乳腺导管增宽是癌症吗

肖宇
副主任医师

北京大学第三医院

肿瘤化疗科

乳腺导管增宽是癌症吗

2021-04-15 13:37播放 :

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视频内容

乳腺导管增宽和癌症没有必然联系，不能等同，因为乳腺导管增宽多是因为泌乳或泌乳后出现的导管扩张。导致扩张的原因很多，大部分是良性扩张，个别情况下是因为导管内长了乳头状瘤，产生堵塞，造成导管增宽，但是在做B超时或进一步做影像核磁时，会观察到导管有占位或有乳头状瘤的影像改变。

如果乳腺导管增宽还伴有乳头溢液，乳头溢液如果是血性的则需引起重视，有可能为恶性的疾病，但有可能是炎症。因此如果有导管增宽、乳头溢液，医生会建议做乳管镜的检查，通过镜像的检查判断导管内生长的病变，还可以取病理，甚至可以做局部的切除。如果只是单纯的乳腺导管增宽，不伴有其它的可疑占位，不能判断是癌症。

乳腺导管增宽是癌症吗

"乳腺导管增宽不一定就是癌症，也可能为其他情况，常见的原因有以下几种：第一、乳腺囊性增生病，是女性多发病，也是乳腺实质的良性增生，病理表现为腺管周围出现增生，并伴有大小不等的囊肿形成，同时有乳腺导管囊性扩张，以及乳腺导管增宽，经过中药调理后，多数患者会得到治愈，部分患者需要局部手术切除治疗。第二、乳腺癌发生在乳腺导管内，肿瘤细胞不断的增生也会造成乳腺导管增宽，经过钼靶X线检查可以及时发现，需要采取手术以及放化疗等方法综合性的治疗。一旦发现乳腺导管增宽，建议患者应及时明确病因，并采用对应的治疗方法去除病变。"

语音时长01:33''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/15收听(81765)

乳腺导管增宽严重吗

"单纯发现乳腺导管增宽不严重，比较常见于乳腺囊性增生病，如果单纯的乳腺导管增宽，并没有其他任何不适的症状，不需要治疗，彩超定期随访观察即可，大部分是乳腺伴随月经周期出现的正常表现。如果乳腺导管增宽，同时伴随有乳腺的胀痛、刺痛，甚至可以触摸到乳腺内的肿块，这种情况下可以口服逍遥丸等治疗，观察症状到月经结束以后有没有明显缓解，症状缓解也不严重。只有当月经结束后，乳腺导管仍然增宽，并且还伴随有乳腺的疼痛、肿块等不适症状，需要到医院就诊详细检查诊断，必要时取活组织送病检。平时注意保持良好的情绪，不要脾气暴躁、压力过大等。"

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(34423)

乳腺导管增宽是什么意思

"乳腺导管增宽是乳腺检查中发现乳腺导管宽度大于2mm以上，属于乳腺导管增宽的症状。考虑是乳腺囊性增生的原因，由于体内激素代谢障碍，雌、孕激素失衡，乳腺组织过度增生，乳腺导管扩张而出现乳腺导管增宽。多数在月经来潮后恢复正常，可以彩超随访检查。哺乳期乳腺导管受阻，乳汁无法排出，出现淤积也可导致乳腺导管增宽，通乳治疗后症状会明显缓解。浆液性乳腺炎做彩超检查，也可发现乳腺导管扩张，多数伴随局部炎症感染，需要对症治疗。也不能排除是乳腺癌导致乳腺导管增宽，出现乳腺导管增宽，尽量进一步检查增宽的原因再对症治疗。"

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(76815)

乳导管增宽会消失吗

乳导管增宽是比较常见的在超声影像学上的发现，因为正常导管在B超下是不能发现，只有当导管异常增宽的时候才能从B超上辨识出来。导管增宽会不会消失，主要取决于导管增宽的原因。导管增宽多数是生理学的原因，比如哺乳后的女性就很容易出现导管增宽，还有一些中老年的女性随着年龄的增长，乳腺腺体间质老化、导管弹性丧失，有时候也会出现导管增宽。这种生理性的原因有的时候导管增宽还会消失，比如哺乳后一段时间以后导管内的乳汁逐渐排出，导管的宽度有可能就会恢复正常。还有一些比较罕见的原因，确实是因为导管内长有肿物所引起的导管增宽，那它自然就不会消失。病理性的导管增宽往往会伴有单侧单孔的溢液，像同时有导管增宽又有溢液的人，应该去医院找医生检查和判断，到底导管内有没有病变。

语音时长01:44''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(37858)

乳导管增宽要紧吗

"乳腺导管增宽是青中年女性比较常见的症状，如果没有其他不适症状是不要紧的。乳腺导管增宽主要常见于乳腺囊性增生病，女性激素代谢障碍，雌激素、孕激素失调后导致的乳腺组织过度增生、乳腺导管扩张引起的，多数在月经来潮后激素水平下降，增宽症状会缓解。如果合并有乳腺的胀痛、刺痛不适，可以口服疏肝理气的药物治疗，比如逍遥散。如果处于哺乳期，乳腺导管堵塞乳汁淤积会导致乳腺导管增宽，需要及时通乳治疗，避免症状加重，细菌入侵后引起急性乳腺炎，导致化脓。发现乳腺导管增宽，尽量到医院检查，确诊具体病因，对症治疗。"

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(21875)

02:03

乳腺导管扩张是癌症吗

乳腺导管扩张多由于乳腺彩超发现，主要原因是乳腺导管排泄障碍、细菌感染、血液中激素水平异常情况所...

