河北医科大学附属以岭医院
血管外科
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体检时报告，尤其是彩超报告常提示动脉内膜毛糙、动脉内膜斑点、动脉内膜斑块。此时，需结合患者具体情况，如有无间歇性跛行、行走后腓肠肌疼痛等症状。若无上述症状，患者需进行原发病的基础治疗，如积极控制高血压、高血脂、高血糖。生活中应注意降脂治疗、戒烟，适当锻炼等尤为重要。
通常对于双下肢动脉内膜毛糙而言，若未引起动脉闭塞、严重间歇性跛行等情况，常无需进行手术干预。但不同患者的情况不尽相同，因此需到专业血管外科医院进行规范的诊断和治疗。
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"双下肢动脉内膜毛糙是下肢动脉彩超，对下肢动脉硬化斑块形成时，血管内膜的一种很形象的描述。当出现血管内膜不光滑时，需要从以下几点加以注意：一、积极治疗伴发疾病，在高血压、糖尿病、高脂血症的人群中，动脉内膜往往不光滑，形成动脉斑块，这些疾病的治疗，对于动脉斑块的改善有明显的帮助。二、日常生活中需要注意戒烟、限酒、体育锻炼，通过这些方法，可以改变患者的日常生活习惯，促进血液中脂类物质的代谢，减少过度的沉积，防止斑块的进一步加重。三、口服药物，可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙降脂治疗等等。四、定期随访，当出现动脉内膜不光滑时，建议每半年或者每一年行超声检查，关注斑块变化，必要时可以通过手术进行治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(99067)
"双下肢动脉血栓的治疗分为以下三方面：第一、如果是急性动脉拴塞，建议急诊开刀下进行动脉取栓术，也可以介入下用吸栓的设备来进行吸栓。第二、慢性动脉血栓，一般都是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，对于此类患者可以在介入下先吸栓，之后对于狭窄或闭塞段，可以采用球囊扩张、支架植入术，或者是药物涂层球囊扩张来开通血管。第三、如果患者高龄、身体状态差，不能耐受较长时间的手术，而症状又不是十分严重，可以采用保守治疗，即静脉点滴扩血管药、注射抗凝药物，同时口服抗血小板药物，以改善下肢动脉缺血的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/27收听(53119)
"只是双下肢动脉的斑块大多数情况是生理性的情况，也就是说年龄大了之后动脉里多少会有一些斑块的沉积，往往并不是说明动脉出现了问题，所以这个时候就只是观察它就可以，连吃药的必要都没有。如果斑块很多，已经对血管造成了闭塞，这个时候我们看它有没有缺血的症状，比如说走路走不远、走一会就要休息，这种有缺血症状的话是要治疗的，如果没有，说明它侧支循环已经建立的很好了，虽然说这块堵住了，但是血流已经通过别的路过去了，这种情况也没有需要进行治疗的必要。但的确血管也堵了，走路了也走不远，出现跛行甚至更严重的缺血症状，才考虑吃阿司匹林这类的抗血小板药，还有口服的扩张血管的药。如果症状很重需要手术的话，那就得考虑具体情况来分析是不需要做搭桥、是不是需要做支架或者做激光导管、斑块切除这些治疗手段，因为要根据具体的病变来决定具体的手术的方案。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(73757)
"下肢动脉斑块主要是由于血液中过多的脂类物质未被充分代谢、吸收而在动脉内膜上沉积形成的，形成的斑块如果没有经过系统的治疗会逐渐增大，引起血管内径的狭窄或者闭塞样改变。对于轻度的动脉斑块形成是大多数人比较常见的现象，此时可以通过口服药物来保守治疗，如口服阿司匹林、氯吡格雷抗血管治疗以及口服阿托伐他汀钙降脂治疗等。如果斑块的治疗不及时或者效果不确切，斑块会逐渐增大，影响到血管的内径，血管产生狭窄甚至闭塞改变，出现相应的缺血症状，此时必须要通过手术治疗，常用的手术方法有颈动脉内膜剥脱术以及腔内支架置入术，动脉内膜剥脱术适用于股动脉、附近的血管，而腔内支架植入术适用于股动脉、腘动脉范围的血管。所以，当出现下肢动脉斑块时，建议到血管外科门诊就诊，并在专科医生的指导下选择相应的方法进行治疗。"
2019/08/23收听(77943)
双下肢动脉斑块形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，随着使用时间变长，管道一定会形成各... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(97115)
双下肢动脉斑块形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，随着使用时间变长，管道一定会形成各...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(97115)
双下肢动脉轻度硬化如果没有明显的临床症状，包括下肢的走路困难、间歇性跛行、下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色苍白，则不需要治疗。出现动脉硬化的诊断后应尽早进行诱因的排查，如高血压、高血脂、糖尿病或肥胖等情况，如果有以上情况应进行针对性的治疗。轻度动脉硬化如果及时进行诱因的排除以及健康饮食，参照地中海饮食，经常性的体育锻炼，则可以使动脉硬化发展非常缓慢，而不至于引起明显的进展及症状。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/21收听(98089)
