杭州市儿童医院
内分泌科
手机浏览
甲状腺结节指分布在甲状腺内和周围组织分界清楚的病灶，大部分临床为良性结节，但部分可发生癌变。儿童甲状腺结发病率较成人低，但儿童甲状腺结节癌变几率高于成人，约26%患者可发生癌变。
如果甲状腺结节患儿出现相应的症状，如甲状腺功能异常，需给予对症治疗；如果患儿有甲状腺癌家族遗传史，且患儿甲状腺结节质地较硬，与周围淋巴结组织黏连，还有头颈部的放射性治疗或全身性放疗病史，需考虑为甲状腺癌。如果患儿发现上述情况，需及时到外科就诊，可进行甲状腺活检，活检后进行病理检查，判断是否需及早进行甲状腺手术，且术后需长期随访。
分享:
"甲状腺结节恶变，临床上的表现主要有以下几点。一、甲状腺结节在短时间内出现了体积明显增大并伴有局部的疼痛，以及周边淋巴结的明显肿大。此时长期是甲状腺结节发生癌变，并伴有周边淋巴结的转移。二、甲状腺结节通过彩超的复查时发现结节的纵横比大于一，结节周边血流信号明显增加，结节内部伴有针尖样的钙化，结节的边界不清，回声不均匀等表现。此时高度怀疑结节已经发生癌变，患者可通过细针穿刺或手术切除送病理切片检查的方法，明确结节的性质。对于甲状腺恶性肿瘤的患者，手术中需要彻底清扫淋巴结，术后给予碘131放疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(34925)
甲状腺结节在临床中是非常常见的一类甲状腺疾病，如果甲状腺结节出现了恶变信号，表现为以下几方面：一、甲状腺结节可能在短期内迅速增大或者出现明显的颈部淋巴结肿大，这种情况就要高度怀疑已经恶变或者发生转移的情况。二、甲状腺结节是否癌变最好的诊断方式是彩超或者病理学穿刺，通过彩超的变化就能够看出甲状腺结节是否是恶性。彩超的恶性表现为瘤体迅速增大、内部回声不均匀、形态不规则、纵横比例大于一，同时在结节中心或者周边形成沙粒样的钙化，这些都表明甲状腺结节可能发生癌变。如果一旦出现这些甲状腺信号或者病理学穿刺有异性的细胞，这些情况都应该考虑可能已经癌变。
李常月│七台河市人民医院
2019/10/14收听(88013)
甲状腺结节边缘不清晰，说明这个结节有一定可能是恶变，所以患者一定要引起重视，需要定期复查或者进... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(85632)
甲状腺结节边缘不清晰，说明这个结节有一定可能是恶变，所以患者一定要引起重视，需要定期复查或者进...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(85632)
甲状腺结节4类中包括部分恶性结节，如果不是恶性的4类结节，可能最快在几个月的时间内就可以发生恶变。整体上甲状腺4类结节的恶变率约为50%-70%，并且可与...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/30阅读(4094)
"通常情况下，甲状腺结节3级，其良性结节可能性大，而恶性肿瘤风险小于5%。因此，建议此时到普外科就诊，及时控制病情，以免延误。对于甲状腺结节的诊断，超声影像是最为常用的方法之一。在超声影像学下，根据肿物的大小、外观是否有充分的血流，以及结节内是否有较多的钙化等，进行甲状腺结节的分级处理。一般从0-6级分为7个等级，其中0-3级的甲状腺结节均属于良性病变。对于分到3级的肿瘤，患者不必过于紧张，每年进行正规的体检前后对照结节的变化，基本上可以明确结节是否有恶变的可能。如果甲状腺结节,3级有向4级发展的趋势，可以通过细针穿刺或者手术切除的办法进行甲状腺结节的病理判断。如果诊断为恶性，还需要进行局部或扩大切除，以保证诊断和治疗的完整。日常生活中建议选择正规公立三甲医院普通外科进行诊治，平时放松心情，保持乐观情绪，要注意休息，避免劳累。在饮食上注意合理膳食，保证营养均衡。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(29493)
儿童甲状腺结节发病率比成人少，但恶性风险比成人高，鉴别病变良恶性是疾病的评估要点。 李秋萍│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/31播放(61466)
儿童甲状腺结节发病率比成人少，但恶性风险比成人高，鉴别病变良恶性是疾病的评估要点。
李秋萍│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/31播放(61466)
儿童的甲状腺结节，一般表现为可以在颈部可以发现一个或多个结节，表面比较光滑，与周围组织边界清晰... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/03播放(86910)
儿童的甲状腺结节，一般表现为可以在颈部可以发现一个或多个结节，表面比较光滑，与周围组织边界清晰...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/03播放(86910)
"儿童甲状腺结节的处理重点：慎行颈部CT检查，甲状腺核素显像的“热结节”要进一步评估，有甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型家族史者，建议进行RET基因突变检测。恶性结节的治疗宜选择全或近全甲状腺切除术加术后碘放射性治疗，RET基因突变阳性者，可考虑预防性全甲状腺切除。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/08收听(56300)
甲状腺结节可以发生于任何年龄、任何阶段。部分儿童也可以患有甲状腺结节。这种疾病大多是由于内分泌... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(82959)
甲状腺结节可以发生于任何年龄、任何阶段。部分儿童也可以患有甲状腺结节。这种疾病大多是由于内分泌...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(82959)
乳腺纤维瘤会发生恶变，但是癌变几率比较小，通常恶性病变几率＜0.5%，发生概率相对较低，但并不... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(77566)
乳腺纤维瘤会发生恶变，但是癌变几率比较小，通常恶性病变几率＜0.5%，发生概率相对较低，但并不...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(77566)
胃平滑肌瘤起源于胃间质良性肿瘤，占良性胃肿瘤的60%-70%，体积大小通常在5cm以下，好发于... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(50365)
胃平滑肌瘤起源于胃间质良性肿瘤，占良性胃肿瘤的60%-70%，体积大小通常在5cm以下，好发于...