陈政华│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/07播放(55506)

乳腺导管扩张是癌症吗

"乳腺的导管扩张不一定都是癌症所导致，而常见的是乳腺增生。由于乳腺腺体增生不协调、不规律，会形成局部的包块，也会出现局部的导管扩张，甚至形成囊性病变，主要是表现为包膜完整的低密度病变，病人也会出现疼痛的症状。对于多发的囊肿还可以表现为双侧乳房不对称，对于乳腺恶性肿瘤病人，如果累及到了乳管，也会表现为乳管扩张，通常会表现为乳头血性溢液，以及乳房皮肤的异常改变。因为恶性肿瘤也就是乳腺癌，通常呈浸润性生长，也会出现乳房皮下淋巴管受累及而表现为橘皮样的改变。对于乳腺的恶性肿瘤确诊之后，应该积极的选择根治性切除手术治疗，甚至有很多病人还需要进行放、化疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/22收听(26680)

胆总管增宽是癌症吗

"胆总管增宽不一定就是癌症，除了会患有癌症的可能性之外，还要观察患者的临床症状，如是否有上腹部疼痛阵发性加重的情况，是否有恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热或者是高热、寒颤等症状，以及观察患者是否有全身性皮肤或者是巩膜黄染等情况。初次之外，还要结合影像学检查，观察是否有结石或占位肿物生长等情况。不能够单纯的认为胆总管增宽就是癌症，也有良性肿瘤性病变的可能，例如胆管囊腺瘤、胆管错构瘤等良性疾病。除此之外，还会有胆总管结石等病变。因此，要想明确病变性质，一定要结合血常规、肝功能以及影像学等检查辅助性的诊断，必要时要采取手术切除治疗，做病理检查，从而明确病变性质，有针对性的治疗，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"

语音时长02:14''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(34042)

肝外胆管增宽是癌症吗

"并不能单纯从肝外胆管扩张判定是不是癌症，因为肝外胆管扩张仅是一个表现的征兆，提示有胆道梗阻的可能性，才会导致肝外胆管扩张。造成胆道梗阻的原因有可能是结石，也有可能是胆管狭窄，还有可能是胆管肿瘤、胆管癌，故其原因很多，肝外胆管增宽不一定是癌症，而应该进一步详细检查。如果在扩张段的下段发现有梗阻因素为恶性肿瘤，此时考虑癌症的可能性大。如果发现是其它原因，如结石、狭窄，通常就考虑良性疾病。针对肝外胆管扩张，绝大部分还是考虑良性疾病的可能性较大，特别是扩张的情况下又有合并胆道感染急性炎症，更考虑是良性感染性疾病。如果是恶性胆管癌导致的肝外胆管扩张，往往以无痛性、进行性黄疸为主，患者有逐渐加重的眼黄、尿黄、皮肤黄，而并不会出现感染的症状，除非是胆管癌的情况下又合并了胆道感染，就可能出现相应疼痛加感染的发热症状，绝大部分胆管癌更多表现是无痛性、进行性黄疸。"

语音时长01:52''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/28收听(20823)

01:49

肝外胆管增宽是癌症吗

肝外胆管增宽不一定是癌症，还可能为以下几种情况：

1、胆管梗阻：较常见，通常提示胆...

王东│北京大学人民医院

2021/07/19播放(56537)

什么是乳腺导管癌？

"所谓乳腺导管癌就是指乳腺癌细胞的来源是乳腺导管上皮，它分为乳腺导管原位癌和乳腺导管浸润癌。就是当癌细胞的生长没有突破导管的基底层时，无论肿瘤多大，我们都称之为乳腺导管原位癌；即便当病变范围较小，但是在显微镜下观察时发现肿瘤细胞已经突破导管的记忆细胞时就称作乳腺导管的浸润癌。"

语音时长00:49''

翟臻│北京中医药大学东方医院

2017/09/25收听(15425)

什么是乳腺导管癌

"乳腺导管癌是乳腺癌中的一种。乳腺导管癌的症状主要是由于卵巢内分泌失调的时候，雌激素分泌过多，而保护乳腺的孕酮减少，雌激素反复的刺激乳腺的小叶，导致其过度的增生变硬呈现结节状而导致。乳腺导管癌，其实是以乳房的疼痛为主要的症状。这种疼痛一般在月经来潮前加重，月经过后疼痛会减轻或者消失。大多数的疼痛位于乳腺的外上象限，也可呈现双侧的乳腺，呈现弥漫性的胀痛，胀痛疼起来也是非常得要命。所以发现了乳腺导管癌还是需要及时的进行治疗的。"

语音时长01:16''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/04/13收听(22502)

02:01

什么是乳腺导管癌

乳腺癌包括乳腺导管癌、乳腺小叶癌和其它类型的癌症，乳腺导管癌是乳腺癌中最常见的一种。乳腺导管癌...