"双下肢的动脉硬化闭塞症，治疗根据病人的具体症状，因为本身动脉硬化就是一个对称性的全身性的改变，所以很多人都是双下肢同时出现问题。如果缺血程度比较轻，走路挺远才出现症状，建议病人保守治疗，多走路，功能锻炼，步行就功能锻炼。另外，吃一些抗血小板的药物。但是如果这个病人缺血程度比较重，快点走之后步行距离10-200米以内，这个时候建议病人要考虑手术治疗。手术要根据具体病变的情况，考虑是搭桥还是做脊柱手术。脊柱手术现在的选择的余地、手术方案或者方法比较多，可以支架、药物球囊或者激光或者是包括技术系统都可以，要根据具体病变的情况来决定。但是如果这个病人缺血的程度更重了，已经到静息痛的情况，往往要同时处理小腿的动脉。如果这个病人整个下肢动脉硬化、闭塞已经非常严重，小腿已经大面积的坏死，一般状况也很差，都已经不能好维持的时候要尽快在身体条件允许的情况下把腿截掉，来保证生命的安全。 "
2020/03/24收听(89283)
双下肢动脉解剖的意义在于明确诊断，明确治疗方法，对于下肢动脉硬化闭塞症，如果闭塞段位于不同的解剖部位，临床的诊断是不同的。而临床诊断的分期也是不同的，根据动脉所在的部位、长短所采取的治疗方案也是不一样的，例如髂动脉闭塞，采用的是单纯球囊扩张加支架植入术。但是对于股动脉可以采用单纯的球囊扩张，加药物涂层球囊扩张，而在髂动脉如果使用药物涂层球囊扩张，远期通畅率、管腔再狭窄的几率就比较高。如果病变发生在膝下血管，临床上是有药物涂层球囊为主，较少植入支架，因为远期通畅率相对较差，这就是下肢动脉解剖的重要意义，对于诊断和治疗都有明确的指导意义。
2020/05/05收听(42972)
"颈动脉内膜毛糙主要是动脉硬化导致的，大概率原因是动脉硬化，还有小概率事件，比如大动脉炎和一些其他的炎性动脉壁的表现，但这种可能性很小。大动脉炎主要是一些年轻女性多见，这是它与动脉硬化不一样的地方，所以这是鉴别的一个方法。对于大多数病人来说，动脉硬化只是一个生理性的改变，就是脂质的沉积物沉积在动脉壁上。通过超声检查可以看到它的动脉内膜不像年轻时的一样光滑，它有些毛糙，就是所谓的疙疙瘩瘩，就是脂质沉积使内膜变的不平滑，这种时候看起来就有一种毛糙感，更多的时候是脂质生理性的变化，只要没有导致血管严重的狭窄或者闭塞，只需要观察就可以，嘱咐病人每年做一次超声。"
2020/03/27收听(25279)
颈动脉内膜毛糙是指彩超显示颈动脉壁不光滑。正常人血管非常光滑，因为光滑的表面，不易附着东西、形... 韩锋│山西省人民医院 2020/11/02播放(83166)
颈动脉内膜毛糙是指彩超显示颈动脉壁不光滑。正常人血管非常光滑，因为光滑的表面，不易附着东西、形...
韩锋│山西省人民医院
2020/11/02播放(83166)
现在随着体检越来越精密，越来越高档，颈动脉超声为常规体检，经常报告颈动脉毛糙，为颈动脉病变最早... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(65217)
现在随着体检越来越精密，越来越高档，颈动脉超声为常规体检，经常报告颈动脉毛糙，为颈动脉病变最早...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(65217)
"子宫内膜毛糙是超声下见子宫内膜增厚、回声不均，这种情况一般发生于围绝经期的女性月经不调时。因为子宫内膜不规则脱落，或者是子宫内膜脱落不完全，导致子宫内膜的增生期和分泌期共存，从而出现影像上的子宫内膜回声不均。还有子宫内膜息肉，在超声下也可以表现宫腔内子宫内膜回声的异常。另外就是行药物流产或者是人工流产后，复查宫腔内见不均质回声团。这种情况一般是宫腔内积血或者是脱膜组织残留，而引起的子宫内膜的异常回声。这些患者多半合并有月经不调及阴道不规则流血等情况，需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。"
李翠萍│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/05/29收听(37341)
通常做妇科超声的时候，看子宫内膜的回声，大多数情况下描述子宫内膜的回声是描述回声是不是均匀、是... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(98841)
通常做妇科超声的时候，看子宫内膜的回声，大多数情况下描述子宫内膜的回声是描述回声是不是均匀、是...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(98841)
"颈动脉内膜毛糙有两方面原因：第一、随着人年龄逐渐增大，血管内膜会出现老龄化的表现，因而在彩超下表现的就是颈动脉内膜的毛糙；第二、对于中青年如果在彩超下出现颈动脉内膜毛糙，就要做到以下几点：1、戒烟、戒酒；2、清淡饮食；3、适当运动；4、多饮水，促进血液循环，加速血液流动；5、如果出现血脂较高的情况下，建议口服他汀类药物来很好的控制血脂，以免在内膜毛糙的基础上形成颈动脉斑块，严重可以造成颈动脉狭窄，进而出现部分临床症状。总之对于颈动脉内膜毛糙，无论年纪大小都建议从饮食、生活以及个人习惯上进行改变。"
2020/05/13收听(60028)
颈动脉毛糙为颈动脉狭窄、颈动脉硬化的早期表现，双侧颈动脉内膜毛糙治疗包括生活方面注意、药物治疗... 韩锋│山西省人民医院 2020/11/02播放(83471)
颈动脉毛糙为颈动脉狭窄、颈动脉硬化的早期表现，双侧颈动脉内膜毛糙治疗包括生活方面注意、药物治疗...