王和金│郑州大学第一附属医院
2019/10/18播放(50365)
"腱鞘巨细胞瘤是良性肿瘤，切除后可能会有复发，当然也有恶性腱鞘巨细胞瘤的报道，但不多，应积极治疗。腱鞘巨细胞瘤多见于青壮年的手部，腱鞘巨细胞瘤可侵袭邻近骨骼，手术后复发率较高，完整切除可减少复发。骨巨细胞瘤和腱鞘巨细胞瘤不同，骨巨细胞瘤分为良性和恶性，并分为三度：一度为良性；二度介于良性与恶性之间；三度为恶性。骨巨细胞瘤治疗以手术切除为主，应用刮切植骨术并灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥，复发率较高，对于复发者，应节段切除。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/03收听(46021)
胃脂肪瘤是良性疾病，发生恶变的可能性微乎其微，前提是一定要诊断清楚确实是脂肪瘤。胃脂肪瘤存在于... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(80589)
胃脂肪瘤是良性疾病，发生恶变的可能性微乎其微，前提是一定要诊断清楚确实是脂肪瘤。胃脂肪瘤存在于...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(80589)
大部分乳腺良性肿瘤，包括最常见的乳房纤维腺瘤，以及导管内乳头状瘤，发生恶变的可能性都非常小，尤... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2021/01/05播放(67355)
大部分乳腺良性肿瘤，包括最常见的乳房纤维腺瘤，以及导管内乳头状瘤，发生恶变的可能性都非常小，尤...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2021/01/05播放(67355)
乳腺纤维瘤可能恶变，如果 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/07播放(75207)
2021/06/07播放(75207)
通常腱鞘巨细胞瘤不会恶变。作为一种良性的肿瘤，主要是发生在关节，起源于腱鞘或者关节滑膜层的软组... 纪泉│北京医院 2021/07/13播放(80237)
通常腱鞘巨细胞瘤不会恶变。作为一种良性的肿瘤，主要是发生在关节，起源于腱鞘或者关节滑膜层的软组...
纪泉│北京医院
2021/07/13播放(80237)
长子宫肌瘤以后，很多人担心的问题是子宫肌瘤会恶变吗？子宫肌瘤是良性的疾病，恶变的病通常比较难鉴别的是子宫肉瘤，这两个病的发生率来说，子宫肌瘤非常常见。流行病学的调查大概在50岁左右的人群当中，3个人当中就有1个会得子宫肌瘤。而子宫肉瘤的发生率大概在0.06‰左右就是这样子的概率，这也就是意味着大概每6000个子宫肌瘤当中，才有一个病人可能会遇到是子宫肉瘤的情况，子宫肌瘤不是直接变成子宫肉瘤，肉瘤往往是从某一个细胞突变以后形成的情况，所以我们讲子宫肌瘤恶变成子宫肉瘤这种情况非常的罕见，一般不用担心，而且随着绝经以后，大概子宫肌瘤会出现萎缩的情况。所以没有症状，也不用考虑进行手术处理。那么什么时候考虑恶变呢？有几个情况，就是当绝经以后，本来瘤子应该要缩小，但是长大了。还有一些是出现月经的不规则淋漓状的出血的时候，还有是在核磁共振上有一些特殊的发现的时候，或者是近期长的明显快的时候，这些情况下，可能需要怀疑是恶性的情况。最后一个，长得快，这个不是每个人一年长一两公分，或者两三公分，就叫快。通常来说，需要结合一些影像学诊断，来帮助医生建立诊断。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(56355)
一般胎记不会恶变，比如太田痣，长在一侧眼周围，或者额头。蒙古斑不会恶变，包括胎记鲜红斑痣、草莓... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2020/04/11播放(79231)
一般胎记不会恶变，比如太田痣，长在一侧眼周围，或者额头。蒙古斑不会恶变，包括胎记鲜红斑痣、草莓...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2020/04/11播放(79231)
皮内痣恶变几率很低，皮内痣属于黑素细胞痣的一种，黑素细胞痣是黑色素细胞在局部增生成巢形成的良性... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/18播放(65988)
皮内痣恶变几率很低，皮内痣属于黑素细胞痣的一种，黑素细胞痣是黑色素细胞在局部增生成巢形成的良性...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/18播放(65988)
"胃溃疡可以恶变，尤其是对于比较大的溃疡，即巨大溃疡，也就是溃疡的长径超过2.5cm，这种溃疡时间长了容易恶变。恶性溃疡在内镜下的表现是形态不规则、底部不平，有坏死组织、出血，表面覆盖有污秽苔，多呈结节状隆起，壁僵硬，可有糜烂，边界不规则，呈锯齿状或者火山堤状，这种情况就像是恶性的溃疡。如果怀疑恶性溃疡，需要取病理，一般是在坏死物质周边、边界的地方取活检，更容易检到恶变的组织，不可以在底部、污秽的地方取活检，这样取到的是坏死组织，检不到恶性的病变，容易漏诊。"
孟利军│新乡医学院第一附属医院
2020/03/10收听(73680)
北京天坛医院 孟令照
播放次数：8.36万
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：8.91万
上海第六人民医院 伍波
播放次数：6.1万
湖北省第三人民医院 戚鹏
播放次数：4.81万
