首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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婴儿的中耳炎通常不是化脓、感染性炎症，而是中耳腔无菌性炎症。并非提到炎字便一定有细菌感染。部分炎症是无菌性炎症，即不存在细菌、微生物感染，而表现出炎症反应。如不慎磕到头部局部会出现红肿、疼痛的现象，属于炎症反应，但起因并非细菌或微生物感染导致。婴儿之所以会出现中耳炎性改变，与先天发育和特点有关，详细情况如下：
1、咽鼓管未发育完全：婴儿咽鼓管发育并未达到成人水平，咽鼓管既短小，又接近于水平位置；
2、易呛奶：婴儿吃奶时容易呛奶，因此在吐奶或呛奶时有可能会导致鼻咽部分泌物逆行进入中耳腔，而造成中耳积液。
部分新生儿会存在中耳积液的现象，通常是在生产过程中经过母亲产道时吸入羊水等分泌物，造成中耳积液。因此出现中耳炎时无需过度紧张，多数婴儿会随着生长发育，将中耳腔中的积液逐渐吸收。
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成人能得的疾病大部分婴儿也会得，尤其是婴儿的解剖结构跟成人不太一样比如咽鼓管，婴儿咽鼓管主要表... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/04/28播放(58540)
成人能得的疾病大部分婴儿也会得，尤其是婴儿的解剖结构跟成人不太一样比如咽鼓管，婴儿咽鼓管主要表...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/04/28播放(58540)
"婴儿中耳炎主要有下列因素所引起：1、婴儿的咽鼓管比较平、短、直，婴儿在有鼻腔、鼻咽部或者咽喉部的一些感染或者分泌物，非常容易通过咽鼓管进入鼓室内，从而诱发婴儿出现中耳炎，临床上在婴儿喂奶的时候也经常有奶汁进入中耳腔内，诱发出现中耳炎的例子。2、婴儿身体的抵抗力比较低，很容易出现各种感染，比如猩红热、百日咳等疾病，这些感染也非常容易累及婴儿中耳腔，从而出现中耳炎。3、婴儿的鼻咽部、咽喉部的淋巴组织非常的丰富，比如腺样体表面非常容易滋生一些病毒和细菌感染，由于腺样体与中耳腔位置非常近，病毒、细菌可以通过咽鼓管非常轻松的进入鼓室内，从而诱发婴儿出现中耳炎。4、婴儿的中耳局部免疫功能不健全，防疫功能特别差，客观上也造成了婴儿容易出现中耳炎的可能。"
石彬│北部战区总医院
2020/09/16收听(22903)
婴幼儿中耳炎诊断后，主要是针对病因治疗。最常见病因如上呼吸道感染、发炎，病毒性感冒需针对抗病毒... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2020/05/18播放(54474)
婴幼儿中耳炎诊断后，主要是针对病因治疗。最常见病因如上呼吸道感染、发炎，病毒性感冒需针对抗病毒...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2020/05/18播放(54474)
"由于婴幼儿没有诉说病痛的能力，所以，常表现出与成人不同的中耳炎表现，常可以表现为不明原因的摇头、哭闹不止、抓耳。一般情况下急性炎症比较明显，可以出现消化不良、倦怠、发热，有时体温可以高达40度以上。如果全身症状比较重，可以伴有消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻的情况。三岁以上的儿童可能会诉说耳痛或者头痛，高热者有时可以发生惊厥。做耳内镜检查是否有鼓膜的急性充血或者鼓室内膨隆的情况，一般可以诊断为急性化脓性中耳炎。由于婴幼儿鼓膜比较厚而且富有弹性，化脓不容易造成穿孔，可以引起急性乳突炎，造成鼓膜水肿。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/28收听(49853)
婴幼儿容易罹患中耳炎，主要跟婴幼儿的生长发育和解剖结构有着密切关系。在婴幼儿期咽鼓管是比成人要... 王军│北京大学第一医院 2019/12/31播放(50803)
婴幼儿容易罹患中耳炎，主要跟婴幼儿的生长发育和解剖结构有着密切关系。在婴幼儿期咽鼓管是比成人要...