2020/11/02播放(83471)
"双侧的颈动脉内膜毛糙，是颈动脉硬化闭塞症的早期临床表现。临床上不会有太明显的症状，常是彩超时发现，应该引起高度的重视，治疗如下：1、要调整生活习惯，建议低盐、低脂饮食，少吃油腻的食物，适当锻炼，多吃新鲜的蔬菜、水果，要戒烟限酒，因为吸烟会破坏血管内膜，增加动脉硬化的严重程度；2、要定期去医院随诊，控制血压、血脂、血糖，三高的危险因素；3、用药方面，如果病人没有消化道溃疡的病史，可以口服拜阿司匹灵抗血小板治疗，口服降脂药物，比如立普妥等，定期监测血脂和颈动脉硬化变化的情况；4、如果颈动脉硬化持续加重，严重到一定程度，建议去正规的三甲医院进一步检查，必要的时候行手术治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(67704)
"做双下肢动脉彩超检查时，要注意的事项有：一、做下肢动脉检查一般是做深动脉的检查，也就是大动脉的检查，要做到有序检查，从上往下进行检查，从腹股沟区开始探查股总动脉，再向下寻找股浅动脉、股深动脉，到腘窝区探查腘动脉，再向下探查胫动脉和腓动脉以及足背动脉。二、观察动脉时要测量血管的内径、血流速度，观察血管壁的厚度、管腔内是否有异常回声，如果发现有动脉硬化斑块形成，要测量斑块的大小，看是否引起管腔的狭窄，还要观察管腔内有没有血栓，如果发现有血栓，要标明血栓的位置和大小。三、做双下肢动脉探查时，也尽量不要使劲按压血管，以免引起管腔内血流速度的变化，影响判断。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/12/20收听(43201)
双下肢动脉超声主要看动脉的血流情况到底怎么样，因为动脉超声检查是简单、便捷且非常准确的检查手段，比如从两边大腿根开始看两边的股动脉情况怎么样，以及腘动脉（大腿膝盖后面）的情况怎么样。小腿一般的有三根动脉，即颈前、颈后、肺动脉，要看看这三根血管条件怎么样，所以通过超声可以把整个下肢动脉的情况了解的非常清楚，而且超声不光看血管直径，还要看血管壁、血流的情况，看有没有血栓以及血流是不是通。而且还有个特别好的地方就是对流速的变化非常敏感，如果血管局部的位置特别短，即使是特别短的小病变，窄的非常厉害，流速只要变快则超声都能够很轻易的发现，所以超声对下肢动脉是不是出现狭窄和闭塞是非常有帮助的检查手段。
2020/03/18收听(38763)
"下肢动脉闭塞症的用药包括以下几方面：1、对于早期下肢动脉仅有斑块形成，可以控制三高的同时口服抗血脂药物，以他汀类药物为主，可以很好的控制斑块进一步进展；2、对于已经有斑块造成管腔狭窄，但狭窄不足50%或没有临床症状的，可以在抗血脂的基础上口服1-2种抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维等；3、对于已经造成管腔狭窄或者闭塞的，且有临床症状的患者，建议定期给予凯时，即前列地尔静脉注射，同时日常口服抗血小板药物，外加口服的扩血管药物，包括凯那、德纳、安步乐克等，可以选其中的一种同时服用，以达到改善症状的目的。"
2020/05/09收听(29737)
双下肢动脉硬化闭塞症常见于吸烟及高血压的病人，双下肢动脉闭塞症一旦发生会出现下肢行走无力、间歇性跛行、皮肤颜色苍白、皮肤表面发凉以及皮肤出现麻木、疼痛的症状。这种情况多由引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等引起，一旦发生动脉硬化闭塞症，应积极治疗，以避免因为缺血引起肢体坏死，并出现截肢的情况。一旦出现上述异常，应及时就诊血管外科，完善彩超等检查，并积极治疗，改善预后。
2020/04/28收听(57932)
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