浙江省人民医院
泌尿外科
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前列腺癌手术之后是否用药,分以下两个方面:1、肿瘤本身分期:如患者处于早期、低危的情况,手术可以达到根治效果,无需用药。如果手术切缘有阳性,术后PSA降不到0.02ng/ml以内,说明未能治疗彻底,需要用内分泌治疗或盆腔放疗来弥补。而对于晚期、高危患者,需要在手术前用内分泌新辅助治疗方法,以及手术后的内分泌治疗;2、手术质量:清除的彻底,肿瘤所带来的负荷越少,术后用药的压力也就越少。对于高危的患者,术后需要进行18个月的常规内分泌治疗,如果尿控情况较好,可以结合放射治疗来提高根治效果。
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"前列腺癌是男性常见的泌尿生殖系统肿瘤,在身体状况、年龄允许以及前列腺癌早期的状态下,大部分建议手术根治性切除。对于不能手术或不想选择手术的患者,可以采用药物进行治疗。因为前列腺癌早期是激素依赖性的肿瘤,降低男性的雄性激素,前列腺癌就不发展或发展非常缓慢。对于降低男性雄性激素的药物,分为皮下注射和口服两种药物,一般是同时使用的。抗雄的药物是指口服、皮下注射的药物,主要是抑制睾丸产生雄性激素。对于激素敏感的前列腺癌,在用药一段时间以后,平均两年后会转化为非激素依赖性肿瘤,药物就要进行更改,需使用靶向药物、全身化疗药物或局部放疗,包括现在的免疫治疗等。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(74104)
"对于接受前列腺根治手术的患者,术后是不是用药,这里指的不是普通的抗生素或者营养药物,主要指的是患者是否需要接受内分泌的治疗。一般术前根据患者的PSA水平,Gleason评分以及术后的分期,分为低危、中危和高危患者。对于中危和高危的患者,在手术以后建议进行辅助性的内分泌治疗,辅助内分泌治疗的时间一般是9个月。内分泌治疗的药物和种类都比较多,具体要根据主治医生或者手术医生的意见来选择恰当的内分泌治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(68323)
"前列腺癌主要的用药一个是针对癌本身的,我们叫做内分泌治疗,这是最常用的。我们临床常用的药物有非常多,一般来说是两种方法,药物去势和直接抗雄治疗,它是联合使用,我们叫做完全性的雄激素阻断。还有一种方法就是间歇性阻断,我们通过药物治疗一段时间以后,如果疗效比较好,他的化验指标也比较满意,比如说PSA降的比较低,我们可以停一段时间,延缓肿瘤细胞的生长,同时降低医疗费用,避免药物副作用,提高患者的生活质量。总量来说,这是药物的基本的治疗。当然我们也有一些化疗药物,还有二线的内分泌药物的治疗等等,也可以采用。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(11099)
"前列腺癌的预防要结合前列腺癌的病因来进行阐述。前列腺癌的预防目前还没有很标准的手段。45岁以上的男性可以定时的通过体检检测血清中的前列腺特异性抗原(PSA),有助于早期发现前列腺癌。因此,定时的体检对于前列腺癌的诊断非常重要。绿茶、西红柿等食物也有一定的保健作用,但是从根本上达到预防前列腺癌的效果还不是很确切。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/18收听(18979)
因为断指再植手术的特殊性,术中需要吻合血管,所以常规的根据断指再植的情况术后需要使用抗感染、抗... 明镜│昆明三博脑科医院 2019/12/11播放(99761)
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儿童哮喘的用药原则一定是长期、持续、规范和个体化。长期指的是儿童有没有症状都得坚持用药,平时长... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(59232)
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上气道咳嗽综合征用药原则:1、鼻炎用药:上气道咳嗽综合征继发于鼻窦炎之后,最主要... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(54212)
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苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
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房颤其实是心律失常的一种,可以表现为快速的,也可以表现为慢的。对房颤的治疗有以下几个方面,考虑... 史钰芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(73736)
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老年痴呆的药物治疗,目前临床上有证据的药物相对较少,主要有以下几类,第一是胆碱酯酶抑制剂,包括... 王丹琼│山西白求恩医院 2019/08/20播放(63765)
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癫痫的用药原则首先是开始时间,过去认为第一次发作以后再观察,先不用药,当第一次发作以后再发癫痫... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(54099)
