痛比较轻或者体征比较轻,水肿并不严重,可以考虑应用药物保守治疗,比如应用市面上常见的痔疮栓。
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"痔疮病人表现为明显的疼痛见于下列两种情况:第一、急性血栓性外痔,主要继发于便秘之后,急性期可以通过温盐水坐浴的办法缓解疼痛。另外就是口服止痛的药物,常用的有氨酚待因片,最有效的治疗办法就是选择手术,可以在局部麻醉下将病变切除,术后也应该定期换药,能够根治疼痛这个问题。第二、痔疮的患者如果出现嵌顿也会表现为疼痛,最常见的就是三期和四期的内痔反复脱出,很容易嵌顿于肛门口,病人也会伴有发热。最主要的治疗办法是选择手术,应用吻合器将内痔黏膜进行环形切除,术后要注意肛门周围的卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(94922)
"痔疮犯了并且很疼,考虑是急性血栓性外痔,也有一定的诱发因素。很多病人在长时间的坐位或劳累后,有便秘病史、排便困难也会导致痔疮病情加重。外痔位于齿状线下方,属于体神经支配的范围,病人会感觉到明显疼痛伴有发热。最有效的治疗手段是选择手术,可在局部麻醉下行选择肛周的放射状切口,切开病变剥离栓子,创面应用云南白药以及凡士林纱布行局部加压包扎,术后抗感染治疗。疼痛明显的病人也可适当给予止痛药物治疗,包括口服氨酚待因片或双氯灭痛,术后注意定期换药。"
2019/07/14收听(12016)
"痔疮,一般表现为便血,然后还有一些表现为疼痛。一般单纯的内痔,无疼痛,仅坠胀感。如果合并血栓形成并且嵌顿的时候,会觉得疼痛;痔疮出现感染的时候也会出现疼痛。这种就得根据具体的情况,首先通过检查、通过指诊、肛门镜检查,明确痔疮的性质,然后分类。治疗一般就是无症状的痔疮不需要治疗,像这种比较疼,先分析原因。如果是形成血栓,应该做血栓性外痔剥除术。如果有感染,这样应该口服消炎药,控制感染源;如果形成脓肿,应该把脓切开引流。根据具体的情况,选择具体的手术方式。手术方式一般有血栓性外痔剥离,传统的痔切除术即外剥内扎术,痔环切钉合术,pph手术以及tst手术。手术完以后观察有无并发症的发生,是否会出现肛门疼痛、水肿,应该注意饮食,保持大便通畅。平时用温盐水或者高锰酸钾坐浴,促进肛周血液的循环。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/08收听(81535)
"痔疮出现局部疼痛,首先需要进行保守药物治疗缓解疼痛。如果是由于局部黏膜破裂出血而引起的疼痛,可以选择口服痔速宁片的同时,肛塞普济痔疮栓,以及肛门局部涂抹马应龙麝香痔疮膏综合治疗。如果是由于局部水肿而导致的憋胀、疼痛,可以配合口服地奥司明片,使用淡盐水进行热敷消肿止痛的治疗。如果保守用药效果不好或者病情反复发作,建议直接进行手术治疗,临床效果比较明显。可以选择混合痔外剥内扎术,也可以使用微创手术疗法,例如痔上黏膜环切钉合术,内痔较大的还可以配合内痔硬化剂注射术综合治疗。平时日常饮食需要注意,不要吃辛辣刺激的食物,排便时不要过度用力,避免局部痔核增生、水肿。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/23收听(46738)
如果是痔疮脱出引起的疼痛,要在便后及时将脱出的痔疮回纳。饮食方面要注意尽量吃清淡的食物,辛辣、刺激的食物不建议食用,容易引起腹泻和便秘的食物也不建议食用。建议早、晚用温热水坐浴,这样能改善痔疮的血液循环,缓解疼痛。如果这些处理都不能缓解痔疮的疼痛,建议尽早到医院就诊,更有针对性的治疗,比如通过药物或者手术的方式解决痔疮的疼痛。同时应保持大便通畅,养成定时排便的好习惯,同时注意保持肛门周围清洁。
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/29收听(88921)
"痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛,不同类型的痔疮发作,都可以引起肿胀、疼痛,要区分具体的情况,进行相应的处理。血栓性外痔肿胀疼痛可能是血栓的原因,小的血栓性外痔可以外用痔疮膏,大便后药物熏洗、坐浴治疗,症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大,进行专科检查,必要时手术治疗。炎性外痔,肿胀、疼痛可能是炎性结缔组织,可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症。还可以局部外用痔疮膏,大多能够控制炎症。如果是内痔脱出,必须要塞回去,也就是复位,才会缓解疼痛,否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物,痔疮肿胀、疼痛,如果保守治疗无效或者有加重趋势,需要考虑手术治疗。另外,痔疮伴有肿胀、疼痛,还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染导致,这两种疾病都需要行手术治疗,不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛,应该及时去医院就诊,明确原因后进行相应的治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(11833)