程琳│北京大学人民医院

2018/07/07播放(97694)

什么叫乳腺导管原位癌

"乳腺导管原位癌是指发生在乳腺导管内的病灶没有扩散，局限在导管内的这样一种很早期的恶性肿瘤。一般来说，乳腺导管内原位癌可以考虑做局部病灶切除，也就是保乳手术就可以。可以再进一步做前哨淋巴结活检，大部分都是阴性的，不需要做腋窝淋巴结清扫。这样手术后患者乳腺外形改变不是太大，可以对患者的心理方面的影响更加小一点。乳腺导管内原位癌，一般术后不需要做辅助化疗等治疗，可以做免疫组化看雌孕激素受体是什么情况，如果都是阳性的，可以配合内分泌治疗，也有控制病情发展，预防复发的作用。大部分十年生存率都可以达到95%以上，治疗效果是很好的。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/28收听(92858)

01:49

什么是乳腺导管扩张

乳腺是女性的第二性征器官，主要用于妊娠后进行哺乳，乳汁主要是通过小叶产生，通过导管系统向乳头方...

程琳│北京大学人民医院

2018/07/07播放(68879)

乳腺导管扩张注意什么

乳腺导管扩张通常是在B超上发现的。因为正常的乳腺导管在B超上是无法看到的，只有它扩张的时候才能在B超上辨识出来。而乳腺导管扩张在B超上会经常发现，多数是生理性的原因，比如哺乳后的女性，还有就是中老年的女性，因为导管弹性的下降，所以导管可能有扩张的现象。如果导管扩张合并同侧的乳头有溢液，可能就需要关注导管扩张的导管内部是否有肿瘤的存在。导管内的肿物有的时候很难在B超、钼靶或者核磁上发现。如果有一个明确的病理性溢液，比如单侧、单孔的清亮有色溢液或血性溢液的存在，就需要进行手术来明确导管内是否有肿物。

语音时长01:27''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(26738)

乳腺导管是什么

乳腺导管又会被称为输乳管，由小乳管汇聚成的小叶间乳管汇聚而成，主要位于胸部的皮下组织中，是乳房的重要组成部分之一，与腺体、纤维组织、脂肪组织共同构成整个乳房。女性单侧乳房大约有15-20是根乳腺导管，以乳头部位为中心点呈现放射状扩散至整个乳房，每个乳腺管一端连接一个乳腺叶，另一端就是走向乳头，是人体储存和排出乳汁的重要管道。常见的乳腺导管病症主要有乳腺导管扩张症、乳腺导管癌等，症状上以间歇性乳头溢液、肿块、疼痛、乳头皮肤组织发生改变等为主，需要尤其注意养护和观察，一旦出现此类症状应及时前往医院就医。

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(39672)

什么是乳腺导管原位癌？

"乳腺导管原位癌是乳腺癌的一种，只不过这种癌症是乳腺癌的早期。在国际上面，乳腺癌有一个TNM分期，根据淋巴结局部的情况以及有没有远处转移进行分期。我们知道只要在身上发现一个肿块，有时医生会介绍，它有腋窝淋巴结转移了，或者有远处的肝脏或者肺的转移，那么这都属于晚期，也就是肿瘤不仅生长在乳腺上面，而且在机体其它部位也已经出现了，这就是晚期。原位癌就是指肿瘤还在它产生的地方，没有向其它地方转移。在医学上面来讲，它属于早期的乳腺恶性肿瘤。从治疗效果上来讲，如果通过手术把它切除，治疗效果非常好。"

语音时长01:21''

王波涌│武汉大学中南医院

2018/01/10收听(69100)

01:46

什么是乳腺导管癌

大部分乳腺癌是浸润性导管癌，部分为导管癌原位癌。如果为乳腺导管癌，主要包括这两类，大部分为乳腺...

刁岩│西安交通大学第二附属医院

2021/09/22播放(91386)

乳腺导管扩张严重吗

"乳腺导管扩张大概有两种情况：1、平常做超声波乳房检查时有时会显示乳腺里有导管扩张，此导管扩张常在乳头、乳晕的周围，此导管正常情况比其地方的导管要粗，如果稍稍扩张可能是乳腺增生的表现，没有太大关系，只需要定期复查；2、乳腺导管扩张症，此病不仅仅是导管扩张，也是无菌性的炎症，叫浆细胞性乳腺炎，乳腺导管扩张症是无菌性的炎性病变，和自身免疫有关系，所以治疗比较困难，常迁延不愈，最后可能导致乳头、乳晕周围的皮肤破溃，形成慢性的窦道，引起乳头泪腺方向的改变，治疗比较困难，抗菌素或激素效果都是因人而异，不是很确切，后期常需要手术切除病变，而且即使切除也可能再出现，因为有些原因不太清楚，虽然本身是良性的非细菌性炎症，但在治疗上面非常困难，所以不算严重，但很麻烦。"

语音时长02:13''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/21收听(13375)

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