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何娅│西安交通大学第二附属医院
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"高血压用药的原则主要有四点:第一点为小剂量;第二点为优选长效制剂;第三点,必要时建议可以小剂量联合用药;第四点为个体化用药。小剂量建议每一种药不要使用的剂量过大,以免出现此种药物的不良反应。优选长效制剂意思是选择长效的降压药物,长效的降压药物每天吃一次,就可以将血压持续控制24小时的平稳,不但提高了患者用药的依从性,同时也有助于将血压控制得更加稳定,不容易产生波动性。联合用药是指当一种降压药物不能将患者血压控制达标的时候,可以选择另外一种类型的降压药物联合一起降低血压。个体化用药原则要考虑到患者的实际经济水平,以及患者是否存在药物过敏反应,是否存在其它的基础疾病,是否适合这种药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(49734)
"肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物,所谓早期主要指早期治疗,一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上的药物,以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体,规定不同的给药剂量。规律就是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律的坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案所指定的疗程,坚持至满疗程。短程化疗通常为6-9个月,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(56559)
糖尿病视网膜病变根据病情轻重,分了Ⅰ期到Ⅵ期。在国外简单的分为背景期、增殖前期和增殖期。分期是... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/03/13播放(79365)
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舌咽神经痛跟三叉神经痛用药一样,因为其主要是钠离子通道兴奋性明显增高,神经活性明显增高所引起的... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2019/03/22播放(98124)
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股骨头坏死是由无菌性缺血性引起的股骨头病理改变。早期用药首先是改善股骨头血供的药物,或切断引起... 陈宾│郑州市骨科医院 2019/09/05播放(56986)
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眼睛里的晶状体变混浊就叫白内障,根据晶状体混浊的程度不同,治疗方式不同。因为老年性白内障是年龄... 聂红平│北京大学第一医院 2020/03/16播放(64323)
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脑梗塞是缺血性的病变,阻碍血管正常的循环,造成脑细胞缺血、缺氧,自由基大量产生,损害脑细胞膜等... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(83176)
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"膝关节骨性关节炎是临床上比较常见的一种骨性关节炎,主要表现在膝盖的疼痛,行走的时候疼痛明显,甚至出现腿变形、活动障碍。在临床用药中要遵循以下原则:第一、辨证地选择口服的中药或者中成药。第二、可以配合使用一些保护关节软骨的药,比如氨基葡萄糖片。第三、疼痛比较明显可以使用非甾体类的抗炎药,比如布洛芬、塞来昔布等等,但是使用这类药物的时候要注意避免出现胃部损伤,必要的时候配合使用胃药。第四、合并有骨质疏松的病人,需要进行一些抗骨质疏松的治疗,包括口服钙片、磷片、骨化三醇,对于中老年人的女性绝经患者,尤其是绝经以后的患者更需要使用钙片来进行补充钙质,预防骨性关节炎的发生和加重。第五、可以使用外用的药物,比如男性止痛膏、三黄膏、活血止疼膏等等。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(116)
更年期主要是由于雌激素水平下降,随着女性的绝经前后所引起的一系列的内分泌代谢紊乱的症候群。用药... 陈筱云│山西中医药大学附属医院 2019/08/16播放(99763)
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陈筱云│山西中医药大学附属医院
2019/08/16播放(99763)
脑梗塞根据发病不同时期,选择不同药物治疗,用药情况如下:1、脑梗塞急性期:4-6... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(64235)
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