"痔疮很疼的原因有可能是血栓性外痔。外痔如果长期的痔静脉回流不畅,静脉淤血而导致血栓,容易导致肛周剧烈的疼痛,出现这种情况,首先进行保守治疗,比如注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃水果,多吃粗粮,保持大便的顺利排出。可以局部温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾坐浴,促进肛周血液循环,减缓痔核肿胀。肛门外可以涂抹痔疮膏,肛内塞入痔疮进行血栓的消肿治疗。如果症状比较重,形成血栓时间比较长,应当行手术治疗,如血栓剥离术。痔疮很疼的原因还有可能是混合痔合并嵌顿,合并血栓或者坏死,它的治疗同血栓性外痔一样。如果症状较轻可以保守治疗,如果症状较重需要行痔切除术,或者混合痔外剥内扎术。"
2018/11/17收听(34806)
"痔疮一直疼,有可能是局部痔静脉淤血而形成血栓。如果疼痛症状不是特别的重,可以采取保守以及药物治疗。首先要注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,可以多吃水果,多喝水,促进大肠蠕动,减轻便秘,从而减缓疼痛;可以在肛周应用荆芥熏洗剂熏洗,起到消肿、止疼的作用;也可以肛周涂抹太宁膏、肛内塞入太宁栓,起到抗炎、止痒、消肿的作用。经过药物治疗以后,如果血栓能够机化,症状慢慢缓解,这样就无需治疗。如果痔疮疼痛症状经过治疗后不见缓解,应当及时的采用手术治疗,比如血栓剥离术、痔疮切除术,术后给予抗炎、止疼、止血等治疗。"
2018/12/06收听(20078)
"痔疮疼痛多是有三种情况:1、痔疮炎症感染。2、痔疮皮下血管破裂形成血栓。3、内痔脱出嵌顿。不管是哪一种疼痛,可以外用马应龙痔疮膏或者龙珠软膏,同时大便后用花椒、盐水进行温水熏洗、坐浴治疗,一般3-5天即可痊愈。如果疼痛没有缓解,建议尽快到医院就诊,根据医生专科检查,对症治疗,不要盲目用药,以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/09/29收听(67630)
"痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,内痔是在肛门内生长的痔,外痔是在肛门口生长的疾病,痔疮长在体内,可以用药物或手术治疗。如果大便中只有血,没有内痔排出的情况,患者可口服迈之灵,肛门使用龙珠软膏。如果大便中有血,同时伴有内痔脱垂,这是内痔二期,需要手术治疗时可采用内痔结扎和内痔注射。此外,较严重的内痔,包括出血或疼痛,最好的方法是应用马应龙痔栓,这些栓剂的应用可起到清血凉血、消肿镇痛的作用。复发性出现或药物的应用不能及时缓解内部痔疮,还可以考虑手术的应用方法,临床手术方法包括痔疮切除手术、微创介入方法可以处理痔疮,特别是内部或混合痔疮效果更加理想。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(76520)
"痔疮突然出现疼痛,最多见的就是出现急性的血栓形成,称之为血栓性的外痔。这种外痔临床上一般都建议手术的治疗,当然有些小的血栓性外痔,可以通过保守治疗,也就是说通过用药,口服地奥司明片、外用马应龙痔疮膏,然后采用温水坐浴或者温盐水坐浴等对症治疗,一般一周左右这个症状就会缓解。那如果比较严重的血栓性外痔,建议手术治疗。另外一种情况有可能是炎性的外痔,这种外痔一般采用保守的治疗,跟前面差不多也是通过用药。有些痔疮患者会并发肛周脓肿,一旦出现肛周脓肿,都需要进行手术治疗。建议患者去医院就诊,明确疼痛的原因,对症治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(70413)
"痔疮如果不疼、不痒、不出血,则是没有明显临床不适感,这种痔疮不需要进行治疗。平常只需要做好防范措施即可。饮食上注意清淡些,可以多食用含粗纤维丰富的食物,多食用瓜果蔬菜,多饮水,保持大便通畅,尽量避免过于辛辣、刺激、煎炸食物。生活上可以适量运动,避免久坐、久站、熬夜、酗酒等不良习俗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(32717)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可以发病,痔疮疼痛是痔疮发作的症状,严重时可以让人... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/22播放(94637)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可以发病,痔疮疼痛是痔疮发作的症状,严重时可以让人...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22播放(94637)