王军│北京大学第一医院
2019/12/31播放(50803)
"婴儿中耳炎可以有发热、食欲减退等全身症状，常常伴有呕吐、腹泻等消化道症状，鼓膜一旦穿孔，体温就逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎最常见的表现，常为耳部深痛并逐渐加剧，吞咽和咳嗽的时候，耳痛加剧，所以宝宝因此烦躁不安，晚上的时候哭闹不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛会立即的缓解，耳漏发生在鼓膜穿刺孔后，刚开始的时候是血水一样，后面变成黏脓，听力下降常为轻度，多被剧烈的耳痛所掩盖，所以家长叫宝宝的时候，看到宝宝没有反应，可以怀疑有中耳炎。其中，慢性中耳炎表现为长期地耳朵流脓，脓量可多可少，有的时候可伴有出血、有臭味。鼓膜松弛部或者紧张部穿孔，有的时候可以观察到鼓室内或者是外耳道肉芽或者胆脂瘤上皮，听力检查一般有不同程度的传导性耳聋。听力减退是儿童分泌性中耳炎的最常见表现。听力下降常常为中度，宝宝对声音反应不敏感。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/21收听(51002)
婴儿患中耳炎主要是由于咽鼓管功能不良造成的，婴儿的咽鼓管没有发育成熟，与成人有较大的差异。其咽鼓管比较短，而且平直，很容易造成咽鼓管的功能紊乱，肌肉的力量不是很强。所以，很容易造成咽鼓管堵塞或者不通，会出现中耳腔的负压，中耳黏膜出现充血、肿胀，有漏出液、渗出液积聚在中耳腔内，形成中耳积液，从而会造成耳痛，婴儿会出现抓耳或者摆摇头、蹭耳等。婴儿的急性中耳炎可以先用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，保证咽鼓管功能恢复到通畅的状态，从而消除中耳炎。同时全身使用抗生素，防止合并有细菌的感染。
2020/04/21收听(10909)
"一般情况下婴儿患有中耳炎时通常会哭闹不已，耳道内有疼痛的症状出现，并且会影响婴儿的睡眠。如不积极治疗，耳朵内就会流出脓水或者脓样的分泌物，并且疼痛的症状还会加重。一旦出现脓样的分泌物流出，说明鼓膜已经受到损害，有可能出现穿孔的情况，这时婴儿的听力就会急速下降，还会伴有耳鸣的现象发生。婴儿如果患有急性中耳炎而且还没有得到及时治疗，就会逐渐形成慢性中耳炎。慢性中耳炎的症状主要表现为耳流脓物，在做检查时能够看见鼓膜穿孔、耳道深处有脓性的分泌物。早期中耳炎的症状不一定能够及时发现，多数人会在耳朵出现流脓时才去就诊。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/09收听(33600)
婴儿没有太多表达方式，除哭闹或者睡眠不安、食欲下降，不会像大人一样主诉耳朵痛。所以婴儿的中耳炎... 陈新宙│宜春市人民医院 2020/12/25播放(85226)
婴儿没有太多表达方式，除哭闹或者睡眠不安、食欲下降，不会像大人一样主诉耳朵痛。所以婴儿的中耳炎...
陈新宙│宜春市人民医院
2020/12/25播放(85226)
"急性中耳炎多见于儿童。如果属于卡他性中耳炎需要用1%的麻黄素滴鼻子，并且应用激素类药物、抗生素类药物治疗，症状严重时进行鼓膜穿刺。而如果属于化脓性中耳炎，需要耳朵内局部应用洛美沙星滴耳液，并且全身应用足量抗生素。如果属于慢性中耳炎，容易反复发作，尽量避免感冒，避免受凉就能够减少发作频率。如果孩子感冒后出现了耳朵疼痛、听力下降、耳朵流脓等症状的情况下，要及时的到耳鼻喉科，通过耳镜检查、血常规检查等就能够确诊。平时保持耳朵干燥，尽量不要经常掏耳朵。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(60855)
"婴儿中耳炎在临床上主要的表现就是患儿会经常抓自己的耳朵，观察孩子的外耳道口，可能会看到淡黄色的脓液附着在上面或者流出，孩子睡觉的枕巾上有时候也会有分泌物附着，孩子哭闹会比平时明显。临床治疗上常常需要口服抗生素，一般可以使用头孢克洛颗粒来治疗，配合口服欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液排出来。如果孩子耳道内的脓液比较多，可以配合进行冲洗治疗，但是一般孩子比较小，配合的都不是很好。平时在给孩子洗澡或者喂奶的时候，一定要避免外耳道进水，避免加重中耳炎的感染，正常7天左右孩子的病情就会明显好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/24收听(99878)
婴儿患中耳炎，由于婴儿很小不能描述耳朵的不适感，通常通过哭闹、不进食、整晚不睡觉、发烧表现。所... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(66189)
婴儿患中耳炎，由于婴儿很小不能描述耳朵的不适感，通常通过哭闹、不进食、整晚不睡觉、发烧表现。所...