痔疮下来在临床上一般叫做痔脱出,当脱出时间长,内痔暴露在肛外,会引起肛门坠胀、疼痛。出现这种情况时,可选择手法回纳、温水坐浴回纳两种方法。方法1:手法回纳首先不...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3638)
"痔疮如果出现疼痛,可能伴有局部的血栓形成或者局部感染,伴有水肿嵌顿,这种情况下可以先采用保守治疗,可以使用痔疮栓加外用痔疮膏,然后配合温水坐浴或者温盐水坐浴,对症治疗,一般5-7天左右症状会慢慢缓解。如果经保守治疗无效的情况下,建议去医院就诊,有可能需要行手术的治疗。如果是肛周脓肿,这种情况很多患者会误认为是痔疮的急性发作,一般在肛周会出现硬包块,而且有剧烈的压痛,有些会有波动感,需要及时去医院就诊,采取手术治疗。"
2019/05/06收听(81696)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病,可以分为内痔、外痔、混合痔。外痔又分为4种,分别是炎性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。内痔又可分为四期。出现痔疮疼痛的情况有血栓性外痔、炎性外痔、内痔的嵌顿、内痔的血栓。如果痔疮疼痛严重,可以口服布洛芬,肛门内塞吲哚美辛栓,使用肛泰栓、龙珠软膏外涂,也可以使用高锰酸钾坐浴,还可以使用活血化瘀、止痛的中药进行坐浴。如果效果不好,考虑手术治疗。炎性外痔、血栓性外痔的炎症控制不住时,考虑手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(33754)
痔疮发作疼痛厉害,可使用药物治疗或者手术治疗,具体如下:1、药物治疗:可使用痔疮... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/10播放(56461)
痔疮发作疼痛厉害,可使用药物治疗或者手术治疗,具体如下:
1、药物治疗:可使用痔疮...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/10播放(56461)
因为孕期的生理特殊性,要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗,孕妇不能随意用药使治疗成为相对困难的事。怀孕期间痔疮严重时,要注意饮食调整,不要吃辛辣、油腻、刺激性食物,更不要饮酒,吃易消化的食物,不要大量食用肉类、暴饮、暴食,以避免引起便秘的情况使痔疮加重。要多吃富含粗纤维的食物,多吃新鲜的瓜果、蔬菜。如果血糖不高还可以适当饮用蜂蜜水,要保持大便柔软、通畅。避免久坐、久站,减少长期站立或坐的时间。对于脱垂型痔疮,痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门阻止再脱出,可以适当按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作、症状比较严重时应及时就医,建议孕妇到正规医院去就诊,在医生的建议下进行合理的治疗,指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视,不能大意。
2020/04/22收听(87694)
"当内痔脱出嵌顿于肛门口或者外痔皮下血栓形成、充血、水肿时,往往会引起肛门剧烈的疼痛,甚至坐立难安。可以采取温水坐浴肛门,同时辅助使用痔疮膏、痔疮栓之类的药物塞入肛门,缓解疼痛。很多人面对突发的剧烈的疼痛,往往难以自行使用药物,还是建议到医院请专业的肛肠科医生进行处理。可以自行口服解热镇痛类的止痛药,比如双氯芬酸钠胶囊、布洛芬胶囊缓解疼痛。"
2019/03/04收听(66943)
"痔疮包括内痔和外痔,出血是内痔的症状,如果出现出血的症状,建议先考虑保守治疗,先行对症治疗,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,这个药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用。除此之外,还可以用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴。避免用力排便、大便干结、腹泻、便秘、排便时间过长,注意忌口,避免生冷、辛辣等刺激性大的食物,尽量以容易消化的食物为主,避免饮酒、久坐、久站,避免肛门着凉,注意休息,避免疲劳。如果保守治疗无效,便血症状严重,甚至造成贫血,就应该手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/22收听(72938)
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