宋海涛│北京医院
2019/11/19播放(66189)
"婴儿的中耳炎主要的症状就是哭闹，耳道可以常常流脓，小孩常常抓耳，在急性期的时候可能会有发烧的症状。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(92027)
要判断婴儿有没有得中耳炎首先要看看有没有诱因，比如说洗澡耳朵进水了或，者是喂奶的时候流到耳朵里面了，以及近期是否有感冒，诱因也是非常重要的。还有就是小朋友的症状，有没有不让大人碰耳朵，有没有哭闹不安，有没有发热，特别是高热。小朋友如果耳道里流脓、流水，就更加要重视了。出现这些症状首先要到医院，找耳鼻喉科的专科医生进行检查，如果耳道里有脓，看不清楚，先要做外耳道冲洗，把脓液冲洗干净以后要看一下耳道和鼓膜的情况，看一下鼓膜有没有穿孔，一般是需要使用抗生素来进行治疗的。
王俊│安徽省立医院
2020/04/20收听(87298)
婴儿中耳炎是非常常见的一种疾病。婴儿的骨骼发育没有达到正常人的标准，尤其是婴儿咽鼓管的功能很弱... 王军│北京大学第一医院 2020/01/06播放(65102)
婴儿中耳炎是非常常见的一种疾病。婴儿的骨骼发育没有达到正常人的标准，尤其是婴儿咽鼓管的功能很弱...
2020/01/06播放(65102)
"婴儿患有中耳炎，与自身的身体结构是有一定的关系。婴儿期咽鼓管相对比较宽、比较短，所以细菌或者是病毒，很容易侵及到中耳结构，从而引发中耳炎。最常见的原因，比如呼吸道感染，或者是耳内进水都容易诱发。婴儿时期机体的免疫力相对还是比较差，所以在感冒以后，会继发呼吸道的感染，呼吸道感染就会诱发中耳的炎症，主要是由于累及到咽鼓管所致。还有如果耳内进水，也很容易会诱发中耳炎，再加上婴儿时期机体的免疫防御机制相对还是比较弱一些。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/29收听(10531)
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/31播放(89988)
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/31播放(89988)
"当婴幼儿发生急性中耳炎时，由于不具备陈述病痛的能力，常常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安等。由于儿童乳突气房发育并不完全，并且外侧壁的骨质较薄，当发生急性化脓性感染时，耳后区的皮肤红肿明显。由于儿童的免疫功能发育并不完全，而且机体的抵抗能力较差，在发生感染时全身症状比较重，容易发热，体温可达40℃以上，甚至出现高热惊厥，也可以伴随有消化道的中毒症状，如恶心、呕吐、腹泻等。一旦怀疑中耳炎，最好同时结合耳内镜和相关的影像学检查，才能明确诊断。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(87341)
婴儿中耳炎主要由于感冒引起，在感冒的后期突然发烧不止，耳朵出现流脓的症状，这时候通过治疗，比如应用抗生素及抗感冒治疗，部分婴儿的中耳炎可以痊愈。但少数婴儿的中耳炎会导致持续发烧、流脓，通过治疗的效果不好，要尽快到医院就诊以防止中耳炎的并发症的发生。可通过耳内窥镜检查，明确诊断后清理外耳道分泌物，也可通过局部点药及更换敏感的抗生素，使急性中耳炎得到有效的控制，防止迁延成为慢性中耳炎。
2020/03/13收听(52992)
婴儿如果患中耳炎主要因为年龄太小，不能够描述耳朵出现的的不适感，就会通过哭闹并且不吃奶，而且还会出现整晚不睡觉、发烧表，通常这种情况家长就要及时留意婴儿的耳朵，有没有微黄的脓水或者是脓状分泌物流出。一旦发现婴儿有感冒、高烧，出现耳朵流脓的情况，一定要尽早到医院治疗，医生会根据婴儿耳朵里的脓性分泌物判断治疗。医生会将耳朵内的分泌物清理干净，同时点几滴杀菌的药水和口服抗生素药物治疗，可以使婴儿得到痊愈。容易引起婴儿出现中耳炎多数是由于感冒所引起，所以在感冒后婴儿就会变得烦躁不安、整夜不睡等多种表现。
2020/04/17收听(48829)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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